Література

Основна:

1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія. /Під ред. К.І. Кульчицького. - К.: Вища школа, 1994.

2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. /Под ред. В.В.Кованова. – М.: Медицина, 1985.

3. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста /Под ред. Ю.Ф. Исакова, Ю.М. Лопухина. – М.: Медицина, 1989.

4. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии – М.: Медицина, 1995.

Додаткова:

1. Угрюмов В. М. Повреждения позвоночника и спинного мозга, их хирургическое лечение. - М., 1961.

2. Цавьян Я. Л. Хирургия позвоночника. - 1966.

Методична вказівка для студентів до практичного заняття №15 Тема: топографічна анатомія тазу. Доступи для дренування гнійних процесів.

Актуальність теми. Складність топографічної анатомії тазу (значне скупчення органів, що належать до різних систем та мають інфіковані порожнини; клітковинних просторів, кровоносних, лімфатичних та нервових сплетень) значно утруднює постановку топічного діагнозу патологічних станів та виконання операцій (у дітей), а наявність твердої кісткової основи обмежуює оперативні доступи.

Навчальна мета.

Знати: топографоанатомічні взаємовідношення органів і судинно-нервових пучків очеревинного і підочеревинного поверхів тазу; принципи виконання ревізії тазу, тактику при пораненнях і захворюваннях сечового міхура і прямої кишки; шляхи поширення гнійних процесів і доступи для дренування.

Вміти: розпізнати топографо-анатомічні взаємовідношення анато­міч­них утворень малого тазу в процесі виконання його ревізії.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Опишіть межі очеревинного, підочеревинного та підшкірного поверхів тазу.

2. Назвіть органи, які містяться в очеревинному та підочеревинному поверхах тазу у жінок та мужчин (у дівчаток та хлопчиків).

3. Назвіть заглибини в очеревинному поверсі тазу у мужчин і жінок(у дівчаток та хлопчиків) .

4. Намалюйте схему органів, фасцій та клітковинних просторів тазу на фронтальному та сагітальному зрізах.

5. Вкажіть способи дренування сечових запливів (за Мак-Уотер-Буяльським і Купріяновим) та параметритів.

6. Зверніть увагу на особливості топографії прямої кишки і сечового міхура.

7. Опишіть найбільш важливі особливості кровопостачання, іннервації та лімфовідтоку різних ділянок органів сечостатевої системи та прямої кишки.

8. Перерахуйте вени прямої кишки, що приймають участь в формуванні портокавальних анастомозів.

Контрольні питання:

1. Границі і стінки тазу. Поділ на поверхи.

2. Очеревинний поверх тазу: хід очеревини та її заглибини в малому тазу чоловіків та жінок (у дівчаток та хлопчиків).

3. Підочеревинний простір малого тазу: фасції і клітковинні простори. Анатомічні шляхи поширення гематом і сечових запливів.

4. Нервові сплетення тазу та їх блокада за Школьніковим-Селівановим (показання, техніка виконання).

5. Топографія тазових ділянок сечоводів, їх взаємовідношення з клубовими судинами. Практичне значення.

6. Топографія органів тазу: сечового міхура і простати, матки і її додатків, піхви та прямої кишки. Фасціально-клітковинні простори цих органів.

7. Шляхи венозного і лімфатичного відтоків. Участь вен прямої кишки у формуванні портокавальних анастомозів та геморою.

8. Оперативні доступи для дренування клітковинних просторів і перев’язки клубових судин (доступ за Пироговим-Бакшеєвим).