1. Типы плевральной жидкости при цит исследовании

несколько типов:эозинофильный; эозинофильно-лимфоцитарно-нейтрофильный; нейтрофильно-серозный(нейтр ост почти неповрежденными); гнойный; мононуклеарно-мезотелиальный.

Эозин при ТП при первичном тубер. Преобладать могут эозинофилы, остальные клетки лимфоциты. +макрофаги, единичные базофилы и нейтрофилы. По клинической картине этот экссудат характеризует благоприятное течение и склонен к быстрому исчезновению.

Лимфоцитарный тип экссудата представляет собой наиболее известную картину туберкулезного выпота.

Нейтроф экссудат по внешнему виду мб как серозным, так и гнойным. При сер экссудате нейтрофилы остаются неповрежденными,при нач фаз нагноения – микрогнойный экссудат. Гнойный экссудат бывает искл нейтрофильным все нейтр в стадии дегенерации и деструкции.

Мононуклеарный тип из моноцитов, макрофагов, клеток мезотелия и клеток типа моноцитоидных. Моноцитоз в экссудате мб выражением быстро преходящей фазы в течение экссудативного процесса. при высыпании бугорков в плевре, моноциты обнаруживаются в знач проценте и располагаются в виде небольших групп.

2. Туберкулез ж пол органов.

Вторичное заб-е, возн в р-те гематог или лимф диссеминации МБТ из перв очага. Ж 20-40 лет. Туб яичников, мат труб и матки. Туб восп-е с обр-ем бугорков. Эндометрит или метроэндометрит – по соскобам из матки.

Длит и хр течение. Симптомы интоксикации, позднее начало менстр, альгоменорея, боль внизу живота, бесплодие.

это заболевание, которое возникает в результате проникновения в органы женской половой системы микобактерии туберкулеза и развития там инфекционного процесса.

Чаще всего туберкулез поражает маточные трубы, реже — яичники и матку. Туберкулез влагалища и промежности встречается крайне редко и считается признаком запущенного процесса (инфекция распространяется на эти органы нисходящим путем: из маточных труб, матки).В основном, болеют женщины 20-30 лет, однако развитие туберкулеза половых органов возможно также в подростковом и пожилом возрасте.Симптомы туберкулеза женскихполовыхоргановБесплодие.Нарушение менструальной функции: отсутствие менструаций (аменорея), болезненные менструации, нерегулярные, скудные менструации.Обильные маточные кровотечения — как циклические (менструации), так и в межменструальный период.Тянущие, ноющие боли в нижней части живота.Туберкулезная интоксикация:

периодические повышения температуры тела до 37-37,2º С,

слабость, быстрая утомляемость,

потливость в ночное время,

отсутствие аппетита,

снижение массы тела.

ПричиныВозбудитель — туберкулезная палочка (микобактерия туберкулеза) — чаще всего попадает в органы половой системы с током крови, лимфатической жидкости из отдаленных органов (легких, кишечника) или контактным путем (с органов, расположенных рядом).

Факторы риска развития туберкулеза половых органов:

снижение иммунитета;

неполноценное питание;

близкий контакт с больным туберкулезом (совместное проживание, работа в одном помещении и прочее);

хронические воспалительные заболевания женской половой системы (эндометрит, воспаление придатков);

перенесенный ранее туберкулез любой локализации (в любых органах);

нарушения менструального цикла (несвоевременные, слишком обильные или скудные, болезненные ежемесячные маточные кровотечения или их отсутствие).

Лечение туберкулеза женских половых органовПолноценное питание.Витаминотерапия.

Длительный прием противотуберкулезных препаратов в зависимости от чувствительности возбудителя.

Прием препаратов, укрепляющих иммунитет.Хирургическое лечение проводят в случае формирования гнойников в брюшной полости, большого количества спаек (слипаний) между органами, что приводит к нарушению их функции. Техника хирургического вмешательства различна в зависимости от ситуации. Возможно вскрытие и промывание гнойных полостей, иссечение свищей (каналов, образованных гноем), рассечение спаек.

Санаторно-курортное лечение на этапе выздоровления.

Билет 36