Література

Основна:

1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія. /Під ред. К.І. Кульчицького. - К.: Вища школа, 1994.

2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. /Под ред. В.В.Кованова. – М.: Медицина, 1985.

3. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста /Под ред. Ю.Ф. Исакова, Ю.М. Лопухина. – М.: Медицина, 1989.

4. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии – М.: Медицина, 1995.

5. Попович Ю.Л., Діамантопуло К.О. Техніка хірургічних операцій. – Івано-Франківськ, 2005.

Додаткова:

1. Лопаткин Н. А., Шевцов М. Н. Оперативная урология. – Л, 1986.

2. Люлько А. В. и др. Атлас. Руководство по урологии. - Киев, 1990.

3. Чухриенко Д. П. Атлас операций на органах мочеполовой системы.- М.: Медицина, 1972.

Методична вказівка для самостійної роботи студента №14* Тема: топографічна анатомія хребта і спинного мозку (у дітей). Операції на них.

Актуальність теми: внаслідок зростання травм та патології хребта і спинного мозку (у дітей), посилюється необхідність вивчення лікарями їх топографічної анатомії та операцій, які виконуються на хребті і спинному мозку; остеохондроз поширена патологія хребта може симулювати болі в серці, шлунку та статевих органах, що потрібно знати при диференці­аль­ній діагностиці.

Навчальна мета.

Знати: топографічну анатомію хребта і спинного мозку (у здорових дітей та при вроджених і набутих вадах), принципи виконання спинно-мозкової пункції, ламінектомії та операцій при переломах хребта і грижі міжхребцевого диска.

Вміти: орієнтуватися у топографічній анатомії хребта і спинного мозку на анатомічному препараті.

Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

Дисципліни	Знати	Вміти
Анатомія людини	Анатомію хребта, оболонок і спинного мозку	Знайти на препараті складові елементи хребта, оболонки і спинний мозок

Основні питання теми:

1. Топографічна анатомія хребта, індивідуальні особливості. Аномалії розвитку.

2. Будова спинного мозку, його оболонки та міжоболонкові простори, кровопостачання.

3. Спинномозкова пункція (покази, техніка виконання).

4. Операції при пошкодженнях хребта.

5. Ламінектомія: покази, техніка операції.

6. Поняття про міжхребцеву грижу та операції при ній.

Матеріали для самоконтролю.

1. Які Ви знаєте фізіологічні і патологічні викривлення хребта?

2. Які існують вади розвитку хребта?

3. Якими оболонками та просторами оточений спинний мозок?

4. В чому полягає клінічне значення оболонок і просторів спинного мозку?

5. Як називається патологічне зміщення пульпозного ядра міжхребцевого диску? Чи показана операція при цьому? Як називається операція?

6. Яку операцію виконують при переломі хребта із стисненням спинного мозку?

7. Spina bifida це:

а) щілина між тілом хребця та його дугою;

б) щілина між дугами хребців;

в) відсутність хребця; г) відсутність половини хребця;

д) припинення росту хребця у висоту

8. У пацієнта виявлено 6 поперекових хребців. Як називається такий варіант норми?

а) сакралізацією; б) лордозом; в) кіфозом; г) спондилолізом; д) люмбалізацією.

9. Для уточнення діагнозу менінгіту показана спинномозкова пункція. Які шари проходить голка при її виконанні?

а) надостисту зв’язку; б) міжостисту і жовту зв’язку зв’язки; в) шкіру з підшкірною клітковиною; г) тверду і павутинну мозкові оболонки; д) всі перераховані утворення.

10. Вигин хребта випуклістю допереду називають:

а) сакралізацією; б) кіфозом; в) сколіозом;

г) лордозом; д) люмбалізацією.

Ситуаційні задачі.

1. При проведенні спінальної пункції після витягання мандрена, з голки появилася кров. Яке виникло ускладнення і які подальші дії лікаря?

2. Чим пояснити можливість розвитку повітряної емболії при пошкодженні вен хребта під час ламінектомії?

3. Після тривалої роботи на присадибній ділянці у зігнутому положенні у пацієнта 42 років виникли сильні болі в поперековій ділянці, які посилюються при зміні положення тіла. Яке ускладнення виникло у пацієнта, топанатомічно обґрунтуйте причину таких болей?