
- •Предисловие
- •Общая патология Глава 1. Предмет и задачи патологии. Общее понятие о болезни Предмет "Патология" в системе подготовки провизора
- •Здоровье. Болезнь
- •Этиология. Патогенез. Нозология
- •Стадии развития болезни. Смерть и посмертные изменения
- •Принципы лечения больного
- •Глава 2. О роли наследственности, реактивности и резистентности в патологии Наследственность
- •Реактивность и резистентность
- •Структурно-функциональные изменения при старении человека
- •Адекватные и неадекватные защитные реакции организма
- •Неадекватность адаптивной перестройки организма как причина патологии
- •Глава 3. Общая патология клетки Структурно-функциональные феномены патологии клеток и тканей
- •Факторы, повреждающие клетку
- •Физические повреждающие факторы
- •Этапы свободнорадикального перекисного окисления липидов (спол) и пути антиоксидантной защиты клеток
- •Химические повреждающие факторы
- •Биологические повреждающие факторы
- •Фармакокинетика лекарственных веществ при патологии клеток и тканей
- •Глава 4. Гипоксия
- •Структурно-функциональные изменения при гипоксии
- •Глава 5. Механизмы восстановления нарушенных функций
- •Глава 6. Нарушения кровообращения Нарушения периферического кровообращения
- •Нарушения общего кровообращения
- •Глава 7. Воспаление
- •Местные и общие реакции при воспалении и их проявления. Классическая формула воспаления - боль, краснота, жар, припухлость, нарушение функций (dolor, rubor, calor, tumor, functio laesa)
- •Принципы коррекции воспалительного процесса
- •Глава 8. Иммунопатологические процессы Иммунные реакции
- •Аллергические реакции
- •Иммунодефицитные состояния
- •Глава 9. Инфекционный процесс. Лихорадка Инфекционный процесс
- •Факторы, неблагоприятно влияющие на выздоровление больных при химиотерапии инфекционных болезней
- •Лихорадка
- •Глава 10. Патология обмена веществ. Нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния Роль водно-электролитного обмена в организме и его регуляция
- •Нарушения водного баланса
- •Виды отеков
- •Нарушения обмена электролитов
- •Нарушения кислотно-щелочного состояния (кщс)
- •Глава 11. Патология обмена веществ. Нарушения обмена витаминов Понятие о витаминах. Их роль в организме
- •Причины и механизмы развития витаминной недостаточности
- •Нарушения баланса водорастворимых витаминов. Гипо- и авитаминоз витамина в1 (тиамина)
- •Гиповитаминоз витамина в2 (рибофлавина)
- •Гиповитаминоз витамина рр (никотиновой кислоты)
- •Гиповитаминоз витамина в6 (пиридоксина)
- •Гипо- и авитаминоз витамина с (аскорбиновой кислоты)
- •Гипо- и авитаминоз витамина в12 (цианокобаламина)
- •Витамин р (биофлавоноиды)
- •Нарушение баланса жирорастворимых витаминов. Гипо- и авитаминоз витамина а (ретинола)
- •Гиповитаминоз витамина е (токоферола)
- •Гиповитаминоз витамина d (эргокальциферола и холекальциферола)
- •Глава 12. Патология обмена веществ. Расстройства углеводного, липидного и белкового обмена Физиология и патология обмена углеводов
- •Физиология и патология обмена липидов
- •Физиология и патология белкового обмена
- •Патологические явления, вызванные дефицитом некоторых незаменимых аминокислот
- •Глава 13. Боль. Экстремальные состояния организма Боль
- •Экстремальные состояния организма. Стресс
- •Коллапс. Обморок
- •Глава 14. Опухолевые заболевания
- •Предрасполагающие факторы, клиническая картина и принципы терапии рака желудка, лёгкого и молочной железы
- •Частная патология Глава 15. Болезни системы крови Понятие о гемопоэзе и его регуляции
- •Понятие об анемии. Классификация анемий. Компенсаторно-приспособительные реакции при анемиях
- •Острая постгеморрагическая анемия
- •Дисгемопоэтические анемии Железодефицитная анемия
- •В12 и фолиево-дефицитная анемия
- •Гемолитические анемии
- •Приобретённые гемолитические анемии
- •Наследственные гемолитические анемии
