Предстательнаяжелеза

Строение:состоит издвухдолей(правой и левой)и со-единяющего их перешейка.Основание предстательнойжелезысращено с шейкой мочевого пузыря.Черезтолщу железы косопроходит мочеиспускательный канал.Предстательнаяжелезаокружена плотным фасциальным листком,образующим капсулу(Пирогова-Ретция),соединенную с лобковыми костями посред-ством лобково-предстательнойсвязки.

Синтопия:к основанию прилегают мочевойпузырь,ниж-ниеотделысеменныхпузырьков;кпереди–лобковый симфиз;задняя поверхность направлена к прямой кишке,от которой же-леза отделена прямокишечно-пузырной перегородкой,а также слоемклетчатки.

Кровоснабжение:нижниемочепузырныеи средние пря-мокишечные артерии.Отток венозной крови происходит в мо-чепузырное и предстательное венозныесплетения.

Лимфооттокв крестцовые лимфатическиеузлы,а также в узлы по ходу подвздошныхартерий.

Иннервация:ветви подчревного сплетения,образующие сплетение предстательнойжелезы.

Мочеиспускательный каналсостоит из трех основных частей:предстательной,перепончатой и губчатой.Имеютсятрисужения и три расширения.Сужения находятся в начальнойчастимочеиспускательного канала–у шейки мочевого пузыря,при переходе через мочеполовую диафрагму и у наружного от-верстия.Расширения располагаются в предстательной части уретры,в луковице полового члена и недалеко от наружного от-верстия.

МочеиспускательныйканалобразуетS-образныйизгиб.Первая кривизна образована предстательной иперепончатойчастями.Вершина выпуклости этогоизгибанаходится в про-межностной части,вогнутостьнаправленавперед и кверху.Вторая кривизна образованагубчатой частьюи обращена кзадии вниз.Эти данные следуетучитыватьпри катетеризации моче-испускательногоканала.

Мошонкапредставляет собой мешок,вкоторомрасполо-женыполовыежелезы–яичкиимошоночныечастисеменныхканатиков.Стенка мошонки образованатканями,гомологичны-мислоямпередней стенки живота:кожей,мясистойоболочкой,наружной семенной фасцией,мышцей,поднимающейяичко,внутренней семенной фасцией и влагалищнойоболочкойяичка.Кровоснабжение:задние и передние мошоночныеветвиизвнутренних половых,промежностных и наружных половыхар-

терий.

Лимфоотток:в паховые лимфатическиеузлы.

Иннервация:ветви полового и подвздошно-паховогонер-

вов.

Яичко(правое и левое)находится в соответствующейпо-

ловинемошонки,будучи отделено одно от другого перегород-кой.Левое яичко лежит ниже правого.Большая часть яичка ок-руженабрюшиной,в полости которой находится небольшоеко-

личество серозной жидкости.Вдользаднего края яичка–прида-ток.

Кровоснабжение:яичковая артерия(от брюшной части аорты).Отток венозной крови происходит справа внижнююполую вену через правую яичковую вену,слева–влевуюпо-чечнуювену.Проходя в семенном канатике,веныяичка обра-зуютлозовидноесплетение.

Лимфоотток:в поясничные узлы,отдельные сосуды яич-ка имеютсвязис лимфатическими сосудами мочевогопузыряипредстательнойжелезы.

Иннервация:ветви аортального ипочечногосимпатиче-скихсплетений.

Семенной канатик–комплекс анатомическихобразова-ний,в который входят семявыносящий проток содноименнымиартерией и веной,яичковые артерия и вена,лозовидное веноз-ное сплетение,лимфатическиесосуды,ветви яичкового нервно-го сплетения,а также мышца,поднимающая яичко спокры-вающейего фасцией и остаток влагалищного отростка брюши-ны.Все эти образования покрыты наружной и внутренней се-менными фасциями,являющимися продолжением поверхност-ной и поперечной фасций переднебоковой стенки живота,соот-ветственно.

