3. 7. Конфликтология и социальная работа

Социальная работа является интегративной областью и опирается на

различные виды деятельности и научного знания: психологию, медицину,

социологию и другие области, а также конфликтологию. Вся наша жизнь со-

ткана из конфликтов, они неизбежны и предопределены природой самого че-

ловека __________и общества. Конфликт – это нормальное социальное явление, встре-

чающееся более часто в социальной работе в силу её особенностей. Поэтому

тесное сотрудничество социальной работы с конфликтологией позволяет

найти адекватные способы выхода из затруднительных ситуаций, способы

разрешения, профилактики и предотвращения конфликтов. Наиболее часто

встречающиеся в социальной работе конфликты – это межличностные кон-

фликты.

Межличностный конфликт – один из уходящих в глубины тысячелетий

способов взаимодействия человеческих существ. Конфликт – это свойство

социальных систем, процесс и способ взаимодействия людей. Конфликт – это

такое взаимодействие, которое протекает в форме противостояния, столкно-

вения, противоборства личностей или общественных сил, интересов, взгля-

58

дов, позиций по меньшей мере двух сторон. Назначение конфликта было и

есть преодоление чрезмерно обострившихся противоречий, нахождение оп-

тимального выхода из возникшего противостояния, поддержание взаимодей-

ствия субъектов социальных связей в условиях серьёзного расхождения их

интересов, оценок, целей.

Функция конфликта выражает, с одной стороны, его социальное назна-

чение, а с другой – зависимость, которая возникает между ним и другими

компонентами общественной жизни. В первом случае берутся во внимание

последствия конфликта, во втором – направленность отношений конфлик-

тующих субъектов социальных связей. Поэтому его функции характеризуют-

ся с учётом позитивных и негативных последствий. Положительными, функ-

ционально полезными результатами конфликта считаются решение той про-

блемы, которая породила противоречие и вызвала столкновение, с учётом

взаимных интересов и целей всех сторон, а также достижение понимания и

доверия, укрепление партнёрских отношений и сотрудничества, преодоление

конформизма, покорности, стремления к превосходству. К отрицательным,

дисфункциональным последствиям конфликта относятся неудовлетворён-

ность людей, уход от разрешения назревших проблем, нарастание враждеб-

ности в межличностных и межгрупповых отношениях, ослабление сплочён-

ности сотрудников и т. п.

Одна из основных функций конфликта – та, благодаря которой дости-

гается интегрирующий эффект, влияет на устойчивость и стабильность соци-

альной системы, формирование и консолидацию групп, соотношение инди-

видуальных и коллективных интересов, переналадку управленческого меха-

низма. Важнейшая функция конфликта – активизация социальных связей,

придание взаимодействию людей и их отношениям большей динамичности и

мобильности. К существенным функциям конфликта относится сигнализация

об очагах социальной напряжённости. Конфликт значим и как средство ин-

новации, содействия творческой инициативе. Весьма значима и такая функ-

ция, как трансформации (преобразование) межличностных и межгрупповых

отношений. И ещё на одну немаловажную функцию конфликта следует обра-

тить внимание – на профилактику (предотвращение) разрушительных проти-

воборств.

Подходы к классификации конфликтов могут быть самыми различны-

ми. Так, социальные работники обращают внимание прежде всего на макро-

или микроуровень конфликтов, на такие их основные типы, как социально-

экономический, нацонально-этнический и политический.

Конфликты разделяются по критериям: по источникам и причинам

возникновения, по коммуникативной направленности, по составу конфлик-

тующих сторон, по функциональной значимости, по формам и степени

столкновения, по масштабам и продолжительности, по способам урегулиро-

вания.

Стиль поведения в конфликте совпадает по значению со способом его

разрешения. Определение стратегии разрешения конкретного конфликта свя-

59

зано с выбором способа действий, равнозначного стилю конфликтного пове-

дения.

Существует пять наиболее распространённых способов разрешения

конфликта:

уклонение – способ уклониться от участия в конфликте;

приспособление – способ выработать решение, удовлетворяющее кон-

фликтующих;

конфронтация – способ активного отстаивания своей позиции;

сотрудничество – способ поиска пути совместного решения проблемы;

компромисс – способ решения, основанный на взаимных уступках.

Любой конфликт отличается своеобразием, развертывается по-своему.

Но при этом ему присуще нечто общее, что характерно для «анатомическо-

го» строения и движения конфликтов, для их исходного положения, структу-

ры и динамики развития. Развитие конфликта проходит в обычных условиях

три стадии: предконфликтную, конфликтную, послеконфликтную.

Исходной, начальной фазой предконфликтной стадии является кон-

фликтная ситуация. Чтобы произошло превращение ситуации в конфликт,

требуется повод, нужны какие-то действия, приводящие стороны, вовлечён-

ные в конфликтную ситуацию, в движение. Такие действия означают столк-

новение, инцидент – вторую фазу предконфликтной ситуации. Первая фаза

собственно кофликтной стадии, наступающей после инцидента, вместе с рез-

ким обострением расхождений, выходом на позиции прямой конфронтации

отличается тем, что стороны атакуют друг друга, вызывая ответные действия,

противодействие. Ослабление противостояния есть первая фаза уже после-

конфликтной стадии. Заключительная фаза послеконфликтной стадии – под-

ведение итогов, оценка результатов.

Социальный работник должен соблюсти научный подход, подлинную

объективность, избежать преувеличений в ту или другую сторону, работая по

преодолению конфликта.

Контрольные вопросы

1. Каково назначение конфликта?

2. Каковы положительные результаты конфликта? отрицательные?

3. Каковы функции конфликта?

4. По каким критериям разделяются конфликты?

5. Каковы наиболее распространённые способы разрешения конфликта?

6. Каковы стадии развития конфликта?

Литература

1. Ворожейкин И. Е., Захаров Д. К., Кибанов А. Я., Коновалова В. Г.

Конфликтология. М, 2008.

2. Громова О. Н. Конфликтология. М., 2000.

3. Конфликтология / Под ред. А. С.Кармина. СПб., 2001.

