- •1. Определение туберкулеза. Видовая принадлежность.
- •2.Туберкулез и вич-инфекция
- •1. Основные признаки (патогенность, вирулентность)
- •2. Тубекулез и наркомания
- •2. Туберкулез и алкоголизм
- •1. Микобактериоз-
- •2.Туберкулез с диабетом
- •1.Морфологические и тинкториальные св-ва.
- •2. Туб легких и хронич обструктивная боезнь
- •1. Физиологические свойства
- •2.Туберкулез легких и хронич неспецифич бронхит
- •1. Генетическая характеристика.
- •2. Туберкулез легких и нозокомиальная пневмония
- •1. Антигенная структура
- •2. Туберкулез и внебольничная пневмония
- •2. Туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста
- •1.Изменчивость микобактерии туберкулеза
- •2. Врожденный туберкулез
- •1. Патогенез микобактерии туберкулеза
- •2. Туберкулез и материнство
- •1.Иммунопатогенез мбт,Первичный т-клеточный ответ
- •2. Туберкулез слюнных желез
- •1.Иммунопатогенез мбт Вторичный т-клеточный иммунный ответ
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Индуративная форма
- •1.Патогенез первичного туберкулеза
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов.Казеозная форма
- •1. Патогенез вторичного туберкулеза
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Инфильтративная фаза
- •2. Туберкулез тканей периодонта
- •1. Патоморфология микобактерии туберкулеза
- •2. Артрит височно-нижнечелюстного сустава туберкулез
- •1. Источники инфекции, пути и механизмы передачи мбт
- •2. Туберкулез челюстей
- •1.Ифекционный процесс.
- •2. Туберкулез скуловой кости
- •1.Эпидемиологические показатели
- •2. Туберкулез лобной кости.
- •1. Клинические методы исследования
- •2. Туберкулез миндалин и глотки.
- •1.Клинический и б/х анализ крови
- •2. Милиарно-язвенный туберкулез.
- •1. Бактериоскопический метод по Цилю-Нильсену
- •2. Туберкулезная волчанка
- •1. Бактериоск. Метод(люминесцентная микроскопия)
- •2. Туберкулез десен
- •2. Туберкулез твердого и мягкого неба.
- •1. Бактериологич.Методы исслед.(система bactec mgit 960)
- •2. Туберкулез языка
- •1. Молекулярно-генетический метод пцр.
- •2. Туберкулез слизистой оболочки рта
- •1. Лучевые методы иссл-я туб.
- •2.Поражения органов зрения при туб
- •2. Туберкулезно-аллергических забол глаз
- •1. Биопсия
- •2. Туберкулез вспомогат органов глаз
- •1. Цитологическое исследование мокроты(тетрада Эрлиха).
- •2. Гематогенные поражения оболочек глаз яблока
- •2. Туберкулез кожи
- •1. Цитологическое исследование бронхоальвеолярного лаважа (бал)
- •2. Туберкулез глаз
- •1. Типы плевральной жидкости при цит исследовании
- •2. Туберкулез ж пол органов.
- •1.Транссудат и экссудат. Клет состав экссудата при туб плевритах
- •1.Дыхательная недостаточность при туберкулезе.
- •2. Туберкулез почек.
- •2. Дифференциальная диагностика костно-суставного туберкулеза.
- •1. Исследование газов крови, кос.
- •1. Исследование регионарных функций легких при туберкулезе
- •1. Исследование механики дыхания.
- •1. Рентгенологический синдром очагового затенения.
- •2. Слипчивый туберкулезный перитонит.
- •1. Рентгенологический синдром округлого образования.
- •1. Рентгенологические синдромы полости в легком
- •2. Туберкулез кишечника.
- •1. Рентгенологический синдром диссеминации
- •2. Легочное сердце при туберкулезе.
- •1. Ренгенологические синдромы патологии корня легкого
- •2. Амилоидоз внутр органов.
- •1. Рентгенологические синдромы патологии сосудистого рисунка
- •2. Открытый спонтанный пневмоторакс
- •2. Ограниченный закрытый спонтанный пневмоторакс.
- •51 Билет
- •52 Билет
- •1. Туберкулинодиагностика(индивидуальная)
- •53 Билет
- •54 Билет
- •2. Инфекционно-токсический шок
- •55 Билет
- •56 Билет
- •1.Чувствительность организма человека к туберкулину
- •57 Билет
- •58 Билет
- •60 Билет
- •61 Билет
- •1.Показатели инфицированности. Ежегодный риск инфицированности
- •62 Билет.
- •63 Билет
- •2. Аллергический плеврит
- •64 Билет
- •65 Билет
- •66 Билет
- •1.Алгоритм исследования на выявление туберкулеза
- •67 Билет
- •68 Билет
- •69 Билет
- •70 Билет
- •71 Билет
- •2. Кавернозный туберкулез легких
- •72 Билет
- •1.Лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам
- •73 Билет
- •1.Химиотерапии больных туберкулезом. Основные принципы химиотерапии.
- •2. Различительная х-ка по строению туберкулем
- •74 Билет
- •2. Туберкулема легких
- •75 Билет
- •1. Формы побочных реакций противотуберкулезных препаратов.
- •1. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на основные противотуберкулезные препараты.
- •1. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на резервные противотуберкулезные препараты.
- •1.Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на новные противотуберкулезные препараты.
