1.Окк брахиоц 2.С-м Меллори-Вейса 3.Об киш непрох

1 Вопрос

Класс-я сосуд-мозг нед_ти(Покровский): 1 степень асимптомное течение на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов г/мозга. 2 степень ПНМК или ТИА, те возникновение очагового невролог дефицита в сроки до 24 ч 3 степень хрон течение СМН, те присутствие общемозговой невролг симптоматики или хрон вертебро-базилярной нед-ти при отсут-и в анамнезе перенесенного очагового дефицита. 4 степень - перенесенный завершенный или полный инсульт,те существование очаговой невролог симптом-ки в сроки более 24 ч вне зависисмости от степени регресса невролог дефицита. M. De Bakey делит окклюзионно-стенотические поражения аорты на 4 категории:

§ Категория 1 – коронарные артерии.

§ Категория 2 – основные ветви дуги аорты.

§ Категория3 – висцеральные ветви брюшной аорты (чревный ствол, верхняя брыжеечная и почечные артерии).

§ Категория 4 – терминальная аорта и ее основные ветви.

Стеноз сонной артерии – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором отмечают частичное сужение (стеноз) или полное закрытие (окклюзию) сонной артерии. Достаточно частым осложнением этого недуга является ишемический инсульт. Чтобы сохранить жизнь и ее качество, пациенту необходимо пройти раннюю диагностику стеноза сонной артерии и лечение.

Стеноз сонной артерии или полная ее закупорка происходят по причине: облитерирующего эндартериита; облитерирующего атеросклероза; неспецифического аортоартериита. Хирургическое лечение данного заболевания бывает двух видов: 1.Каротидная эндартерэктомия – операция по удалению атеросклеротической бляшки и тромба, которая проводится под местным или общим наркозом. После проведения такой манипуляции кровоток восстанавливается очень быстро, ткани головного мозга полноценно снабжаются кровью 2.Стентирование – этот вид операции предусматривает применение специальных стентов. Стент представляет собой сетчатую металлическую трубку, которая вставляется в сосуд после его освобождения от тромба, то есть после ангиопластики. С помощью стента артерия находится в открытом состоянии, при этом полностью возобновляя кровоток.

2 Вопрос

Синдром Ма́ллори — Ве́йсса (по МКБ-10: желудочно-пищеводный рaзрывно-геморрaгический синдром) — поверхностные разрывы слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка при рецидивирующей рвоте, сопровождающиеся кровотечением.

Частая причина — алкоголизм или приём большого количества пищи. Есть некоторые доказательства того, что наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — предрасполагающий фактор. Возникает рвота кровью (гематемезис). Кровотечение редко бывает интенсивным. Также может проявляться в виде меленыДиагноз уточняют при эндоскопическом исследовании, в процессе которого, как правило, удаётся надёжно остановить кровотечение. В большинстве случаев кровотечение прекращается самостоятельно в течение 24—48 часов. Чаще всего достаточно консервативного лечения: применяют холод,антациды, стимуляторы свёртывающей системы крови, аминокапроновую кислоту внутрь. Иногда требуется эндоскопическое лечение. При невозможности эндоскопической остановки кровотечения или его рецидивах показано оперативное вмешательство — гастротомия, прошивание разрывов слизистой оболочки кардиального отдела желудка, иногда дополнительно перевязывают левую желудочную артерию. Летальный исход происходит редко.