10.11. Литература

1. Акжигитов Г. Н. Острый панкреатит. — Москва, 1974.

2. Альперович В. И., Соловьев М. М. Очерки ио неотложной хирургии живота. — Томск, 1976. — Стр. 63-67.

3. Вискунов В. Г. Панкреонекрозы. — Новосибирск, 1995. — 257 с.

4. Винник Ю. С. Острый панкреатит, вопросы патогенеза, клиники и лечения. — Зеленогорск, 1997. — 208 с.

5. Гласкина В. М. Острый панкреатит. - Ленинград, 1972.

6. Дащевкер В. М. Острый панкреатит (клиника, диагности­ ка, лечение). — Киев, 1982.

7. Неймарк И. И. Избранные главы частной хирургии (ат­ лас). — Барнаул, 1977.

8. Русаков В. И. Основы частной хирургии. — Т. 3. — Ростов, 1976. - Стр. 195-259.

9. Савельев В. С, Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкре­ атит. - Москва, 1983.

10. Савельев В. С. Руководство ио неотложной хирургии ор­ ганов брюшной полости. — Москва, 1976.

11. Филин В. И. Острые заболевания и повреждения подже­ лудочной железы. — Ленинград, 1982.

12. Филин В. И., Костюченко А. Л. Неотложная панкреатоло- гия. Справочник для врачей. — Санкт-Петербург, 1994. — 416 с.

13. Чаплинский А. И., Гнатышак В. В. Острый панкреатит. — Москва, 1972.

14. Шалимов А. А. Болезни поджелудочной железы и их хи­ рургическое лечение. — Москва, 1970.

15. Шелагуров А. А. Панкреатиты. — Москва, 1967.

16. Шелагуров А. А. Клиника рака поджелудочной железы. — Москва, 1965.

Глава 9

Х ОЛЕЦИСТИТ

9.1. Актуальность темы

Холецистит — чрезвычайно частое заболевание. Ос­трый холецистит по частоте занимает второе место сре­ди острых заболеваний органов брюшной полости и со­ставляет примерно 10% от этой патологии. Среди боль­ных холециститом 70-80% составляют женщины. С уве­личением продолжительности жизни населения нарастает частота холецистита у лиц пожилого и стар­ческого возраста, который у них протекает особенно тя­жело. Результаты лечения холецистита до настоящего времени остаются недостаточно хорошими, что связано с неполным знанием этиологии и патогенеза, трудно­стями диагностики, индивидуальными особенностями течения заболевания, отсутствием точных объективныъ критериев для определения лечебной тактики. За по­следние годы результаты лечения существенно не изме­нились.

9.2. Цель

Изучить причины и патогенез развития острого холецистита, желчнокаменной болезни, рост холецис-тэктомического синдрома, их клиническую симптома­тику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение.

9.3. Задачи

Понимать: причины и механизм развития холецис­титов, основные патофизиологические сдвиги в орга­низме, морфологическую и патофизиологическую об­условленность клинической симптоматики и лечебной тактики.

Знать: клиническую анатомию и физиологию желч­ного пузыря и внепеченочных желчных протоков, функциональные и анатомо-топографические взаимо­отношения желчного пузыря с желудком, двенадцати­перстной кишкой, поджелудочной железой, печенью, этиологию и патогенез заболеваний, их классифика­цию, клиническую симптоматику, взаимосвязь клини-

ческой картины с различными формами процесса, мето­ды лабораторного, рентгенологического и инструмен­тального обследования, дифференциальную диагности­ку, тактику при различных формах заболевания, прин­ципы консервативного и методы оперативного лечения, постхолецистэктомический синдром.

Уметь: обследовать больных с холециститами, выяв­лять основные клинические синдромы и правильно ин­терпретировать результаты дополнительного исследо­вания, обосновывать диагноз и проводить дифферен­циальный диагноз, определять лечебную тактику, осу­ществлять консервативное лечение и ассистировать на операциях, вести больных в пред- и послеоперационном периодах, заполнять историю болезни.