Література

Основна:

1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія. /Під ред. К.І. Куль­чи­цького. - К.: Вища школа, 1994.

2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. /Под ред. В.В.Кованова. – М.: Медицина, 1985.

3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. /Под ред. Ю.Ф. Исакова. – М.: Медицина, 1989.

4. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хи­рургии и топографической анатомии – М.: Медицина, 1995.

5. Попович Ю.Л., Діамантопуло К.О. Техніка хірургічних операцій.-Івано-Франківськ, 2005.

Додаткова:

1. Вагнер Е.А. Хірургия повреждений груди. – М., 1981

2. Куприянов А.П. и др. Операции на органах груди. - Л., 1960.

3. Рудин 3.П., Баргин С.X. Резекции легких. - М., 1990.

4. Максименков А. Н. Хирургическая анатомия груди. - Л., 1960.

Методична вказівка для студентів 2 курсу до практичного занят­тя №4

Тема: ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ СЕРЕДОСТІННЯ, ПЕРИКАРДУ ТА СЕРЦЯ. ПУНКЦІЯ ПЕРИКАРДУ. ОПЕРАЦІЇ НА СЕРЦІ І СТРАВОХОДІ. ХІРУРГІЧНА АНАТОМІЯ ВРОДЖЕНИХ ВАД СЕРЦЯ, ВЕЛИКИХ СУДИН І СТРАВОХОДУ ТА ПРИНЦИПИ ЇХ ОПЕРАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ.

Актуальність теми. Знання топографічної анатомії органів та анато­мічних утворень середостіння необхідні лікареві для діагностики вроджених і набутих захворювань вад серця і стравоходу, виконання операцій на них, зокрема, при гнійних захворюваннях перикарду і пораненнях серця. Особливе значення має рання діагностика злоякісних захворювань стравоходу і їх своєчасне оперативне лікування.

Навчальна мета.

Знати: межі, поділ та вміст середостіння, топографо-анатомічні спів­відношення органів, великих судин та нервів, для проведення топічної діагностики їх патологічних станів, обґрунтування доступів та виконання операцій на них; показання і техніку виконання пункції перикарду та уши­вання ран серця; принципи операцій на великих судинах, серці і стравоході, технічні засоби забезпечення операцій на них (апарат штучного кровообігу, гіпербаричну оксигенацію, керовану гіпотермію).

Вміти: знайти органи, великі судини та нерви середостіння на муляжі і препараті, виконати пункцію перикардіальної порожнини та ушити рани серця, на таблицях пояснити принципи операцій на серці, великих судинах і стравоході.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вкажіть границі середостіння. Вкажіть межу між переднім і заднім середостінням.

2. Перечисліть послідовно органи, судини і нерви переднього середостіння.

3. Випишіть відділи і пазухи перикарду.

4. Намалюйте схему великого і малого кола кровообігу.

5. Намалюйте схему серця, позначте на ній артерії і вени.

6. Перечисліть показання до пункції перикарду, визначте точку її виконання.

7. Перечисліть послідовно органи, судини і нерви заднього середостіння.

8. Перерахуйте найбільш відомі способи кровного і безкровного хірургічного лікування коронарної недостатності?

Контрольні питання теми.

1. Топографічна анатомія середостіння: границі, поділ на переднє і заднє, клітковина і її сполучення з суміжними клітковинними просторами.

2. Топографо-анатомічні співвідношення органів, судин і нервів переднього середостіння.

3. Топографічна анатомія перикарду. Пункція перикарду: показання, місце і техніка виконання.

4. Топографічна анатомія серця: скелетотопія, синтопія, іннервація і кровопостачання.

5. Топографія органів, судин і нервів заднього середостіння. Хірургічна анатомія стравоходу, доступи до нього.

6. Оперативні доступи до серця, тактика хірурга при його пораненнях.

7. Принципи оперативних втручань при вроджених вадах серця (незрощенні артеріальної протоки, міжшлуночкової або міжпередсердної перетинок, звуженні устя легеневої артерії).

8. Принципи оперативних втручань при набутих вадах серця: мітральна комісуротомія, пластика клапанів.

9. Сучасні способи хірургічного лікування гострої і хронічної коронарної недостатності: коронарне шунтування, ангіодилатація, ангіопластика.

10. Поняття про пересадку серця, штучне серце. Поняття про екстракорпоральний кровообіг, гіпербаричну оксигенацію та гіпотермію.

11. Принципи операцій на стравоході: резекція та пластика стравоходу за Ру-Герценим-Юдіним. Операції при вроджених атрезіях стравоходу та стравохідно – трахеальних норицях.