Література

Основна:

1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія. /Під ред. К.І. Кульчицького. - К.: Вища школа, 1994.

2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. /Под ред. В.В.Кованова. – М.: Медицина, 1985.

3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. /Под ред. Ю.Ф. Исакова. – М.: Медицина, 1989.

4. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии – М.: Медицина, 1995.

5. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Практикум по оперативной хирургии.

Додаткова:

1. Аникина Т.Й. Операции на селезенке. /Под ред. Кованова. - М.: Медицина, 1971.

2. Волков В.Е., Кетанов Е.С. Резекция поджелудочной железы. - Киев, 1994,

3. Филин В.Й. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы. - Л., 1982.

4. Шалимов А. А. Острый панкреатит и его осложнения. - Киев, 1990.

Методична вказівка для студентів до практичного заняття №14

Тема: ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ ПОПЕРЕКОВОЇ ДІЛЯНКИ І ЗАОЧЕРЕВИННОГО ПРОСТОРУ У ДІТЕЙ РІЗНОГО ВІКУ. ПАРАНЕФРАЛЬНА БЛОКАДА. ОПЕРАЦІЇ НА НИРКАХ І СЕЧОВОДАХ

Актуальність теми. Поперекова ділянка та заочеревинний простір (у дітей) містять клітковинні простори, де можуть виникати та поширюватися гематоми і гнійні процеси, та слабкі місця, в яких можуть випинатися грижі, що потрібно знати лікарю для своєчасної їх діагностики та лікування; знан­ня топанатомії нирок і сечоводів потрібні лікарям для своєчасної діагнос­тики ниркової коліки при сечокам’яній хворобі, гнійних, запальних і зло­якіс­них процесів нирки її поранень, а також виконання операцій на нирках і сечоводах.

Навчальна мета.

Знати: топографо-анатомічні співвідношення у поперековій ділянці та заочеревинному просторі (межі, пошарову будову поперекової ділянки і заочеревинного простору, фасції, клітковинні простори, топографію органів, судин і нервів) для топічної діагностики, визначення доступу до нирок та виконання оперативних втручань на нирках і сечоводах; показання і техніку виконання паранефральної блокади і резекції нирок принципи основних оперативних втручань на сечоводах.

Вміти: розпізнати топографо-анатомічні утворення поперекової ділянки і заочеревинного простору; взаємовідношення нирок і сечоводів з прилеглими органами та етапи основних операцій на нирках і сечоводах.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Назвіть слабкі місця поперекової ділянки (місця виходу натічників і гриж) і вкажіть їх границі.

2. Випишіть границі заочеревинного простору.

3. Намалюйте схеми поперечного і сагітального розрізів фасцій і клітковинних просторів заочеревинного простору за Стромбергом.

4. Вкажіть шляхи поширення гематом і запальних процесів заочеревинного простору в сусідні ділянки.

5. Перечисліть органи, судини і нервові сплетення заочеревинного простору.

6. Вкажіть скелетотопію і синтопію нирок (у дітей).

7. Відобразіть схематично взаємовідношення елементів ниркової ніжки.

8. Намалюйте і позначте схеми доступів до нирок та сечоводів.

9. Перечисліть основні операції на нирках і сечоводах.

10. Вкажіть показання і види резекції нирки.

Контрольні питання:

1. Пошарова будова поперекової ділянки, слабкі місця та їх практичне значення в хірургії.

2. Топографо-анатомічні взаємовідношення фасцій, клітковинних скупчень, органів і судинно-нервових утворень заочеревинного простору за схемою Стромберга.

3. Шляхи поширення гематом, гнійних і сечових запливів з заочеревинного простору у сусідні ділянки.

4. Паранефральна блокада: показання, техніка виконання.

5. Топографія нирок: скелетотопія, синтопія, кровопостачання, венозний відтік, іннервація. Можливі варіанти їх топографії у дітей.

6. Доступи до нирок. Резекція нирки: покази і техніка виконання.

7. Поняття про нефротомію, нефростомію, нефропексію та пієлотомію.

8. Нефректомія: показання, техніка виконання, можливі ускладнення під час нефректомії.

9. Поняття про пересадку нирки, гемодіаліз і штучну нирку.

10. Топографія сечоводів: скелетотопія, синтопія, місця звуження, варіанти будови та локалізації.

11. Хірургічні доступи до сечоводів. Уретеротомія, резекція і способи пластики сечоводів. Шов сечоводу.