Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 5,00 из 5,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился к врачу за медицинской помощью в связи с выраженными болями и тугоподвижностью в голеностопных и лучезапястных суставах, субфебрильной лихорадкой и периодически возникающей аритмией сердечной деятельности. За год до этого лечился по поводу заболевания, сопровождающегося эритематозными высыпаниями на бедре.

1. Предварительный диагноз. Обоснование

2. Клиническая форма болезни

3. Способы подтверждения диагноза

4. Этиотропное и патогенетическое лечение

1. Предварительный диагноз- лаймоборрелиоз, поздний период, персистирующая форма.

Диагноз поставлен на основании жалоб (выраженными болями и тугоподвижностью в голеностопных и лучезапястных суставах, субфебрильной лихорадкой и периодически возникающей аритмией сердечной деятельности) и анамнеза заболевания ( За год до этого лечился по поводу заболевания, сопровождающегося эритематозными высыпаниями на бедре).

2. Клиническая форма болезни- персистирующая.

3. Способы подтверждения диагноза:

- общий анализ крови ( лейкоцитоз, повышение СОЭ)

- бактериоскопическое исследование крови

- посев крови на жидкие питательные среды

- серологическое исследование ( РНИФ, ИФА, иммуноблоттинг)

4. Лечение:

- антибактериальная терапия ( Цефтриаксон внутривенно по 2 гр 1 раз в сутки в течение 2-4 недель)

- нестероидные противовоспалительные препараты

- десенсибилизирующие средства

- общеукрепляющие средства

- витамины

- физиотерапевтические процедуры

КомментарииКомментарий:

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 4,00 из 5,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У беременной женщины после короткого периода боли и жжения на лобке и на половых губах появились отёк, краснота и множественная сыпь в виде пузырьков. Часть пузырьков вскрылось с выделением желтоватой жидкости. Ранее не болела. Беременность первая, желанная, 38 недель.

1. Обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите осложнение, развитие которого возможно у женщины.

3. Какие лабораторные данные могут подтвердить диагноз?

4. Тактика ведения больной.

5. Лечение.

1. Предположительный диагноз- генитальный герпес беременных.

Диагноз поставлен на основании жалоб ( боль и жжение на лобке и половых губах) и осмотра ( отёк, краснота и множественная сыпь в виде пузырьков, часть пузырьков вскрылось с выделением желтоватой жидкости)

2. Может развиться перинатальный герпес плода.

3. Лабораторные исследования:

- вирусологическое исследования содержимого везикул

- серологическое исследование ( РНИФ, РСК, ИФА, ПЦР)

4. Необходимо госпитализировать больную в отделении патологии беременных и назначить соответствующее лечение.

5. Лечение:

- ацикловир по 200 мг 5 раз в день курсом 5-10 дней.

- местное лечение: холодные компрессы с жидкостью Бурова, мазь 5% ацикловир или зовиракс.

КомментарииКомментарий:

Не определена тактика РОДОРАЗРЕШЕНИЯ...