60

4. Социальная работа: словарь-справочник / Под ред. В. И. Филоненко.

М., 1998.

5. Социальные технологии. Толковый словарь / Отв. ред. В. Н. Иванов.

Москва – Белгород, 1995.

6. Теория социальной работы / Под ред. С. Г. Фурдея. Ростов-на-Дону,

2006.

3. 8. Психодиагностика в социальной работе

Психодиагностика – психологическая дисциплина, разрабатывающая

методы выявления и изучения индивидуально-психологических и индивиду-

ально-психофизических особенностей человека.

В самом общем виде объект психодиагностики определяется так: это

конкретный человек, который является носителем различных индивидуаль-

ных психических свойств. Именно психические свойства и выступают пред-

метом психодиагностики. Напомним, что под психическими свойствами в

психологии понимаются индивидуальные особенности психической дея-

тельности конкретного человека, особенности его психического состояния,

его межличностных и личностно-социальных отношений, которые позволяют

описывать и прогнозировать его поведение, направление и динамику психи-

ческого развития. Традиционно к психическим свойствам относят: индиви-

дуальные черты (психические, личностные) – темперамент, характер, моти-

вацию; способности – общие, частные, специальные; психические состояния

– эмоциональные и функциональные; свойства сознания и самосознания; со-

циально-психологические качества – социальные установки, межличностные

отношения.

В психологии под понятием «постановка психологического диагноза»

понимается принятие квалифицированного решения о наличном психологи-

ческом состоянии человека в целом или о состоянии в данный момент време-

ни отдельно взятого психического свойства. Целью психодиагностики явля-

ется сбор информации об особенностях человеческой психики. В психодиаг-

ностике используется два типа диагноза: во-первых, диагноз на основе кон-

статации наличия или отсутствия какого-либо признака; во-вторых, диагноз,

который позволяет найти место испытуемого или группы испытуемых на так

называемой «оси континуума» по выраженности тех или иных качеств.

В современной психодиагностике обычно выделяют три группы мето-

дов. К первой относят качественные методы: наблюдение, опрос, анализ до-

кументов. Ко второй – количественные методы: тестирование. Третья группа

представлена комплексом количественных и качественных методов, они по-

зволяют получить разнообразную комплексную по своей сути информацию

об изучаемых свойствах и/или особенностях поведения индивида и/или

группы.

В психодиагностике обычно выделяют два её уровня: научный и прак-

тический. Как наука психодиагностика представляет собой область психоло-

61

гического знания, которая занимается разработкой методов и обоснованием

технологии их применения в практической работе. Психодиагностика как

практическая деятельность – это различные виды деятельности, которые свя-

заны с практической постановкой психологического диагноза. Большое зна-

чение при этом имеет не только качество самой психодиагностической мето-

дики и её способность диагностировать изучаемое свойство, но и высокие

требования, которые предъявляются к специалисту, проводящему психоди-

агностическую процедуру. Они должны осуществляться специально подго-

товленными специалистами, обладающими специфическими знаниями, уме-

ниями и навыками.

Общим требованием, которое предъявляется к психодиагностическим

методикам, является быстрая и надёжная процедура сбора данных о клиентах

для формулирования психологического диагноза.

В процессе постановки психологического диагноза решается как ми-

нимум четыре основные задачи, которые решаются отдельно или комплексно

в зависимости от целей проводимого обследования:

установление наличия или отсутствия изучаемого психологического

свойства или особенности поведения;

определение степени развитости данного свойства и/или особенности

поведения и их выражение в определённых количественных или каче-

ственных __________показателях;

описание диагностируемых психологических и/или поведенческих

особенностей в тех случаях, когда это необходимо;

сравнение степени развитости изучаемых свойств и/или особенностей

поведения у разных людей.

Области применения психодиагностики разнообразны и имеют тенден-

цию к расширению. Она применяется в клинико-консультативной и психоте-

рапевтической практике и направлена на поиск причин появления конкрет-

ных проблем у клиента и выбор способов и приемов, которые способствуют

их разрешению.

Психодиагностика является важной составной частью социальной ра-

боты, способствующей социальной адаптации клиентов. Психодиагностиче-

ские методики, используемые в этом плане, направлены, например, на про-

фессиональный отбор, профессиональное обучение, профессиональную ори-

ентацию, эффективное овладение профессиональными навыками и знаниями

и т. д.

Большое значение имеет использование психодиагностических проце-

дур в целях оптимизации процессов обучения и воспитания, например при

определении степени подготовленности ребёнка к обучению в школе, выяв-

лении доминирующих причин неуспеваемости, нарушений в личностной

сфере, реализации на практике индивидуального подхода и т. д. Всё большее

применение психодиагностика находит в судебной практике для проведения

судебно-психологической экспертизы. Проводится исследование потерпев-

ших, свидетелей, подозреваемых с точки зрения определения тех или иных

качеств личности, уровня интеллектуального развития, их психофизиологи-

62

ческих особенностей и т. д., что позволяет повысить качество следственных

мероприятий и обоснованность судебных решений.

В практике социальной работы овладение методами психодиагностики

выражается в том, что социальный работник должен уметь:

квалифицированно сформулировать «заказ» психодиагносту на прове-

дение психодиагностических процедур;

профессионально оценить пути, средства и способы применения дан-

ных психологического диагноза и рекомендаций для работы по соци-

альной реабилитации и адаптации клиентов;

уметь объяснить потенциальным клиентам необходимость проведения

психодиагностического обследования и создать необходимые условия

для его проведения;

в экстремальных условиях (отсутствие возможности обращения к ква-

лифицированному психологу) осуществить проведение элементарных

психодиагностических процедур.

Усилия психолога и социального работника направлены на реализацию

одной цели – оказание помощи. Однако они достигают этой цели через ре-

шение различных задач. Психолог берёт на себя ответственность за адекват-

ный диагноз, позволяющий определить задачи и резервы развития конкрет-

ного человека. Его усилия направлены на то, чтобы выявить особенности

всех модальностей внутреннего мира человека и предложить пути изменения

его отношения к себе и/или к другим людям.

