1. Бактериологич.Методы исслед.(система bactec mgit 960)

Индикаторные пробирки со средой Middlebrook 7H9,содержащей радиоакт С14(углерод). Содерж в придонной части флюоресцирующ индиатор,погашенный выскоими конц-ми О2.В проц роста МБТ поглощ О2,это усилив свечение индикатора,интенсивность которого оцен при пом-и трансиллюминатора. Комплекс позвол исслед лек.устойч-ть в 960 образцах.Рост регистрся на 4-5 день.Учет лек уст-ти в теч 6 нед.

2. Туберкулез языка

является частой локализацией туберкулезного инфекционного процесса в полости рта. Туберкулезный очаг чаще поражает корень языка и может развиваться как изолированная форма или возникать при непосредственном распространении специфического процесса из гортани или миндалин. При осмотре отмечают гиперемию, инфильтрацию с отечностью отдельных участков или всего корня языка. При дальнейшем прогрессировании процесса образуются одиночные или разбросанные язвочки или обширный язвенный процесс с отечностью слизистой оболочки и высыпанием милиарных узелков. При этом язык увеличивается. Больные отмечают неудобства при жевании, глотании; нарушается артикуляция, речь становится невнятной. Появляется обильное слюнотечение, неприятный вкус во рту, извращение вкусовой чувствительности. Основными формами также являются инфильтративная и язвенная.

Диагностика. Большую роль играет правильный сбор анамнеза (сведения о контакте с больными туберкулезом, перенесенном в прошлом туберкулезе любой локализации, нахождение под наблюдением противотуберкулезного диспансера).Обязательны рентгенологическое исследование легких для выявления активных специфических изменений или следов перенесенного туберкулеза; постановка туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л.При подозрении на туберкулез показаны троекратное микроскопическое исследование гнойного отделяемого язвы или мазка-отпечатка язвы по Цилю-Нельсену для обнаружения МБТ, диагностическая биопсия края язвы для гистологического и бактериологического исследования. При изучении биоптатов слизистой или кожи для подтверждения туберкулезной этиологии наряду с гистологическим исследованием показана ПЦР.В неясных случаях, когда методы диагностики не дают достаточных оснований для исключения или подтверждения туберкулезной природы процесса, при отсутствии у пациента легочного туберкулеза проводят пробные курсы лечения противотуберкулезными препаратами, комбинацией изониазида, рифампицина пиразинамида и этамбутола (III режим химиотерапии

Билет 28

1. Молекулярно-генетический метод пцр.

Один из наиб.быстрых и информативных.Принцип сост в увелич в 10^6-10^8 числа копий специфич уч-а ДНК МБТ,катализируемого в пробирке ДНК-полимеразой. В искусств.усл-х воспроизведение процесса репликации возможно при знании его нуклеотидной послед-ти. Применение методов обнаружения продуктов репликации таких уч-в позвол. Констатировать наличие возбуд-ля в исслед.пробе.Достоинства метода:высокая чувст-ть(опред 10-100 клекто в биол пробе); высокая специф-ть ДНК МБТ в исслед.материале;универсал-ть процедуры обнаруж-я МБТ из одной биол.проб;высокая скор анализа(4-4,5ч).