Неотложная помощь на догоспитальном этапе

1. Уложить ребенка. Обеспечить доступ воздуха.

2. Вызвать бригаду скорой помощи.

Неотложная помощь на этапе скорой медицинской помощи

1. Оксигенотерапия;

2. С седативной целью ввести наркотические анальгетики – промедол, в легких случаях – диазепам;

3. Для снятия спазма ввести спазмолитики в/м – дротаверин гидрохлорид (но-шпа), папаверин;

4. Госпитализация в реанимационное отделение.

Неотложная помощь на госпитальном этапе

В реанимационном отделении продолжается оксигенотерапия, в тяжелых случаях ребенку проводится интубация и перевод на управляемое дыхание. Инфузионная терапия глюкозо-солевыми и коллоидными растворами (реополиглюкин), борьба с метаболическим ацидозом. Внутривенно вводятся сосудистые препараты (ксантинола никотинат, кавинтон), витамины группы В, С. Для предупреждения возникновения гипоксических приступов назначается пропранолол. Кроме того, необходимо соблюдать достаточный питьевой режим. При гипоксическом приступе противопоказано введение сердечных гликозидов и мочегонных средств.

Перечень препаратов и дозировки

1. Эпинефрина гидрохлорид (адреналин) 0,1% - 1,0; 0,1 мл/год жизни, не более 1,0 в/м.

2. Хлорпромазин (аминазин) 2,5% - 1,0; 0,02 мг/кг, в/м и в/в.

3. Ацетилсалициловая кислота, таб. 0,5 и 0,25; 1 мг/кг.

4. Амиодарон (кордарон) 5% раствор в ампулах по 3,0; 5 – 10 мг/кг в сутки в/в струйно и капельно.

5. Аймалин (гилуритмал) 2,5% - 2.0; 1мг/кг. в/в струйно, медленно.

6. АТФ 1% - 1 мл (в 1 мл – 10 мг); 0,1 мг/кг в/в болюсно, без разведения.

7. Гепарин 5000 ЕД – 1мл; 100 – 400 ЕД/кг/сутки п/к, в/в.

8. Гидрокортизон 25 и 100 мг; 4 -10 мг/кг/сутки в/в.

9. Гидралазин (апрессин) 0,01-0,25; внутрь 1-2 мг/кг, в/в 0.2 мг/кг.

10. Дипиридамол (курантил) таблетки по 0,025;3-5 мг/кг.

11. Дибазол 0.5% - 1,0; 0,1 мл/год, в/м, в/в.

12. Дигоксин (ланикор) 0.025%-1 мл; 0,02 – 0,04 мг/кг/сутки, в/в капельно или струйно, на 10% растворе глюкозы, 3х кратное введение в сутки.

13. Добутамин (добутрекс) флаконы по 20 мл – 0,25; 2,5 – 8 мкг/кг/мин, титрованием.

14. Допамин 4% - 5,0; 3-8 мкг/кг/мин, титрованием.

15. Дроперидол 0,25%- 5 и 10 мл; 0,1 мл/кг в/м и в/в.

16. Верапамил (изоптин) 0,25% - 1 мл; 0,1 – 0,2 мг/кг в/в на физиологическом растворе.

17. Каптоприл таблетки 0,025; 0.5 – 1 мг/кг.

18. Фуросемид (лазикс) 1%-2.0; 1-2 мг/кг в/м и в/в.

19. Лидокаин 1% - 10 и 20 мл; 0,5 – 1 мг/кг в/в струйно, очень медленно на 5% растворе глюкозы.

20. Фенилеприн (мезатон) 1%-1,0; 01 мл/год в/в капельно и в/м.

21. Нитроглицерин 1% - 5,0; 0,005 в табл.; 1-10 мкг/кг/мин в/в капельно, 1 таблетку под язык.

22. Нифедипин (коринфар) таблетки 0,01, 1-2 таблетки под язык.

23. Нитропруссид натрия, ампулы по 0,05 + растворитель, 0.5 – 2 мкг/кг/мин, титрованием.

24. Прокаинамид (новокаинамид) 10% - 10,0; 0,15 – 0,2 мл/кг в/в струйно, очень медленно на физиологическом растворе, не более 10 мл.

25. Норэпинефрин (норадреналин) 0,2%-1.0; 0,5 – 1 мг/кг/мин в/в.

26. Дротаверин (но-шпа) 2% - 2,0; таблетки 0,04; 0.1 мл/год жизни.

27. Пропранолол (анаприлин, обзидан) таблетки по 0,025, 1-3 мг/кг/сут, 0,1%-1 и 5 мл; 0,1-0,2 мл/кг в/в или 0,1-0,2 мг/кг.

28. Панангин 0,5 – 1,0 мл/год жизни.

29. Пентамин 5% - 1,0; 0,5 -1 мг/кг в/м.

30. Пентоксифиллин (трентал) 2%-5.0; 100 – 200 мг/сутки в/в капельно.

31. Поляризующая смесь: 10% глюкоза 5 – 10 мл/кг + инсулин 1 ЕД на 5 г глюкозы + панангин.

32. Папаверина гидрохлорид 2%-2 мл; 0,1 мл/год в/м.

33. Преднизолон в 1 мл по 25 или 30 мг; 1 -5 – 10 мг/кг в/в или в/м.

34. Промедол 1% - 2% по 1.0; 0,1 мл/год, не более 2 мл в/м.

35. Реополиглюкин, флаконы по 100 и 200 мл, 10 – 20 мл/кг в/в капельно.

36. Диазепам (седуксен, реланиум, сибазон) 0,5% - 2.0; 0.1 – 0,3мг/кг в/м или в/в медленно.