Aracnoide craniale (fig 58)
Il foglietto viscerale dell’aracnoide unito alla dura madre non segue la pia madre nelle anfrattuosità dell’encefalo ma passa a ponte al di sopra di queste; ne risulta un allargamento degli spazi subaracnoidei, che formano delle cavità dove si accumulano quantità più o meno importanti di liquido cefalorachidiano. Queste cavità portano il nome di:
-confluenti: anteriore (davanti al chiasma ottico); inferiore (dietro al chiasma fino alla pretuberanza); superiore (al di sopra dei tubercoli quadrigemini); pontocerebellari (tra l’estremità inferiore dell’emisfero cerebellare e il bordo laterale della pretuberanza)
-cisterne o laghi: cisterna esterna o ambientale (lungo la parte mediana della fessura del Bichat); lago cerebellare superiore (tra la tenda del cervelle e il cervelletto); lago cerebella inferiore o grande cisterna (al di sopra del bulbo e al di sotto del cervelletto).
L’aracnoide craniale contiene le granulazioni del Pacchioni, che sono delle piccole masse a forma di gemma presenti soprattutto nelle vicinanze dei seni e che servono al riassorbimento del liquido cefalorachidiano. Queste granulazione si accrescono da dentro a fuori obbedendo ad una forza di espansione eccentrica per venire in contatto con la parete ossea e scavarvi delle fossette più o meno profonde (presenti nel cranio dei vecchi) e andando, in casi estremi, a perforare la calotta cranica facendo sporgere dei tessuti.
A racnoide rachidea (fig 59)
Segue alll’aracnoide craniale dal foro occipitale fino alla coda equina aderendo alla dura madre. Riveste inoltre tutti gli elementi vascolo-nervosi, i legamenti dentellati e accompagna le radici nervose fino al foro di coniugazione dove si riflettono. La faccia interna dell’aracnoide è rivestita da una leptomeninge; questo è confermato dai lavori di Nicholas e Weller oltre che da Parkinson. Questa leptomeninge esiste a livello midollare ma è assente a livello cerebrale; è presente soprattutto a livello dorsale. Lo spazio subaracnoideo vertebrale è separato attraverso uno strato di pia madre, dagli spazi perivascolari o di Virchow Robin, ciò che non avviene a livello cerebrale. La leptomeninge tappezza la faccia profonda dell’aracnoide a livello mediano, si riflette sulla linea mediana per formare i setti (septa) posteriori, che legano in modo lasso l’aracnoide alla pia madre. È da notare che a livello dorsale esiste un setto laterale. Questa leptomeninge tappezza anche la pia madre e i legamenti dentati. Le fibre di collagene dei legamenti dentati sono più spesse dalla parte che dà verso la dura madre di quella che dà verso la pia madre.
La leptomeninge è fenestrata ed ha delle trabecole che si attaccano ai nervi e ai vasi della pia madre oltre che alla pia madre. La pia madre è attaccata al midollo da un contingente di fibre di collagene più abbondanti a livello dorsale (questi legami non sono fenestrati). A livello ventrale è presente una leptomeninge fenestrata meno marcatamente, che stà attorno all’arteria midollare anteriore. Non sono stati messi ain evidenza setti (septa) a questo livello. La leptomeninge e i legamenti sono presenti soprattutto nell’uomo, probabilmente a causa della posizione eretta.. l’aspetto fenestrato attorno ai vasi ha certamente il fine di ammortizzare gli sbalzi pressori durante i cambiamenti di postura. La leptomeninge serve inoltre a mantenere stabili nervi e vasi nello spazio subaracnoideo (anche il midollo spinale). Uno spazio la separa dalla pia madre, qui circola il liquido cefalorachidiano, che a livello midollare è riassorbito dalle guine perivenose e dai gangli extravertebrali. L’aracnoide e la pia madre craniale sono innervate dal plesso nervoso che accompagna i vasi.
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