Топография органовшеи Гортань

Скелет гортани образуютдевятьхрящей(три парных итринепарных).Основанием скелета является перстневидный хрящ,располагающийся на уровнеVIшейного позвонка.Над перед-нейчастьюперстневидного хряща располагается щитовидныйхрящ,который связан с подъязычнойкостьюперепонкой–membranahyothyreoidea.От перстневидного хряща кщитовид-

номуидутmm. cricothyreoideiиlig.cricothyreoideum.

Отделы:

1. верхний(преддверие) –от надгортанника до ложных го-лосовыхсвязок;

2. средний(межсвязочноепространство) –месторасполо-жениеложныхи истинных голосовыхсвязок;

3. нижний(подсвязочноепространство).

Скелетотония.Гортань расположена в пределах от нижне-го краяIVшейного позвонка до нижнего краяVIшейного по-звонка.

Синтопия.Спереди прикрыта предгортанными мышцами,по бокам расположены боковые доли щитовиднойжелезы,сзади

–глотка;верхними отделами достигает корня языка,внизу пе-реходит втрахею.

Кровоснабжение:ветви вехней и нижней щитовидныхарте-

рий.

Иннервация:верхний и нижний гортанные нервы;ветви

симпатическогонерва.

Трахея

Шейнаячасть трахеи состоит из отдельныххрящевыхко-лец,в которых сзади хрящ замещенперепончатойпластинкойизплотнойсоединительной ткани с эластическимиигладкимимышечнымиволокнами.Различают два отделатрахеи:шейныйи грудной.В пределах шейной части насчитывается6-8хрящей.Скелетотопия:отнижнегокраяС6доверхнегокраяTh5,

где находится бифуркация трахеи(конец шейнойчаститрахеиспереди соответствуетуровнюяремной вырезки грудины,сзади

–уровню верхнего краяTh3).

Синтопия.Начальныйотделтрахеи прикрыт спереди пе-решейкомщитовиднойжелезы,а сбоков–ее долями.Ниже же-лезы–претрахеальноеклетчаточноепространство с располо-женными в нем венами и лимфатическими узлами.Позади тра-хеи лежит пищевод;у вырезки грудины,к бокам трахеи примы-кают общие сонныеартерии.

Кровоснабжение шейной части:ветви нижней щитовидной артерии.

Иннервация:возвратный гортанныйнерв.

Глотка

Отделы:

1. верхний отдел(носоглотка) –от свода до твердогонеба;

2. средний отдел(ротоглотка) –до уровня тела подъязыч-нойкости;

3. нижний отдел(гортанная часть глотки) –до перехода в пищевод.

Совокупностьлимфоидных скоплений ротоглотки,носо-глоткии слизистых органов образует глоточное кольцо Валь-дейера,куда входят множество одиночных фолликулов,небные,глоточная,трубные иязычнаяминдалины.

Скелетотопия:от основания черепа доС6.

Синтопия.Позади гортанного отделаглоткирасполагают-ся длинные мышцы шеи и телапозвонков,покрытые предпо-звоночной фасцией.Спереди–гортань.С боков–верхние по-люсыщитовидной железы и общие сонныеартерии.

Кровоснабжение:aa. pharyngeaascendens,palatinaascen-dens, palatina descendens, thyreoideae superior etinferior.

Иннервация: блуждающим, языкоглоточным и шейнымсимпатическим нервами,образующими глоточноесплетение.

Пищевод

Отделы:шейный,грудной ибрюшной.

Сужения:вначальномотделе,на уровне бифуркации тра-хеи,при переходе черездиафрагму.

Скелетотопия:от С6доTh 11 (шейная частьпростираетсядо вырезкигрудины).

Синтопия.Спереди пищевода лежат перстневидный хрящ и трахея;сзади–позвоночник и длинные мышцы шеи;побокам

• нижние полюсы боковых долей щитовидной железы и общие сонные артерии.В пределах шеи пищевод отклоняется влевоотсрединной линии,образуя с трахеей желобок,в котором прохо-дит левый возвратный нерв,вдоль которого располагаются лимфатические узлы.Правый возвратный нерв проходитпозадитрахеи,по боковой поверхностипищевода.

Кровоснабжение:ветви нижней щитовиднойартерии.

Иннервация:ветви обоих возвратныхнервов.