Проблемы, которые решает социальный работник, связаны с организа-

цией индивидуальной жизни человека. Он помогает человеку, попавшему в

тяжёлую жизненную ситуацию, преодолеть социальную и/или физическую

беспомощность. Опираясь на представленные психологом данные, социаль-

ный работник должен сконцентрировать свои усилия на выявлении резервов

развития человека, которые будут способствовать адекватной постановке за-

дачи развития, а также задач, способствующих созданию необходимых для

осуществления жизни клиента перспектив.

Таким образом, можно сказать, что психолог несёт ответственность за

точность и достоверность своего диагноза, адекватное информирование о

нём клиента и/или социального работника при непременном условии: он

должен убедиться, что информация воспринята и уровень понимания этой

информации пользователями достаточно высок. Социальный работник несёт

ответственность за результаты использования этой информации. Именно он

разрабатывает стратегию и тактику применения диагноза, за выбор адекват-

ных средств, за обеспечение контроля и коррекции выбранного пути и спосо-

бов воздействия, учёт факторов риска и т. д.

В заключение отметим, что в социальной работе мы имеем дело с сис-

темой взаимодействий, которая включает в себя три элемента: клиент –

психолог – социальный работник. Каждый из них строит это взаимодействие

на разной основе: клиент на основе собственной жизни, которая представле-

на в его обыденной картине мира, психолог – на основе знания об индивиду-

альной жизни, представленной в конкретной психологической концепции,

63

социальный работник – на известных ему закономерностях индивидуальной

жизни. В процессе этого взаимодействия клиент осознаёт место и роль пси-

холога и социального работника в своей жизни и шаг за шагом приближается

к адекватному отражению закономерностей своей жизни, принимая ответст-

венность за организацию своей индивидуальной жизни на себя.

Контрольные вопросы

1. Что такое психодиагностика?

2. Как определяется объект психодиагностики?

3. Какое требованием предъявляется к психодиагностическим методи-

кам?

4. Какие задачи решаются в процессе постановки психологического диаг-

ноза?

5. На что направлены психодиагностические методики в социальной ра-

боте?

6. В чём выражается овладение методами психодиагностики в практике

социальной работы?

Литература

1. Анастази А. Психологическое тестирование. СПб., 2009.

2. Гуревич К. М. Что такое психологическая диагностика. М., 1997.

3. Немов Р. С. Психология. В 3 кн. Кн. 3. Психодиагностика. М., 2003.

4. Реан А. А. Практическая психодиагностика личности. СП б., 2001.

5. Рогов Е. И. Настольная книга практического психолога. В 2 кн. М.,

2004.

6. Титкова Л. С. Психодиагностика. Владивосток, 2002.

3. 9. Вопросы экологии в социальной работе

В современном обществе рост внимания к проблемам, составляющим

предмет изучения экологической науки, вполне закономерен и актуален. Ус-

пехи естествознания в мироустройстве позволили раскрыть границы при-

вычных представлений о реальности, подойти к осознанию системной слож-

ности и целостности мира, создали необходимую базу для уточнения и даль-

нейшего развития представления о месте человека в системе природы. В то

же время обострение проблем перенаселения планеты, исчерпания природ-

ных ресурсов, загрязнения среды обитания человека отходами промышлен-

ного и сельскохозяйственного производства, здоровье населения – наиболее

чувствительный барометр, отражающий состояние любого общества (смерт-

ность, заболеваемость, рост инвалидности), структура и динамика миграци-

онных процессов, расселение, урбанизация, разрушения естественных ланд-

шафтов способствовали росту заинтересованности общественности в полу-

чении сведений экологического характера. Развитие систем массовой комму-

никации (печатные СМИ, радиовещание, телевидение, Internet) содействова-

64

ло росту информированности населения о состоянии окружающей среды,

влияниях, оказываемых на неё людьми, и их действительных и возможных

последствиях.

Вместе с тем практика показывает, что, несмотря на значительный про-

гресс в деле экологического просвещения населения, уровень экологической

культуры большинства людей остается недостаточно высоким. Экологиче-

ские знания необходимы, чтобы человек мог целенаправленно менять окру-

жающую среду, сохраняя в определённом смысле единство природы и обще-

ства. В контексте отношений этих систем следует рассматривать отношение

экологии и социальной экологии, а также отношение социальной экологии к

другим наукам.

Сегодняшняя экологическая ситуация вызывает всеобщую тревогу,

споры, ожесточенную полемику на научных дискуссиях, просто при встречах

людей разных возрастов и профессий. Требуются ответы на многие вопросы,

в том числе: почему ухудшается экологическая обстановка всюду на плане-

те? почему половина населения Земли недоедает, голодает, треть испытывает

нехватку чистой питьевой воды, четвёртая часть неграмотна? почему во мно-

гих странах резко ухудшилось состояние здоровья людей, возросла младен-

ческая смертность? почему не затухают пожары межнациональных конфлик-

тов, сопровождающиеся массовой гибелью людей?

На эти и другие вопросы даёт ответ социальная экология. Социальная

экология – это научная дисциплина, эмпирически исследующая и теоретиче-

ски обобщающая специфические связи между обществом, природой, челове-

ком и его жизненной средой (окружением) в контексте глобальных проблем

человечества с целью не только сохранения, но и совершенствования среды

обитания человека как природного и общественного существа.

В её задачи входят природоохранные, социально-демографические, со-

циально-экономические и политические аспекты экологии, проблемы эколо-

гического воспитания и образования, экологического движения и междуна-

родного сотрудничества. Рассматривая социальную экологию как важней-

шую ветвь общей экологии, необходимо отметить, что она не только относи-

тельно самостоятельная, но и комплексная область социально-

экономического, гуманитарного знания, сочетающая в себе различные уров-

ни освоения гуманистической реальности: исторической, теоретической, на-

учной и эмпирической.

