Височная область(regiotemporalis)

Границывисочной области соответствуютпределамрас-пространения височноймышцы.

Послойнаятопография

Кожатонкая,подвижная в передних отделах области и бо-лее плотная взадних.

Подкожнаяклетчаткавыраженанезначительно.

Поверхностная фасцияявляется продолжением сухожиль-ного шлема,опускающегося книзу в виде истонченного фасци-альноголистка.

Собственнаяфасция(височнаяфасция)представляет со-бой плотную апоневротическую пластинку.Она начинаетсяотверхней височной линии,и в нижней трети областирасщепля-ясь,прикрепляется двумя пластинками(поверхностной иглубо-кой)к передней и задней поверхностям скуловойдуги.

Между пластинками собственной фасции заключен жиро-вой слой–межапоневротическая клетчатка,в которомраспо-лагается средняя височнаяартерия.

Подапоневротическаяклетчатканаиболее выражена вни-зу.В направлении подвисочной ямки,ниже скуловой дуги и скуловой кости,она переходит в жировое телощеки.

Височная мышцаначинается от нижней височной линии ипозадискуловой дуги переходит в мощное сухожилие,которое прикрепляется квенечномуотростку и переднему краю ветвинижнейчелюсти.

Мышечно-костное клетчаточное пространствопредстав-лено слоем рыхлойклетчатки.

Надкостницав нижнем отделе области прочно связана скостью,в остальных отделах под ней располагается небольшой слой поднадкостничнойклетчатки.

Кости височной областипочти не содержат диплоэ,ви-сочная кость тонкая(толщина не превышает2мм).Поэтому в височной областиопасны травмы.К тому же следует иметь в виду,что к внутренней поверхности кости прилежит средняя менингеальная артерия,и повреждения височной кости могут сопровождаться ее разрывом с последующим кровотечением и образованиемгематом.

Область сосцевидногоотростка

Границы областисоответствуют расположению сосце-видного отростка височнойкости.

Послойнаятопография

Кожатонкая,малоподвижная.

Подкожнаяклетчаткавыражена умеренно.В ней распо-лагаются поверхностнаяфасцияи задняя ушнаямышца.

ПоверхностнаяфасцияСобственнаяфасция

Мышцы,прикрепляющиесяк надкостницесосцевидногоотростка(грудино-ключично-сосцевиднаямышца,ременная мышца головы,заднее брюшко двубрюшной мышцы шеи,длиннейшая мышцаголовы).

Надкостницаплотно прилегает к кости,за исключением гладкой треугольнойплощадки,соответствующей трепанацион-ному треугольнику Шипо,где она за счет наличия поднадкост-ничнойклетчаткилегко отслаивается.Верхняя граница тре-угольника–горизонтальная линия,являющаясяпродолжениемскуловой дуги,передняя–линия,идущая позади наружного слухового прохода к вершине сосцевидного отростка,и задняя–гребень сосцевидного отростка.В области треугольника надко-стница рыхло соединена скостью.

Кость.В толще сосцевидного отростка находятся костныеячейки,выстланные слизистой оболочкой.По степени развития этих ячеек различают пневматический(ячеекмногои они вы-полняют весь отросток),склеротический(ячеек почти нетилиони выражены слабо)и смешанный типы отростка.Среди ячеек различают одну большую,которуюназываютсосцевиднойпе-щерой.Она связана сполостьюсреднего уха или с барабаннойполостью,и проецируется ближе к верхней границе треуголь-ника на глубине1-1,5см.При гнойных отитах,возникающихчаще у детей как осложнение после гриппа,кори,скарлатины,гной из среднего уха проникает вячейкисосцевидного отросткаи,в частности,в сосцевидную пещеру.Этому также способст-вует строение сосцевидного отростка у детей,напоминающеегубчатое вещество костей свода черепа.В таких случаяхвозни-кает воспалительный процесс ячеек сосцевидного отростка–мастоидит.