- •Агранулоцитоз
- •Глава 16. Болезни сердечно-сосудистой системы Особенности энергетики и кровоснабжения миокарда
- •Ишемическая болезнь сердца (ибс)
- •Инфаркт миокарда
- •Гипертоническая болезнь. Физиологическая регуляция артериального давления
- •Гипертоническая болезнь (гб)
- •Аритмии сердца. Физиологические особенности системы автоматизма сердца и виды аритмий
- •Электрофизиологическая характеристика проводящей системы сердца и сократительного (рабочего) миокарда
- •Аритмии, вызванные преимущественно нарушением автоматизма
- •Аритмии, обусловленные нарушением автоматизма и возбудимости проводящей системы сердца и миокарда
- •Аритмии, обусловленные нарушением проводимости
- •Глава 17. Болезни органов дыхания Нарушения внешнего дыхания
- •Острый бронхит
- •Очаговая пневмония (бронхопневмония)
- •Крупозная пневмония
- •Бронхиальная астма
- •Хроническая пневмония
- •Туберкулёз лёгких
- •Глава 18. Патология пищеварительной системы. Понятие о недостаточности пищеварения
- •Нарушение пищеварения в полости рта
- •Нарушение аппетита
- •Расстройства акта глотания
- •Гастрит
- •Этиология хронического гастрита
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Этиология язвенной болезни
- •Принципы фармакотерапии язвенной болезни
- •Заболевания печени. Функциональные особенности печени
- •Синдром печёночной недостаточности
- •Острый гепатит
- •Хронический гепатит
- •Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
- •Цирроз печени
- •Заболевания поджелудочной железы
- •Патология кишечника. Синдромы функциональных нарушений при патологии тонкой и толстой кишки
- •Острый энтерит
- •Хронический энтероколит
- •Глава 19. Болезни почек Функциональные особенности почек. Факторы, нарушающие функции почек
- •Гломерулонефрит
- •Токсические (лекарственные) нефропатии
- •Пиелонефрит
- •Нефролитиаз (мочекаменная болезнь)
- •Почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность (опн)
- •Хроническая почечная недостаточность (хпн)
- •Глава 20. Эндокринная патология Организация и регуляция эндокринных функций
- •Железы внутренней секреции и их гормоны
- •Причины эндокринных нарушений
- •Патология гипоталамо-гипофизарной системы
- •Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение)
- •Адипозо-генитальная дистрофия
- •Гипофизарная кахексия (болезнь Симмондса)
- •Акромегалия. Гигантизм
- •Болезнь Иценко-Кушинга
- •Патология надпочечников при гиперфункции их коры
- •Патология надпочечников при гипофункции их коры
- •Диффузный токсический зоб (болезнь Гревса-Базедова)
- •Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)
- •Эндокринная патология поджелудочной железы (сахарный диабет)
- •Патология половых желез. Патология яичника
- •Патология яичка
- •Глава 21. Нервные и психические болезни Паркинсонизм
- •Миастения
- •Неврозы
- •Истерия (истерический невроз)
- •Неврастения
- •Невроз навязчивых состояний
- •Нарушения сна
- •Общая психопатология
- •Расстройства познавательной деятельности
- •Расстройства памяти
- •Расстройства мышления
- •Расстройства эмоций (аффективные расстройства)
- •Двигательно-волевые расстройства
- •Расстройства сознания
- •Эпилепсия
- •Шизофрения
- •Аффективные расстройства
- •Словарь
- •Оглавление
- •Глава 16. Болезни сердечно-сосудистой системы 158
- •Глава 17. Болезни органов дыхания 180
- •Глава 18. Патология пищеварительной системы. Понятие о недостаточности пищеварения 199
- •Глава 19. Болезни почек 222
- •Глава 20. Эндокринная патология 235
- •Глава 21. Нервные и психические болезни 253
Адекватные и неадекватные защитные реакции организма
Наименование реакции |
Характеристика |
|
|
Адекватные |
Неадекватные |
Тромбоз |
Тромбообразование, направленное на остановку кровотечения при повреждении сосудов |