Матка

Строение:состоит из дна,тела,перешейка и шейки.У шейки выделяют влагалищную и надвлагалищную части.Про-дольная ось маткинаклонена вперед,т.е.образует сшейкойугол,открытыйкпереди.

Покрытие брюшиной:Брюшина покрывает тело и дно мат-ки,заднюю стенку шейки матки,а также небольшой участок(около1-1,5см)задней стенки влагалища.У краев матки брю-шина образует дубликатуру,идущую к боковым стенкам таза–широкую связкуматки.

Втолщеверхнего края широкой связки матки проходитматочная труба,немного ниже и кпереди–круглаясвязкамат-ки.В области угла матки,книзу и кзади от начала маточнойтрубы,начинается собственная связка яичника,направляющая-ся к маточному концу яичника и несущая кровеносные сосуды.В основании широкойсвязкиматки лежат мочеточник,маточ-

ная артерия,маточно-влагалищное венозное и нервное сплете-ния,главная связкаматки.

Кровоснабжениеобеспечивает маточная артерия и допол-нительные источники(нижняянадчревная,яичниковая,нижняя мочепузырнаяи внутренняя половая артерии).Венозныйоттокидет в систему внутренней подвздошной вены.В области матки и влагалища образуется маточное и влагалищноевенозныесплетения,широко соединяющиеся с венознымисплетениямипрямой кишки и мочевогопузыря.

Иннервация:за счет маточно-влагалищного сплетения,об-разованного ветвями подчревногосплетения.

Лимфоотток:регионарными лимфатическимиузламиматки и влагалища являются внутренние подвздошные,крест-цовые и паховые лимфатические узлы.

Маточная трубасоединяет полость матки с брюшной по-лостью в области прямокишечно-маточного углубления.Брюш-ное отверстие маточной трубы окружено бахромками трубы и ведёт в воронку,за которой следуют ампула,суженный переше-ек,маточная часть трубы,заканчивающаяся маточным отверсти-ем трубы.Маточная труба проходит по верхнему краю широкой связки матки,которая формирует еёбрыжейку.

Кровоснабжениеосуществляют маточная и яичниковая ар-терии.Венозная кровь оттекает от маточной трубы по яичнико-вым венам.Другое направление оттока от маточной трубы–че-рез маточное венозноесплетение.

Лимфоотток–по ходу яичниковых сосудов в правые и ле-вые поясничные лимфатические узлы,располагающиеся вокруг аорты и нижней полойвены.

Иннервацияосуществляется маточно-влагалищным и яич-никовымсплетениями.

Яичникимеет маточный конец,к которому прикрепляется собственнаясвязкаяичника,фиксирующая его к маточному уг-лу.К трубномуконцуяичника фиксирована подвешивающаясвязка яичника.Прилегает яичник к боковой стенке тазанемно-го ниже входа в малыйтаз.

Кровоснабжениеосуществляется яичниковой артерией,которая берет начало от брюшнойаорты,а также ветвью ма-точной артерии.Отток венозной крови происходит в нижнюю полую вену справа и левую почечную венуслева.

Лимфоотток–в аортальные и подвздошные лимфатиче-скиеузлы.

Иннервацияосуществляется ветвями маточно-влагалищно-госплетения.

Влагалищепредставляет собой трубку,охватывающуювверху шейку матки,а внизу открывающуюся в преддверие вла-галища.Передняя стенка влагалища прилегает к заднейстенкемочеиспускательного канала,с которым прочносвязана.Задняястенка в пределах подбрюшинного отдела таза–к прямой киш-ке,отделяясьпрямокишечно-влагалищнойперегородкой иклетчаткой.

Кровоснабжение–за счет влагалищных артерий,отходя-щих от маточных артерий.Дополнительные источники крово-снабжения–нижняя мочепузырная,средняя прямокишечная,а в нижнем отделе и половая артерии.Венозный отток идет в ма-точное и влагалищноесплетения.

Лимфоотток–в подвздошные и паховыелимфоузлы.

Иннервацияосуществляется за счет маточно-влагалищного сплетения.