Комментарии

Комментарий:

Больная С., 16 лет, поступила в стационар на 6 - й день болезни. Заболела остро, умеренная головная боль, боль в глазных яблоках, светобоязнь, слезотечение, сильный насморк с самого  начала болезни, боль в горле при глотании. В последующие дни до госпитализации температура в пределах 37,5 - 38,0^о С жалобы прежние. При осмотре больной состояние средней тяжести. Вялая, небольшая одутловатость лица. Веки отечны. Гиперемия язычка и дужек. носовое дыхание затруднено, обильные слизисто - серозные выделения из носа. Пальпируются увеличенные до 1,0-1,5 см в диаметре лимфоузлы шеи, подчелюстные, подмышечные. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости без существенных отклонений от нормы.

1.Предварительный диагноз и его обоснование.

2.Лабораторная диагностика.

3.Лечение.

1.Предварительный диагноз и его обоснование.

Аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка, средней степени тяжести

Обоснование: Заболела остро, умеренная головная боль, боль в глазных яблоках, светобоязнь, слезотечение, сильный насморк с самого  начала болезни, боль в горле при глотании. Температура 37,5 - 38,0^о Вялая, небольшая одутловатость лица. Веки отечны. Гиперемия язычка и дужек. носовое дыхание затруднено, обильные слизисто - серозные выделения из носа. Пальпируются увеличенные до 1,0-1,5 см в диаметре лимфоузлы шеи, подчелюстные, подмышечные.

2.Лабораторная диагностика.

1. Общий анализ крови (лейкоцитоз) 

2. Исследование мокроты (определение возбудителя и чувствительность к препаратам)

3.Прямой метод флюоресцирующих антител (МФА) (ИФМ (экспресс-метод) - иммунофлуоресцентный метод определения антигенов возбудителей в эпителиальных клетках слизистой носа с использованием стандартных препаратов иммуноглобулинов флуоресцирующих сухих (ИГФС) для ранней диагностики известных возбудителей гриппа и других ОРВИ; наиболее эффективен в первые 24-36 часов от начала заболевания)

4. Молекулярно-генетический метод (ПЦР) (Определение вирусспецифической ДНКаденовирусов в различных средах)

5. Гематологический метод

6.Серологические методы (ИФА, РСК, РТГА, РН  метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии определение антигенов в смывах из носа)

3.Лечение

1. Постельный режим

2. Диета № 15, обильное питье

3. Интерфероны: Интерферон альфа в/м 10 тыс.МЕ 7 дней 1р,д

4. Иммуномодуляторы: Анаферон В 1-й день лечения принимают 8 табл. по следующей схеме: по 1 табл. каждые 30 мин в первые 2 ч (всего 5 табл. за 2 ч), затем в течение этого же дня принимают еще по 1 табл. 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее принимают по 1 табл. 3 раза в день до полного выздоровления.

5. Арбидол внутрь до приема пищи 40 мл (200 мг) 2 раза в день в течение 8–10 сут.

6. Муколитики: Ацетилцистеин Внутрь, после еды, предварительно растворив содержимое пакетика в 0,5 стакана воды по 1 пак. 3 раза в день

Комментарии

Комментарий:

Четче (и грамотнее) формулируйте мысли...

Не ВИРУСОЛОГИЧЕСКОЙ ДНК, а ВИРУСНОЙ ДНК.. и т.д.