Тромбообразование вне связи с травмой сосуда и кровотечением, вызванное атеросклерозом, варикозным расширением вен; диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Снижение тромбообразования при гемофилии |
Воспаление |
Изоляция, нейтрализация повреждающего фактора и восстановление повреждённых тканей |
Хронизация процесса, разрастание соединительной ткани. Развитие склероза (затвердение тканей), карнификации (ткани приобретают вид мяса) |
Регенерация |
Физиологическая и репаративная |
Неконтролируемая пролиферация - размножение клеток, приводящее к разрастанию тканей (опухоли) |
Гипертрофия (увеличение объёма органа) |
Увеличение в размерах органа для компенсации повышенной функции, например, гипертрофия миокарда у спортсмена, увеличенная печень у алкоголика на ранних стадиях болезни |
Нарушение функции гипертрофированного органа, например, вследствие разрастания соединительной ткани в печени алкоголика, заменяющей рабочую ткань с исходом в сморщивание (цирроз) |
Иммунная реакция |
Адекватная активизация клеточного (защита от опухолевого процесса) и гуморального иммунитета (при инфекции) |
Извращение реакции - аутоиммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей. |
Лихорадка |
При повышении температуры возрастает активность иммунной системы, что способствует выздоровлению при инфекционных болезнях |
Слишком высокая температура (свыше 41°С) резко учащает частоту сердечных сокращений, что опасно при сердечной слабости, возникает опасность судорог |
Рецепция и анализ информации от рецепторов в ЦНС |
При болях в области сердца больной стремится принять горизонтальное положение (прилечь). Это адекватная реакция, улучшающая кровоснабжение сердца |
При инфаркте миокарда (омертвении участка сердца) мощный болевой поток из сердца и осознание больным этой боли как реальной опасности смерти может обернуться повышением свёртываемости крови и увеличением риска образования новых тромбов |
Таблица 2.3
Неадекватность адаптивной перестройки организма как причина патологии
№№ п/п |
Адаптивные перестройки |
Адекватные реакции |
Неадекватные реакции |
Возможный результат |
||
|
|
|
по силе |
по времени |
|
|
1 |
Повышение артериального давления (АД) при физическом и эмоциональном напряжении |
Повышенное АД по силе соответствует ситуации и во истечении потребности АД снижается до нормы |
Повышенное АД с лихвой перекрывает потребности организма (АД повышено больше, чем необходимо по обстоятельствам) |
Повышенное АД долго (в течение нескольких часов) не приходит в норму после, например, сильного эмоционального возбуждения |
Развитие гипертонической болезни |
|
2 |
Уменьшение уровня давления крови в приносящих артериолах почек (как и чрезмерный кровоток) стимулирует выработку почками ренина, увеличивающего содержание в крови ангиотензина II и альдостерона |
Увеличение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы повышает АД до нормы
|
Неадекватно высокая концентрация ангиотензина II (гипертензина) и альдостерона и следствие этого - вазоконстрикция и гипертензия |
Неадекватно длительная гипертоническая реакция |
То же |
|
3 |
Повышение тонуса симпато-адреналовой системы при экстремальных состояниях (коллапс, шок) |
Повышение АД, перераспределение крови: обеспечение нормального кровоснабжения мозга и сердца за счёт почек и желудочно-кишечного тракта |
При сильной реакции нарушается кровоснабжение почек |
При длительной реакции нарушается кровоснабжение почек |
Нарушение функций почек. Возможно развитие почечной недостаточности |
|
4 |
Выработка HCl и пепсина желудком во время приёма пищи |
Количество НСl и пепсина соответствует потребности, а по окончании переваривания пищи снижается до минимума |
Количество НСl и пепсина больше, чем необходимо |
Значительная продукция НС1 и пепсина в межпищеварительный период |
Повышается риск самопереваривания слизистой оболочки желудка и развития в дальнейшем гастрита и язвенной болезни |