При рассмотрении вопросов социальной экологии внимание сосредо-

точено преимущественно на тех из них, которые являются ключевыми и со-

ставляют стержень, предмет изучения. K ним можно с полным основанием

отнести методологические, мировоззренческие вопросы о взаимодействии

человека и природы, ретроспективный мониторинг и его социальный аспект,

социально-демографическую политику, социально-экологические, политиче-

ские и духовно-нравственные (включая экологическое воспитание и образо-

вание) аспекты, а также вопросы экологического движения и международно-

го сотрудничества.

65

Человек выступает в этом случае в качестве социума, делая предметом

социальной экологии крупные контингенты людей, распадающихся на от-

дельные группы в зависимости от своего социального статуса, рода занятий,

возраста. Каждая из групп, в свою очередь, специфическими взаимоотноше-

ниями связана с окружающей средой в рамках жилья, мест отдыха, работы и

т. д.

Социальная экология как наука имеет свои специфические задачи и

функции. Её главными задачами являются исследование отношения между

человеческими сообществами и окружающей географически-

пространственной, социальной и культурной средой, прямое и побочное

влияние производственной деятельности на состав и свойства окружающей

среды. Социальная экология рассматривает биосферу Земли как экологиче-

скую нишу человечества, связывая окружающую среду и деятельность чело-

века в единую систему «природа – общество», раскрывает воздействие чело-

века на равновесие природных экосистем, изучает вопросы управления и ра-

ционализации взаимоотношения человека и природы. Задача социальной

экологии как науки состоит также в том, чтобы предлагать такие эффектив-

ные способы воздействия на окружающую среду, которые бы не только пре-

дотвращали катастрофические последствия, но и позволяли существенно

улучшить биологические и социальные условия развития человека и всего

живого на Земле.

К важнейшим функциям социальной экологии можно отнести приро-

доохранную, прагматическую, прогностическую, мировоззренческую и ме-

тодологическую.

Природоохранная функция социальной экологии состоит из

взаимодействия человека с окружающей природной и социальной сре-

дой;

вопросов развития экологической демографии, миграционных процес-

сов, сохранения и развития здоровья, совершенствования физических и

психологических возможностей человека, влияния различных факторов

окружающей среды на человеческий организм;

охраны человека от природных катаклизмов (наводнение, потоп, зем-

летрясение);

охраны природы от варварского отношения к ней человека.

Теоретическая функция социальной экологии имеет своей целью преж-

де всего разработку основных концептуальных парадигм (примеров), объяс-

няющих характер экологического развития общества, человека и природы на

разных исторических этапах. Для примера можно привести концепцию эко-

логической безопасности Российской Федерации. Суть экологической опас-

ности состоит в вероятности разрушения среды обитания человека, связан__________-

ных с ним растений и животных в результате неконтролируемого развития

экономики, отставания технологий, естественных и антропогенных аварий и

катастроф.

66

При характеристике прагматической функции социальной экологии

следует особо обратить внимание на усиление прикладного значения эколо-

гии.

Во взаимодействии «Человек – общество – природа» важнейшую роль

играет прогностическая функция. Она предполагает определение ближайших

и отдалённых перспектив человеческого пребывания на нашей планете, при-

нятие кардинальных решений, решительных действий всех людей мира, что-

бы избежать экологической катастрофы.

Чтобы решить экологические проблемы, нужна всеобъединяющая идея,

которая могла бы сплотить все слои общества, политические партии и обще-

ственные организации России во имя её возрождения и мировое сообщество

– во имя сохранения жизни на Земле. Такой идеей может быть переход чело-

вечества на ноосферный путь развития Разума как объективная необходи-

мость его выживания. Ноосферное развитие – это разумно управляемое со-

развитие человека, общества и природы, при __________котором удовлетворение жиз-

ненных потребностей населения осуществляется без ущерба для интересов

будущих поколений.

Неизбежность вхождения планеты Земля в ноосферу предсказал вели-

кий русский ученый В. И. Вернадский. Он доказал, что человеческая дея-

тельность становится ныне основным преобразующим фактором развития

активной оболочки Земли. Отсюда вытекает необходимость совместного

изучения общества и биосферы, подчинения их единой цели сохранения и

развития человечества.

С учетом ноосферной концепции принято необходимым и возможным

осуществить переход на модель устойчивого развития. Главная цель концеп-

ции устойчивого развития (КУР) состоит в том, чтобы сохранить природу и

её богатство не только для сегодняшних поколений, но и для наших потом-

ков.

Генеральные направления перехода к модели устойчивого развития:

укрепление демографической системы, решение социально-экономических

задач, восстановление и сохранение качества окружающей природной среды,

научное обеспечение, экологическое образование и просвещение.

Деятельность социального работника включает в себя экологическое

просвещение при работе с различными группами населения, поиск путей ре-

шения основных проблем взаимоотношений человека и общества с окру-

жающей средой путём повышения информированности общества и индиви-

дуумов о приемлемых путях сбалансированного (устойчивого) развития, эко-

логический менеджмент, а также разъяснение экологических прав, обязанно-

стей и ответственности человека и гражданина.

Контрольные вопросы

1. Для чего необходимы экологические знания?

2. Что такое социальная экология?

3. Каковы главные задачи социальной экологии?

4. Что можно отнести к важнейшим функциям социальной экологии?

67

5. В чём заключается главная цель концепции устойчивого развития?

6. Каковы генеральные направления перехода к модели устойчивого раз-

вития?

Литература

1. Вернадский В. И. Биосфера и ноосфера. М., 1989.

2. Гора Е. П. Экология человека. М., 2007.

3. Кобылянский В. А. Философия экологии. М., 2003.

4. Малофеев В. И. Социальная экология. М., 2004.

5. НовиковЮ. В. Экология, окружающая среда и человек. М., 2003.

6. Ситаров В. А., Пустовойтов В. В. Социальная экология. М., 2000.

