Краткие справочные материалы

Болезнь Минца (син.: внутрипротоковая папиллома, кровоточащая молочная железа) — предраковое заболевание молочной железы. Про­является кровянистыми выделениями из соска. Названа по имени рос­сийского хирурга В. М. Минца.

Болезнь Реклю (син,: кистозная мастопатия, аденоматоз) — названа по имени французского хирурга Поля Реклю, описавшего клини­ческую картину (1887).

Гормональная терапиядиффузных мастопатии. Обычно используют при отсутствии эффекта от негормональных препаратов.

а) Андрогеныназначают во вторую неделю менструального цикла. Метилтестостерон по 0,01 г 2—3 раза в сутки (под язык). Тестобромлецит по 1—2 таблетке 2—3 раза в сутки (под язык).

б) Прогестиныприменяют за 7—10 дней до начала менструации в течение 4—5 дней. Прегнин по 0,01 г 3 раза в день (под язык).

в) Тиреоидныегормоны назначают непрерывно в течение 6—8 мес после исследования функциональной активности щитовидной железы. Тиреоидин по 0,05 г 2—3 раза в день.

Гормонально-зависимые опухоли — злокачественные ново­образования, чей рост связан с гормональными нарушениями, в лечении которых гормонотерапия может оказать эффект. К ним относятся рак молочной и предстательной желез, тела матки, почек, щитовидной железы, меланома и др.

Дрель-биопсия (син.: пункционная биопсия) — пункция мо­лочной железы специальными иглами, позволяющими иссечь столбик опухолевой ткани.

Инфильтративные формы рака — инфильтративно-отечная, рожистоподобная, маститоподобная. Характеризуются бурным прогрессированием процесса и плохим прогнозом.

Куперовские связки — соединительнотканные тяжи, идущие от поверхностного листка грудной фасции вглубь и делящие молочную железу на дольки.

Негормональная терапия диффузных мастопатии. Исполь­зуются следующие препараты:

а) микродозы йода — 0,25 % раствор йодистого калия назначают по одной чайной ложке в день на протяжении 10—12 мес;

б) бромкамфора — по 0,3 г 3 раза в день с 12—13 дня после окончания менструации, курс повторяют на протяжении нескольких менструальных циклов;

в) димексид (син.: диметилсульфат, ДМСО) —0,5—1,0 мл 50 % водного раствора наносят стеклянной палочкой перед сном на кожу в место проекции болевых ощущений.

Панцирный рак — атипическая форма рака молочной желе­зы. На коже плотные чешуйки из ороговевающего эпителия. Чаще возникают при рецидивах опухоли после мастэктомии.

Рак Педжета — атипическая форма рака молочной железы. Развивается из эпителия на границе протоков и кожи. Локали­зуется в области соска и ареолы. Основные симптомы: эрозированная поверхность в области ареолы, западение или разру­шение соска, опухоль в толще железы.

Симптом Кенига— признак, позволяющий отличить рак и фиброаденому от узловой мастопатии. Уплотненный участок при­жимают к грудной клетке ладонью. При раке и фиброаденоме ощущение уплотнения сохраняется (положительный симптом), при мастопатии исчезает.

Тема «рак легкого»

Широко распространенная привычка к курению и условия жизни в развитых странах привели к быстрому росту заболе­ваемости раком легких. Начиная с 1985 г. эта опухоль в СССР вышла на первое место по частоте среди всех злокачествен­ных новообразований и из проблемы чисто медицинской стала проблемой социальной.

Распознавание рака легкого представляет значительные труд­ности. Клинические проявления разнообразны. Ведущего симпто­ма, отличающего его от других легочных поражений, не су­ществует, поэтому нередки диагностические и тактические ошиб­ки, которые являются причиной безуспешного лечения многих больных. Для установления правильного диагноза и излечения больного необходимы совместные усилия врачей разных специ­альностей: терапевтов, хирургов, рентгенологов и онкологов.

Вначале сту­денты осваивают общие положения эпидемиологии, профилакти­ки, патоморфологии, клиники, диагностики и лечения рака лег­кого.

В последующем сту­денты изучают системы раннего выявления и дообследования больных, варианты те­чения опухоли, приобретают практические навыки по диаг­ностике рака легкого на основе клиники и рентгенологических данных.

Целевой задачей обучения является знание 12 основных теоретических положений и овладение б практическими навы­ками.