Краткие справочные материалы

Диафиз — средняя часть длинной трубчатой кости.

Козырек (Кодмана) (син.: шпора) — треугольные остеофиты, обра­зующиеся при костной саркоме и отслаивающие надкостницу.

Лейковорин (фолиниевая кислота, цитроворум фактор) — антидот метотрексата. Защищает нормальные ткани от токсического действия больших доз метотрексата.

Луковичный периостит — многослойные пластинчатые наложения, расположенные параллельно длине кости. Характерны для саркомы Юинга.

Метафиз — часть диафиза трубчатой кости, прилегающая к эпифизарному хрящу.

Неоадъювантная химиотерапия является составной частью комп­лексного лечения костных сарком. Заключается в проведении короткого предоперационного и повторных послеоперационных курсов химиоте­рапии.

Остеоид — костная ткань на стадии, предшествующей минерализации межклеточного вещества.

Остеолитическая форма — наиболее частый вид остеогенной сарко­мы. Характеризуется деструкцией костной ткани.

Остеопластическая форма — остеогенная саркома, сопровожда­ющаяся образованием новой костной ткани.

Остеохондропатия — название болезней, характеризующихся дист­рофией губчатого вещества коротких или эпифизов длинных костей с патологическими изменениями суставного хряща.

Педжета болезнь — остеодистрофия, характеризующаяся гиперостозом, деформациями, утолщением и искривлением костей. Поражает трубчатые или плоские кости у людей старше 50 лет. Является предопухолевым заболеванием.

Ретикулосаркома — злокачественная опухоль из клеток ретикулярной ткани. Возникает в костномозговом канале и губчатом слое. Локализуется чаще в длинных костях, позвонках, лопатке. По особенностям течения сходна с саркомой Юинга.

Спикулы — линейные тени вдоль кровеносных сосудов. Идут в ради­альном направлении. Являются характерным признаком костных сарком.

Фибросаркома — злокачественная опухоль из фиброзной ткани без признаков остеогенеза. Встречается редко. Менее злокачественна, чем остеогенная саркома. На рентгенограмме дает малоинтенсивную тень.

Фиброзная дисплазия — заболевание, при котором костная ткань за­мещается фиброзной. Ведет к деформации костей. Течение медленное. Является предопухолевым заболеванием. Лечение оперативное — резек­ция кости.

Хондрома — доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. Пора­жает кости кисти, реже — эпифизы бедра, плеча, ребра, кости таза. Предопухолевое заболевание. Появление боли без перелома — возмож­ный признак малигнизации. Лечение: краевая или сегментарная резек­ция кости.

Экзостозы— костные и костно-хрящевые наросты в виде плотного выступа на кости. Симметрично возникают в метафизах длинных костей. Превращаются в хондросаркому. Применяемое лечение: краевая резекция.

Эпифиз — утолщенный конец длинной трубчатой кости.

Тема «саркомы мягких тканей»

Термином «мягкие ткани», согласно определению, принятому ВОЗ, обозначают «все неэпителиальные внескелетные ткани те­ла, за исключением ретикулоэндотелиальной системы и опорных тканей внутренних органов».

Злокачественные новообразования, возникающие в мягких тканях, независимо от гистогенеза сходны по клиническим признакам, течению и прогнозу. Это позволяет рассматривать их совместно, объединяя в общую группу злокачественных опухолей. В эту группу не включают злокачественные опухоли забрюшинного пространства и средостения, так как особенности локализации, клинической картины, методов диагностики и лече­ния ставят их в особое положение.

Большинство злокачественных новообразований мягких тка­ней относится к числу сарком. Термин «саркомы» в литературе часто используется в собирательном смысле для обозначения всех злокачественных опухолей мягких тканей. Он краток, удобен, четко разграничивает эти опухоли от злокачественных новообразований эпителиального происхождения.

Злокачественные опухоли мягких тканей встречаются редко. Они характеризуются малосимптомным течением и сходст­вом клинической картины с доброкачественными опухолями и неопухолевыми заболеваниями, что нередко приводит к диагностическим ошибкам. Лечение сарком мягких тканей ком­плексное, основой его является оперативное вмешательство. В дополнение к операции применяются лучевая терапия и адъювантная химиотерапия, которые позволяют значительно повысить эффективность лечения.

Целевой задачей обу­чения является знание 3 основных положений и овладение 4 практическими навыками.