Ходбрюшины

С передней брюшной стенки брюшина переходит на ниж-нюю вогнутую поверхность диафрагмы,далее–на верхнююпо-

верхностьпечении образует двесвязки:одну всагиттальнойплоскости–серповидную,вторую во фронтальнойплоскости–коронарную связки печени.С верхней поверхностипеченибрюшина переходит на нижнюю ее поверхность и,подойдя к воротам печени,встречается с листкомбрюшины,который идет к печени с задней брюшной стенки.Оба листка идут к малой кривизне желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки,образуя малый сальник.Покрывая желудок со всех сторон,ли-стки брюшины с большой его кривизны спускаютсявнизи,за-ворачиваясь,возвращаются и подходятвпередипоперечно-ободочной кишки к телу поджелудочнойжелезы,образуя боль-шойсальник.В области тела поджелудочной железы один лис-ток поднимается вверх,образуя заднюю стенку брюшной по-лости.Второй листок идет к поперечно-ободочнойкишке,по-крывает ее со всех сторон,возвращаетсяназад,формируя бры-жейку кишки.Затем листок спускается вниз,покрываеттонкуюкишку со всех сторон,формирует ее брыжейку и брыжейку сигмовидной кишки и спускается в полостьмалоготаза.

Этажи брюшнойполости

Полость брюшины поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой делится на дваэтажа:

• Верхний этаж–расположен выше поперечной ободочной кишки и её брыжейки.Содержимое:печень,селезёнка,же-лудок,частично двенадцатиперстная кишка;правая и леваяпечёночные,подпечёночная,преджелудочная и сальнико-ваясумки.

• Нижний этаж–расположен ниже поперечной ободочной кишки и еёбрыжейки.Содержимое:петли тощей и под-вздошной кишок;слепая кишка и червеобразный отросток;ободочная кишка;боковые каналы и брыжеечныесинусы.

Корень брыжейки поперечнойободочнойкишки идетсправа налево от правойпочки,несколько ниже ее середины,к середине левой.На своем пути он пересекает:серединунисхо-дящей части двенадцатиперстной кишки;головку поджелудоч-ной железы и идет по верхнему краю телажелезы.

Сумкиверхнегоэтажа брюшнойполости

Правая печёночная сумкарасполагается между диафраг-мой и правой долей печени и ограничена сзади правойвенечной

связкой печени,слева–серповидной связкой,а справа и снизу открывается вподпечёночнуюсумку и правый боковойканал.

Леваяпечёночнаясумкалежит между диафрагмой и левой долей печени и ограничена сзади левой венечной связкой пече-ни,справа–серповидной связкой,слева–левой треугольной связкой печени,а спереди сообщается с преджелудочной сум-кой.

Преджелудочная сумкарасполагается между желудком и левой долей печени и ограничена спереди нижней поверхно-стьюлевой доли печени,сзади–малымсальникоми переднейстенкой желудка,сверху–воротами печени и сообщается сподпеченочнойсумкой и нижним этажом брюшной полости че-рез предсальниковующель.

Подпечёночная сумкаограничена спереди и сверху ниж-ней поверхностью правой доли печени,снизу–поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой,слева–воротами печени и справа открывается в правый боковойканал.

Сальниковая сумкаобразует замкнутый карманпозадижелудка и состоит из преддверия ижелудочно-поджелудочногомешка.

Преддверие сальниковой сумкиограничено сверху хвоста-той долей печени,спереди–малым сальником,снизу–двена-дцатиперстной кишкой,сзади–пристеночнойчастьюбрюшины,лежащей на аорте и нижней полойвене.

Сальниковоеотверстиеограничено спередипеченочно-двенадцатиперстной связкой,в которойзаложеныпеченочнаяартерия,общийжелчный проток и воротная вена,снизу–две-надцатиперстно-почечной связкой,сзади–печеночно-почечнойсвязкой,сверху–хвостатой долейпечени.

Желудочно-поджелудочный мешокограничен спереди зад-ней поверхностью малого сальника,задней поверхностью желуд-ка и задней поверхностью желудочно-ободочной связки,сзади–париетальной брюшиной,выстилающей поджелудочную железу,аорту и нижнюю полую вену,сверху–хвостатой долей печени,снизу–брыжейкой поперечно-ободочной кишки,слева–желу-дочно-селезёночной и почечно-селезёночнойсвязками.