П 25 мм/с іі риклад аналізу електрокардіограми

ІІІ

II

III

1. Визначення регулярності ритму серця:

R-R₁ = 23 мм; R-R₂ = 22 мм; R-R₃ = 41 мм

В середньому R-R = 28,6 мм ≈ 29 мм.

Ритм неправильный

2. Підрахунок ЧСС:

R-R = 29 мм = 29 мм*0,04 с = 1,16 с (швидкість реєстрації ЕКГ 25 мм/с)

ЧСС = 60 / 1,16 = 51,7 ≈ 52 уд/хвилину

Брадикардія

3. Визначення джерела збудження (водія ритму)

По передсердям збудження розповсюджується «звичайно» зверху вниз - ↙ (позитивні зубці P_II та P_III);

Першим на ЕКГ збуджується передсердя

Кількість скорочень передсердь (кількість зубців Р) більше кількості шлункових комплексів QRST, зубець Р передує комплексу QRST, крім Р₃, після якого нема комплексу QRST.

У всіх серцевих циклах одного відведення однакова форма зубця Р, але тривалість інтервалу Р-Q різна, та збільшується від циклу до циклу, після зубця Р₃ комплекс QRST випадає.

Ритм синусовий.

4. Оцінка функції провідності:

1) зубець Р = 2,5 мм * 0,04 с = 0,1 с (Норма)

2) інтервал P-Q₁ = 4 мм * 0,04 = 0,16 с (Норма)

інтервал P-Q₂ = 6 мм * 0,04 = 0,24 с (Збільшений)

інтервал P-Q₃ – нема

інтервал P-Q₄ = 4 мм * 0,04 = 0,16 с (Норма)

3) QRS₁ = 4 мм * 0,04 = 0,16 с (Розширений)

QRS₂ = 3,5 мм * 0,04 = 0,14 с (Розширений)

QRS₃ = 3,5 мм * 0,04 = 0,14 с (Розширений)

Збільшення тривалості интервалів Р-Q вказує на сповільнене проведення збудження через АВ-вузол. Розширення QRS свідчить про зменшення швидкості внутрішньошлункової провідності.

Зміщення сегменту ST вниз відносно ізолінії і двуфазний зубець Т свідчать про порушення провідності та ішемію міокарда.

Висновок: Ритм неправильний, синусовий, ЧСС 52 в хвилину (брадикардія); зубець Р 0,1 с; поступове збільшення інтервалу P-Q від 0,16 с до 0,24 с, з подальшим випаденням комплексу QRST; QRS ≈ 0,15 с. Синдром порушення провідності. Атріовентрикулярна блокада II ступеню (тип I Мобітца) з періодами Самойлова-Венкебаха. Порушення внутрішньошлункової провідності. Ішемія міокарда.

Аналіз електрокардіограм

№

II

III

1

І. Визначення регулярності ритму серця:

R-R₁ = _____ мм; R-R₂ = _____ мм; R-R₃ = _____ мм; R-R₄ = _____ мм

В середньому R-R = _____мм

Висновок: Ритм

ІІ. Підрахунок ЧСС:

R-R = ____ мм = ____ мм*0,04 с = _____ с (швидкість реєстрації ЕКГ 25 мм/с)

або

R-R = ____ мм = ____ мм*0,02 с = ­­_____ с (швидкість реєстрації ЕКГ 50 мм/с)

ЧСС = 60 / _____ = _____ ≈ _____ уд/хвилину

Висновок:

ІІІ. Визначення джерела збудження (водія ритму)

По передсердям збудження розповсюджується

;

Першим на ЕКГ збуджується .

Висновок: Ритм

IV. Оцінка функції провідності:

1) зубець Р₁ = _____мм * 0,04 (або 0,02) с = _____ с ( )

зубець Р₂ = _____мм * 0,04 (або 0,02) с = _____ с ( )

зубець Р₃ = _____мм * 0,04 (або 0,02) с = _____ с ( )

зубець Р₄ = _____мм * 0,04 (або 0,02) с = _____ с ( )

2 ) інтервал P-Q₁ = _____ мм * 0,04 (або 0,02) = _____ с ( )

інтервал P-Q₂ = _____ мм * 0,04 (або 0,02) = _____ с ( )

інтервал P-Q₃ = _____ мм * 0,04 (або 0,02) = _____ с ( )

інтервал P-Q₄ = _____ мм * 0,04 (або 0,02) = _____ с ( )

3) QRS₁ = _____ мм * 0,04 (або 0,02) = _____ с ( )

QRS₂ = _____ мм * 0,04 (або 0,02) = _____ с ( )

QRS₃ = _____ мм * 0,04 (або 0,02) = _____ с ( )

QRS₄ = _____ мм * 0,04 (або 0,02) = _____ с ( )

Висновки:

№

II

III

2

І. Визначення регулярності ритму серця:

R-R₁ = _____ мм; R-R₂ = _____ мм; R-R₃ = _____ мм; R-R₄ = _____ мм

В середньому R-R = _____мм