68

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА И ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ

РИСКИ

4. 1. Социальная работа и здоровый образ жизни

Среди основных задач по достижению здоровья для всех Всемирная

организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет проблему определения образа

жизни в отношении сохранения здоровья. Как в отечественной, так и в зару-

бежной литературе проблеме здорового образа жизни уделяется всё большее

внимание. И в первую очередь это связано с тем обстоятельством, что в

структуре факторов, детерминирующих здоровье человека, его образ жизни

является ведущим. Таким образом, воздействие на здоровье человека образа

жизни имеет не только непосредственное, но и преимущественное значение в

его формировании.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – такой образ жизни, который обеспечи-

вает сохранение и улучшение здоровья. В Большой советской энциклопедии

написано: «Образ жизни – понятие, применяемое в социальных науках для

характеристики условий и особенностей повседневной жизни людей в том

или ином обществе. Он охватывает типичные для данного общества, класса,

социального слоя условия и формы жизнедеятельности людей». Однако дан-

ное определение не учитывает личностных характеристик человека, у кото-

рого имеются не только материальные, но и духовные потребности, а также

ценностно-мировоззренческие ориентации, духовно-практические цели и мо-

тивы поведения. ЗОЖ – это деятельность, активность личности, использую-

щей материальные и духовные условия и возможности в интересах здоровья,

гармоничного физического и духовного развития человека. В значительной

степени именно социально-культурные организации и цели, которые стано-

вятся для человека лично значимыми, определяют как его психологическую

установку, так и последующее целесообразное поведение.

ЗОЖ – это образ жизни, основанный на принципах нравственности, ра-

ционально организованный, активный, трудовой, закаливающий и в то же

время защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды,

позволяющий до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и

физическое здоровье.

ЗОЖ объединяет всё, что способствует выполнению человеком про-

фессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здо-

ровья условиях и выражает ориентированность личности в направлении

формирования, сохранения и укрепления как индивидуального, так и обще-

ственного здоровья. Путь каждого человека к здоровому образу жизни отме-

чается своими особенностями как во времени, так и по траектории. Принци-

69

пиального значения это обстоятельство не имеет, так как важен конечный ре-

зультат.

Структура ЗОЖ должна включать следующие факторы: оптимальный

двигательный режим, рациональное питание, рациональный режим жизни,

тренировку иммунитета и закаливание, отсутствие вредных привычек.

Конечно, отказаться от вредных привычек и начать придерживаться

новых, более здоровых форм поведения не всегда легко. Специалист соци-

альной работы должен уметь правильно обосновать, почему предпочтитель-

но поведение определённого типа.

По мнению большинства учёных, образ жизни может быть охарактери-

зован четырьмя категориями: уровень жизни, уклад жизни, стиль жизни и ка-

чество жизни. Уровень жизни характеризует количественную сторону усло-

вий жизни. К числу его показателей относят размеры национального дохода

и фонды потребления, размеры реальных доходов населения, обеспеченность

жильём, медицинской помощью, уровень образования и др. Уклад жизни –

тот порядок, в рамках которого проходит жизнедеятельность людей. Стиль

жизни – индивидуальные особенности поведения как одно из проявлений

жизнедеятельности, активности. Качество жизни характеризует качествен-

ную сторону условий жизни – качество жилищных условий, питания, уро-

вень комфорта и др. Таким образом, образ жизни есть единство качественных

и количественных сторон жизнедеятельности человека, направленной на реа-

лизацию условий жизни (природных, материальных, социальных, духовно-

нравственных, культурных и т.д.). Рассматривая вопрос формирования ЗОЖ,

можно выделить ряд основных принципов социальной работы, которые не-

обходимо учитывать при изучении данной проблемы:

1. ЗОЖ есть проявление образа жизни (способ производства и соответ-

ствующая ему духовная жизнь ориентируют на такие способы жизнедеятель-

ности, которые могут обеспечить здоровье).

2. ЗОЖ отражает активный характер деятельности людей (главным

действующим лицом ЗОЖ является человек).

3. В ЗОЖ человек выступает как единое целое в интеграции биологиче-

ских и социальных характеристик, включая в себя физические и психические

компоненты. От их взаимодействия во многом и зависит здоровье. Отсюда

вытекает и роль психологического состояния личности, мотивы жизнедея-

тельности, стиль жизни, образцы поведения.

4. ЗОЖ способствует полноценному выполнению социальных функ-

ций. Следовательно, одним из критериев ЗОЖ является плодотворная мате-

риальная и духовная жизнь человека.

5. ЗОЖ включает в себя возможность предупреждения заболеваний

(будучи активной формой жизнедеятельности, образ жизни оказывает непо-

средственное влияние на здоровье).

Сказанное ещё раз убеждает нас в том, что, обусловливаясь социально-

экономическими, природными, культурными и другими факторами, ЗОЖ в

конечном счёте определяется самим человеком, его деятельностью и поведе-

нием. Поэтому чрезвычайно актуальным для формирования ЗОЖ является

70

воспитание ответственного отношения каждого человека к своему здоровью

и здоровью окружающих.

Обусловленность образа жизни объективными условиями и обстоя-

тельствами не исключает свободы выбора человеком тех или иных способов

жизнедеятельности. В силу этого образ жизни человека в значительной сте-

пени определяется его индивидуальными психологическими мотивами и ус-

тановками.

Для того чтобы человек смог сохранить своё здоровье, у него должна

быть мотивация ЗОЖ. В данном случае мало пассивного ожидания – необхо-

димы активные действия, в основе которых лежит мотив – осознанное побу-

ждение, обусловливающее действие для удовлетворения какой-либо потреб-

ности человека. Мотивация есть причинная обусловленность деятельности.

Она тесно связана с активностью субъекта и носит внутренний характер. При

этом необходимо отметить, что система человеческих мотивов изменяется в

соответствии с этапами развития личности. Изучение отношения человека к

здоровью (мотивации, установки на долгую активную жизнь) позволяет ус-

тановить его реальную значимость для личности, определить место этой цен-

ности здоровья, «удельный вес» среди других ценностей. Большая роль со-

циальной работы принадлежит также воспитанию культуры здоровья, под

которой, вероятно, можно понимать культуру удовлетворения потребностей,

реализующихся в ЗОЖ человека. Именно ЗОЖ есть жизнь в соответствии с

моральными принципами, сознательное и активное участие в сохранении

собственного здоровья и здоровья окружающих. Доминирование потребно-

сти в здоровье, формирование на её основе доминирующей мотивации, целе-

направленное поведение, реализующееся в ЗОЖ, а затем оценка за счёт об-

ратной афферентации эффекта и удовлетворение этой потребности есть, по-

видимому, та «цепочка», осуществление которой позволит человеку поддер-

живать, сохранять и увеличивать здоровье.