- •1.Гормонотерапия. Назнач глюкокортикостероиды
- •1.Искусственный (лечебный) пневмоторакс
- •2.Подострый дис.Тубер.
- •2.Острый крупноочагов туб.
- •1.Хирургическое лечение
- •1. Противотуберкулезная вакцинация
- •1. Ревакцинация – повторная прививка бцж
- •1.Химопрофилактика
2. Туберкулез слюнных желез
Патогенез и патоморфология. Поражаются чаще околоушные. реже — подчелюстные и подъязычные железы. Поражение обычно одностороннее
Больные предъявляют жалобы на боль при глотании, сухость во рту. Отмечается медленное образование опухоли с воспалительными проявлениями. Возможно образование свища с отделением густого сероватого гноя без запаха возможно образование свища с отделением густого сероватого гноя без запаха.
Диагностика. Обнаружение при рентгенологическом исследовании деформации слюнных протоков, обызвествлений и свищей лишь косвенно указывает на туберкулезную этиологию поражения. Окончательное подтверждение этиологии заболевания основывается на цитологическом и бактериологическом исследованиях материала, получаемого путем пункции
При развитии обширного абсцедирования в слюнной железе показа- ны ее резекция или удаление.
. К признакам туберкулезного сиалоденита относятся участки де- струкции слюнных желез в виде полостей различной величины и формы; неравномерность размеров долек желез из-за атрофии и запустевания части их вследствие развития соединительной ткани; наличие обызвествлений. Диагностика. Обнаружение при рентгенологическом исследовании деформации слюнных протоков, обызвествлений и свищей лишь косвенно указывает на туберкулезную этиологию поражения. Окончательное подтверждение этиологии заболевания основывается на цитологическом и бактериологическом исследованиях материала, получаемого путем пункции той или иной железы и при гистологическом исследовании пораженной ткани (после поверхностной пародэктомии). Обнаружение МБТ или специфических гранулем с казеозным некрозом в центре делает диагноз абсолютно верным.
Билет 14
1.Иммунопатогенез мбт Вторичный т-клеточный иммунный ответ
Вторичный иммунный ответ развивается при повторном контакте с антигеном. Антитела, главным образом igg , появляются быстрее и в более высоком титре, чем при первичном иммунном ответе..Хар-но сокращение продолжительности латентной фазы иммунного ответа до 48–72 часов,нет тенденции к генерализации процесса. Есть Т-клетки иммунологической памяти . Они обладают большой продолжительностью жизни, циркулируют в крови и после первого контакта с антигеном "запоминают" его на долгие годы. После повторного контакта клетки иммунологической памяти узнают антиген и возникает вторичный иммунный ответ - более интенсивная пролиферация , чем при первичном иммунном ответе . В результате образуется большое количество эффекторных Т-клеток , так называемых клеток - киллеров (убийц).
2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Индуративная форма
Воспалительные изменения стихают, казеозные массы обызвествляются. Лимфатические узлы уменьшаются в размерах, становятся плотными, заболевание приобретает склонность к волнообразному течению.
Диагностика-объективное исследовани,проба Манту ,пункционная биопсия
Лечение -включает антибиотикохимиотерапию и хирургические методы лечения
Билет 15
1.Патогенез первичного туберкулеза
МБТ,достигшие альвеол,подверг-ся фагоцитозу альвеолярными макрофагами.Макрофаги фиксир на мембр МБТ,погруж их в ЦП с образ-м фагосомы. Далее происход образ-е фагосомолизосом комплексов в рез-те слиянии фагосомы и лизосомы. Лизосомы содержат ферм-ты,которые разруш.макромолекулы.Инфицированные макрофаги выделяют во внекл простр-во фрагм-ты разруш МБТ,медиаторы IL-1,который акивирует CD4+клетки(Т-ХЕЛПЕРЫ).Они выделяют лимфокины- ИЛ2 И интерферон гамма,под влиянием которых происходит миграция новых макрофагов к месту локлиз-и возбуд-ля.Активированные макрофаги секретир фактор некроза опухоли,который инициирует образ-е продукт гранулемы,что ограничив распростр-е МБТ и препятств.их размнож-ю.В центре гранулемы эпителиоидные кл-и,по периферии плазмоциты,лимфоциты,нейтрофилы и гиг кл-и Пирогова-Ланхганса.В последующем продукт гранулема окруж-ся фиброзной капсулой,а ее центр некротиз-ся.Ограничение зоны пребывания МБТ и некрох сниж парциальное давление О2 и созд неблагопр усл-я для размнож-я МБТ.
МБТ----организм-----первичная фиксация и формирование первичного легочного аффекта(субплеврально,3,8,9,10 сегменты(хорошо вентилируются))-----попадание в лимфатическую систему (лимфаденит и лимфангит) и формирование первичного туберкулезного комплекса. Исход:выздоровление(формирование очага Гона) и 2.прогрессирование и генерализация процесса.
На месте первичного аффекта альвеолит,который замещ некрозом творожистым,т.к. Очаги субплеврально,то вовлекается плевра(плеврит).
ФАЗЫ: 1) пневмоническая(формирование перв аффекта)
2) фаза рассасывания(образ казеоза)
3) фаза уплотнения(первичный очаг хорошо очерчен,контуры четкие,по периферии начало кальцинации в виде мелких крошек)
4) формирование очага Гона(инкапсуляция, обызвествление или окостенение)