Мозговой инсульт

Мозговой инсульт обычно развивается вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. В механизме развития играют роль ангиоспазмы, стаз, стеноз, тромбоз, эмболия, кровоизлияние, аневризмы. Чаще всего развивается тромбоз мозговых и прецеребральных магистральных сосудов. Тромбоз, как и длительный ангиоспазм, ведет к ишемическому размягчению мозга в зоне пораженного сосуда.

Первый этап начинается через 7-14 дней после выхода из мозговой комы или сразу после устранения острых признаков болезни, если процесс происходит без потери сознания – очищение сосудов, снижение агрегации тромбоцитов (процесс образования сгустков крови).

Второй этап – восстановление микроциркуляции, нарушенной чувствительности и движений в нижних конечностях. При отсутствии парезов и параличей второй этап применяется также для профилактики возможного повторного инсульта.

Третий этап – восстановление нарушенного обмена липидов и поддержание функций мозга. Продолжительность системы комплексной поддержки – 3 месяца. В течение года проводят не менее 2-х курсов.

Кровоизлияние в мозг может быть следствием разрыва кровеносного сосуда в мозге (геморрагический тип), закупорки артерии сгустком крови в местах атеросклеротических изменений (тромбоэмболия в 80% случаев – самая распространенная причина), нарушений кровоснабжения вследствие тромба, образовавшегося в каком-нибудь другом органе, или спазма артерий (ишемический тип).

Наиболее распространенная причина инсульта – церебральный тромбоз, закупорка сгустком крови (тромбом) артерии, снабжающей головной мозг. Сгусток (бляшка) часто возникает при атеросклерозе. Примерно в трех случаях из четырех крошечный сгусток крови в одной из меньших (по размеру) артерий становится причиной кратковременной блокады – микроинсульта, при котором поражается очень небольшой участок ткани головного мозга.

Кроме того, микроинсульт происходит в тех случаях, когда крупная артерия оказалась сужена в результате атеросклероза таким образом, что мозг не получает необходимого количества крови.

Такой микроинсульт иногда может послужить как бы предупреждающим приступом. Его непосредственное влияние может быть и незначительным: кратковременное головокружение или чувство замешательства.

Люди, у которых в течение ряда лет случались такие микроинсульты, вряд ли о них догадывались. Легкая неповоротливость руки может проявиться в изменении почерка, или же вдруг ни с того ни с сего могут возникнуть трудности с речью.

После одного или нескольких микроинсультов у человека могут произойти и личностные изменения; он часто становится чрезвычайно раздражительным и вспыльчивым, подвержен частым сменам настроения.

Апоплексии появляются чаще вечером, после напряженного рабочего дня, обильного употребления сигарет, спиртного, пищи. Кровоизлияние в мозг оповещает о себе уже за несколько дней головными болями, покраснением лица, головокружением и нервозностью. В легких случаях ишемический инсульт выражается в форме головокружения, сонливости, бессвязности мыслей, нарушениях речи, движений, чувствительности и зрения, которые проявляются без потери сознания на несколько минут.

При тяжелых случаях нарушения возникают резко и неожиданно с потерей сознания (мозговая кома), параличами половины тела, медленным пульсом, перебоями в дыхании.

К основным мерам профилактики относятся те же меры, что и в случаях профилактики болезни сердца – это необходимость проведения регулярных медицинских осмотров, отказ от курения, повышение активности путем физических упражнений, уменьшение количества холестерина и насыщенных жиров в рационе питания, снижение избыточного веса и регулярный контроль за артериальным давлением.

Еще одна причина инсульта – кровоизлияние в мозг, внутреннее кровотечение в головном мозге. Артерия головного мозга, пораженная болезнью, может разорваться (лопнуть) и затопить кровью близлежащие ткани головного мозга. Клетки, питаемые этой артерией, оказываются не в состоянии получать кровь и кислород.

Кровоизлияние в мозг вероятнее всего происходит, когда у больного отмечается одновременно атеросклероз и высокое кровяное давление.

Тревожные признаки:

1. внезапная, временная слабость или бесчувственность лица, верхней или нижней конечности;

2. временные затруднения или потеря речи, а также трудности в понимании речи;

3. внезапная, временная потеря или ухудшение зрения, особенно на один глаз;

4. ситуация, когда изображение двоится в глазах;

5. необъяснимая головная боль или изменения в привычном для вас течении (ощущениях) головной боли;

6. временное головокружение или потеря равновесия;

7. недавнее изменение в характере или умственных способностях.

Пораженными могут оказаться чувство пространства, ориентации тела и чувство равновесия. Больному может казаться, что он стоит ровно, прямо, а на самом деле он может быть наклонен на одну сторону.

У лиц, переболевших инсультом, внимание рассеянное, серьезно могут быть нарушены память, способность логически мыслить и рассуждать.

Потеря контроля за работой мочевого пузыря или кишечника вследствие перенесенного инсульта, как правило, носит временный характер.