ЗОЖ должен целенаправленно и постоянно формироваться в течение

жизни человека, а не зависеть от обстоятельств и жизненных ситуаций. В

этом случае он будет являться рычагом первичной профилактики, укрепле-

ния и формирования здоровья, будет совершенствовать резервные возможно-

сти организма, обеспечивать успешное выполнение социальных и профес-

сиональных функций независимо от политических, экономических и соци-

ально-психологических ситуаций.

Суммируя возможные результаты и эффективность перехода к здоро-

вому образу жизни, можно заключить, что ЗОЖ (1) положительно и резуль-

тативно снижает или устраняет воздействие «факторов риска», заболевае-

мость и, как результат, уменьшает затраты на лечение; (2) обеспечивает хо-

рошие взаимоотношения в семье, здоровье и счастье детей; (3) обеспечивает

высокую социальную активность и социальный успех; (4) обуславливает вы-

сокую работоспособность организма, снижение усталости на работе, высо-

кую производительность труда и на этой основе – высокий материальный

достаток; (5) позволяет отказаться от вредных привычек, рационально рас-

пределять бюджет времени с использованием средств активного отдыха. Вот

71

далеко не все чисто житейские, точнее социальные, смыслы здорового образа

жизни.

Здоровый образ жизни – это единственный стиль жизни, способный

обеспечить восстановление, сохранение и улучшение здоровья населения.

Поэтому формирование этого стиля жизни у населения – важнейшая задача

социальной работы государственного значения и масштаба.

Как справедливо заметил академик Н. М. Амосов, «...не надейтесь на

медицину. Она неплохо лечит многие болезни, но не может сделать человека

здоровым. Пока она даже не может научить его, как стать здоровым...». Од-

ной из главных задач социальной работы как раз и является формирование

здоровых (в нравственном, психическом, физическом отношении) потребно-

стей, ведущих к здоровью. В данном случае именно сам человек, а не врач

или стоящая за ним система здравоохранения является «режиссёром» своей

жизни. Здоровье, таким образом, есть стратегия жизни человека, который ак-

тивно и сознательно, опираясь на динамику индивидуальных качественных и

количественных характеристик, определяет и строит своё поведение, свой

здоровый образ жизни.

Контрольные вопросы

1. Что такое здоровый образ жизни?

2. Что включает в себя структура здорового образа жизни?

3. Какие принципы социальной работы необходимо учитывать при рас-

смотрении вопроса формирования здорового образа жизни?

4. Чем в конечном счёте определяется здоровый образ жизни?

5. Что такое мотивация здорового образа жизни?

6. Каковы социальные смыслы здорового образа жизни?

Литература

1. Байер К., Шейнберг __________Л. Здоровый образ жизни. М., 1997.

2. Социология. Энциклопедия / Сост. А. А. Грицанов, В. Л. Абушенко, Г.

М. Евелькин, Г. Н. Соколова, О. В. Терещенко. Мн., 2003.

3. Ткаченко В. С. Основы социальной медицины. М., 2004.

4. Философия медицины / Под ред. Ю. Л. Шевченко. М., 2004.

5. Черносвитов Е. В. Социальная медицина. М., 2003.

6. Черносвитов Е. В. Прикладная социальная медицина. М., 2004.

4. 2. Медицинское страхование как форма социальной

защиты населения

В любом государстве социальная защита выступает как комплексная сис-

тема социально-экономических отношений, предназначенная для оказания разно-

сторонней помощи нетрудоспособным или ограниченно трудоспособным лицам,

а также семьям, доходы трудоспособных членов которых не обеспечивают обще-

72

ственно необходимого уровня жизни. Социальной защите подлежат все консти-

туционные права и свободы человека.

Формой социальной защиты населения в сфере охраны здоровья является

медицинское страхование. Медицинское страхование представляет собой сово-

купность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по

осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере

частичной или полной компенсации расходов застрахованного лица, вызванных

обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинской помо-

щью и услугами, включёнными в программу медицинского страхования. Целью

медицинского страхования является гарантирование гражданам при возникно-

вении страхового случая получение медицинской помощи за счёт накопленных

средств и финансирование профилактических мероприятий.

Медицинское страхование в России начало развиваться с 1890 г., когда

в г. Николаеве на заводе «Руссуд» была создана первая касса. Активно меди-

цинское страхование в форме больничных касс стало развиваться с 1912 г.,

когда был принят Закон об обязательном медицинском страховании. Боль-

ничные кассы были организованы для компенсации потерь заработной платы

в случае болезни и оказания медицинской помощи работающим и членам их

семей. К функциям больничных касс относились: предоставление бесплатной

медицинской помощи работникам и членам их семей и выплата денежного

пособия при помещении работника в больницу, в случае получения работни-

ком инвалидности, в случае смерти работника, по беременности и родам. На

современном этапе эти формы социальной защиты населения различаются и

сформирована система медицинского страхования и социального страхова-

ния.

Нормативно-правовую основу медицинского страхования в России со-

ставляют Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах со-

циального страхования», Закон РФ от 28 июня 1991 г. № 1499 «О медицин-

ском страховании граждан РФ» и др. Закон определяет правовые, экономи-

ческие и организационные основы медицинского страхования населения РФ.

Медицинское страхование как разновидность личного страхования яв-

ляется гарантией получения медицинской помощи. Объём и характер меди-

цинской помощи определяются условиями медицинского страхования. Уро-

вень медицинского обслуживания зависит от платной и бесплатной модели

медицины.

Основные функции медицинского страхования: (1) аккумулирующая –

формирование специализированного страхового фонда денежных средств; (2)

гарантийная – предоставление страховой защиты при наступлении значимых

для здоровья рисков); (3) инвестиционная – накопление __________финансовых средств

путём получения инвестиционного дохода от вложений временно свободных

средств фондов в различные финансовые инструменты); (4) предупредитель-

ная – финансирование предупредительных мероприятий по предотвращению

и профилактике ущерба здоровью.

Существует две формы медицинского страхования – обязательное и

добровольное. Обязательное страхование осуществляется в силу закона, име-

73

ет всеобщность охвата, является составной частью государственного соци-

ального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможно-

сти в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за

счёт обязательного медицинского страхования. Добровольное страхование

осуществляется по заявлению граждан и выступает как дополнительная фор-

ма защиты, осуществляется на основе программ добровольного медицинско-

го страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных и

иных услуг сверх установленных обязательным страхованием.

Содержание медицинского страхования включает объективную и субъ-

ективную сторону. Объектом медицинского страхования выступает страхо-

вой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при воз-

никновении страхового случая (заболевание, травма, беременность, роды и т.

д.). Медицинское страхование характеризуется множественностью субъек-

тов: страховщики, страхователи, застрахованные и выгодоприобретатели.

Страховщиками по обязательному медицинскому страхованию явля-

ются страховые медицинские организации (СМО) – юридические лица, осу-

ществляющие медицинское страхование по государственной лицензии.

Страховщик заключает договор с медицинским учреждением на предостав-

ление медицинских услуг застрахованному лицу, в котором оговариваются

следующие условия: наименование сторон, численность застрахованных, ви-

ды лечебно-профилактической помощи, стоимость работ и порядок расчёта,

порядок контроля качества медицинских работ и использования страховых

резервов, ответственность сторон и др.

Страхователями могут быть как физические лица и предприниматели,

так и юридические лица (предприятия, учреждения, организации). Застрахо-

ванные лица – физические __________лица, здоровье которых является объектом стра-

хования.

Между сторонами правоотношений по медицинскому страхованию за-

ключается договор о медицинском страховании – соглашение между страхо-

вателем и СМО, по которому СМО обязуется организовать и финансировать

застрахованному контингенту медицинскую помощь определённого объёма и

качества. Оно вступает в силу с момента первого страхового взноса, если

иное не оговорено договором. Содержание договора: наименование сторон;

сроки действия договора; размер, сроки и порядок внесения страховых взно-

сов; перечень медицинских услуг; права, обязанности, ответственность сто-

рон и иные условия.

Документом, удостоверяющий заключение договора по обязательному

(добровольному) медицинскому страхованию граждан, является страховой

медицинский полис, который выдается застрахованному и имеет силу на

всей территории РФ и других государств, с которыми РФ имеет соглашения о

медицинском страховании.

Граждане РФ имеют право на выбор формы страхования (добровольное

или обязательное, или и то и другое); выбор медицинской страховой органи-

зации; выбор лечебного медицинского учреждения и врача в соответствии с

договором страхования; получение медицинских услуг соответствующего

74

объёма и качества независимо от размера выплаченного страхового взноса;

предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, ме-

дицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причи-

ненного по их вине ущерба.

Страхователь – юридическое лицо – в системе медицинского страхова-

ния РФ имеет право на участие во всех видах медицинского страхования;

свободный выбор страховых организаций; осуществление контроля за вы-

полнением условий договора страхования.

Страхователь обязан заключить договор ОМС со страховой организа-

цией; вносить страховые взносы в порядке, установленном Законом или до-

говором; принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздей-

ствия на здоровье граждан; предоставлять страховой медицинской компании

информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхова-

нию.

Финансирование обязательного медицинского страхования осуществ-

ляется Фондом обязательного медицинского страхования из средств, направ-

ляемых на эти цели работниками и работодателями в составе единого соци-

ального налога.

Контрольные вопросы

1. Что такое медицинское страхование?

2. Что составляет нормативно-правовую основу медицинского страхова-

ния в России?

3. Каковы основные функции медицинского страхования?

4. Какие существуют формы медицинского страхования?

5. Что является объектом медицинского страхования?

6. Кто является субъектом медицинского страхования?

Литература

1. Винтин И. А., Кузьменко Т. В., Юдаков Г. Я. Правовое обеспечение

социальной работы. Саранск, 2007.

2. Дрошнев В. В. Обязательное медицинское страхование в России. М.,

2004.

3. Кагаловская Э. Т. Добровольное медицинское страхование. Формиро-

вание фондов для оплаты лечения. М., 2005.

4. Лопатенков Г. Я. Медицинское страхование и платные услуги. СПб.,

2005.

5. Никулина Н. Н., Березина С. В. Страхование. Теория и практика. М.,

2008.

6. Шихов А. К. Страховое право. М., 2004.

75

4. 3. Содержание и методика психосоциальной работы

Психосоциальная работа занимает важное место в системе социальной

работы. Психосоциальная работа – это направление в социальной работе, ко-

торое уделяет особое внимание психологическим аспектам трудной жизнен-

ной ситуации клиента. В психосоциальной работе в России особое внимание

уделяется психологическим аспектам адаптации клиента социальной службы

к изменившимся условиям, трудной жизненной ситуации.

Психосоциальная помощь требуется при решении самого широкого

круга проблем. Причины, побуждающие необходимость проведения психо-

социальной работы, могут быть внешнего характера, внутреннего характера

и смешанные. К причинам внешнего характера можно отнести потерю рабо-

ты, смену места жительства, потерю близких, возникшее заболевание или

инвалидность и др. Причины внутреннего характера обусловлены психиче-

скими свойствами личности, такими как низкая самооценка человека, излиш-

няя стеснительность, психологическая травма, полученная в раннем возрасте,

субъективные страхи. Источники социально-психологического неблагополу-

чия могут быть смешанного типа. Например, наступившая инвалидность мо-

жет привести к возникновению серьёзных психологических проблем лично-

сти, апатии, потере интереса к жизни.

Психосоциальная работа осуществляется в двух формах: индивидуаль-

ная (с ребёнком, с инвалидом, с безработным, с лицами с девиантным пове-

дением, с осуждёнными, с жертвой насилия) и групповая (с семьёй, в группе

анонимных алкоголиков и др.). Индивидуальная психосоциальная работа по-

лучила широкое распространение с развитием телефонного консультирова-

ния. В Росси телефон доверия появился в 1990 г., позже выделился в само-

стоятельную структуру молодёжный телефон доверия. Одна из функций те-

лефонного консультирования – посредническая, так как консультант, обща-

ясь с абонентом, не только оказывает психологическую поддержку, но и ад-

ресует в социальные службы для получения конкретной помощи, например

для трудоустройства, оформления материальной помощи, защиты нарушен-

ных прав и законных интересов гражданина.

Основные функции психосоциальной работы – информационная, диаг-

ностическая, консультативная, коррекционная, посредническая, терапевтиче-

ская.

Содержание психосоциальной работы определяет программы психосо-

циальной помощи и социальной поддержки в методических рекомендациях,

реализуется в методах, средствах и организационных формах психосоциаль-

ной работы с клиентом в период его адаптации к изменившимся условиям

жизни. Методика психосоциальной работы отражает терапевтическую, орга-

низационную, профилактическую, реабилитационную и развивающую функ-

ции профессиональной деятельности специалиста на основе изучения объек-

тивных закономерных связей между содержанием психосоциальной работы,

взаимодействием с клиентом и построением особых, помогающих отноше-

ний с ним, нормативные требования к содержанию психосоциальной работы.

76

Важное значение в развитии методики психосоциальной работы имеет изу-

чение опыта психосоциальной практики.

В практике психосоциальной работы важное место занимают такие

технологии, как социально-психологический тренинг, тренинг коммуника-

тивных умений, деловые игры, психокоррекция эмоционально-волевых и

коммуникативных отношений. Осуществляются также психологическое кон-

сультирование, диагностика и, конечно, психотерапия, хотя важно подчерк-

нуть, что деятельность психотерапевта намного шире, чем просто психолога,

осуществляющего психосоциальную работу в социальных и социально-

психологических службах.

Одной из самых распространенных технологий психосоциальной рабо-

ты является психосоциальная реабилитация. В психосоциальной реабилита-

ции нуждаются прежде всего лица с психическими и поведенческими рас-

стройствами. В 1996 г. Всемирной организацией здравоохранения и Всемир-

ной ассоциацией психосоциальной реабилитации был принят согласитель-

ный документ, раскрывающий сущность психосоциальной реабилитации.

Психосоциальная реабилитация определяется как процесс, который открыва-

ет людям, страдающим психическими расстройствами, возможность достичь

своего оптимального уровня самостоятельного функционирования в сообще-

стве. В психосоциальную реабилитацию вовлекается достаточно широкий

круг участников, например потребители психиатрических услуг, профессио-

налы, семьи душевнобольных, работодатели, администраторы различных со-

циальных агентств и само общество в целом. Основные __________задачи психосоци-

альной реабилитации – эффективное медикаментозное лечение, осуществле-

ние психологического и психосоциального вмешательства, повышение соци-

альной компетенции путём расширения спектра социальных навыков инди-

видуума, его психологической устойчивости и профессионального функцио-

нирования, уменьшение дискриминации и др. Задачами психосоциальной

реабилитации является не только работа с душевнобольными, но и с их семь-

ями, а также работа с персоналом учреждения психосоциальной помощи. В

целях успешной реализации этих задач необходимо совершенствовать спе-

циализированные учреждения медицинского и социального профиля. Важное

место при этом уделяется подготовке и обучению персонала, с одной сторо-

ны, и совершенствованию законодательства, регулирующего организацию

системы оказания психиатрической помощи и её доступности, – с другой.

Особую актуальность приобретает психосоциальная работа в хосписе, с

жертвами насилия, пострадавшими от террористических актов, в ситуации

горя и утраты или с людьми, попавшими в иную экстремальную ситуацию

(стихийные бедствия, пожары, вооруженные конфликты).

В России психосоциальная работа осуществляется в учреждениях сис-

темы социальной защиты, при оказании первичной психологической помощи

в критической ситуации и входит в функции специалиста по социальной ра-

боте. Принципы психосоциальной работы являются общими как для практи-

ческой психологии, так и для социальной работы.

77

Контрольные вопросы

1. Что такое психосоциальная работа?

2. Каковы причины, побуждающие необходимость проведения психосо-

циальной работы?

3. В каких формах осуществляется психосоциальная работа?

4. Каковы функции психосоциальной работы?

5. Как определяется психосоциальная реабилитация?

6. Каковы основные задачи психосоциальной реабилитации?

Литература

1. Абрамова Г. С. Практическая психология. М., 2002.

2. Беззубик К. Б. Содержание и методика психосоциальной работы в сис-

теме социальной работы. М., 2008.

3. Золоторёва Т. Ф., Минигалиева М. Р. Проблемы социально-

психологической помощи жертвам террора. М., 2002.

4. Сафонова Л. В. Содержание и методика психосоциальной работы. М.,

2008.

5. Современная энциклопедия социальной работы / Гл. научн. ред. В. И.

Жуков. М., 2008.

6. Фирсов М. В., Шапиро Б. Ю. Психология социальной работы. Содер-

жание и методы психосоциальной практики. М., 2009.

78

ГЛАВА ПЯТАЯ

ОТНОШЕНИЯ В СФЕРЕ СОЦИАЛЬНОЙ

РАБОТЫ

5. 1. Уровни управления в социальной работе

Наличие в обществе большого количества уязвимых в социальном от-

ношении категорий населения, таких как инвалиды, пенсионеры, дети, под-

ростки, а также граждан, которые на современном этапе не находят надле-

жащего места в обществе, таких как безработные, беженцы, вынужденные

переселенцы, диктует необходимость управления единой государственной

социальной политикой. Своё выражение социальная политика находит через

государственный механизм социальной работы.

Выделяется три уровня управления социальной работой (системой со-

циальной защиты):