
- •Тема 1. Закономерности развития злокачественных новообразований
- •Целевые установки
- •Предраковые заболевания
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Патогенез клинических симптомов
- •Краткие справочные материалы
- •«Принципы диагностики злокачественных новообразований»
- •Целевые установки
- •Опрос и физикальное обследование
- •Специальные методы обследования
- •Краткие справочные материалы
- •«Общие принципы лечения злокачественных новообразований»
- •Целевые установки
- •Принципы хирургического лечения
- •Лучевая терапия
- •Химиотерапия
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «эпидемиология и профилактика злокачественных опухолей»
- •Целевые установки
- •Заболеваемость и смертность
- •Канцерогенные воздействия
- •Первичная профилактики рака
- •Профилактические осмотры
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «организация онкологической помощи»
- •Целевые установки
- •Структура онкологической службы
- •Клинические группы и учет онкологических больных
- •Диспансеризация
- •Тактика фельдшера, врача широкого профиля
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «деонтология в онкологии»
- •Целевые установки
- •Общие положения деонтологии
- •Врач поликлиники и онкологический больной
- •Другие аспекты деонтологии в онкологии
- •Поведение студентов в онкологической клинике
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «злокачественные новообразования кожи»
- •Целевые установки
- •Строение кожи. Меланогенез
- •I—V — градации глубины инвазии меланом. 1 —эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожная клетчатка. Буквами обозначены слои эпидермиса: р — роговой, Бл — блестящий, 3 — зернистый, ш — шиповатый, Ба — базальный.
- •1. Рак кожи эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Классификация по системе tnm
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •2. Меланома эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак нижней губы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак полости рта»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак щитовидной железы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак молочной железы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Предраковые заболевания
- •Классификация мастопатии
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Опрос и методика объективного обследования
- •Атипические формы рака
- •Методы специального обследования
- •Система раннего распознавания
- •Лечение
- •Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных. Результаты лечения
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак легкого»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Клинические формы
- •Клинико-анатомическая классификация
- •Клиническая картина центрального рака
- •I — эндобронхиальная, II — перибронхиальная разветвленная, III — перибронхиальная узловая, IV — рак Пенкоста; V—круглая опухоль, VI — пневмониеподобная.
- •Клиническая картина периферического рака
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак пищевода»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема: «рак желудка»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Предраковые заболевания
- •Патологоанатомическая характеристика
- •I — экзофитная, II — блюдцеобразная, ш — инфильтративная, IV — язвенно-инфильтративная.
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак толстой кишки»
- •Целевые установки
- •1. Рак ободочной кишки клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •2. Рак прямой кишки клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологолнатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак печени»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак поджелудочной железы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «злокачественные новообразования костей»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «саркомы мягких тканей»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «лимфогранулематоз»
- •Целевые установки
- •Историческая справка
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
Краткие справочные материалы
Блеомицин(отеч. — блеомицетин) — противоопухолевый антибиотик. Активен при плоскоклеточном раке (кожи, языка, гортани, пищевода и др.). Выпускается в ампулах. Вводят в вену (медленно) или в мышцу 2 раза в неделю по 15 мг препарата, растворенного в 5—20 мл изотонического раствора или 5 % раствора глюкозы. Курсовая доза не более 300 мг. Не влияет на показатели крови.
Болезнь Боуэна— облигатный предрак кожи. В 100% случаев переходит в инвазивный рак. Имеет вид отдельных бляшек желтовато-коричневого цвета с экзематозной или папиллярной поверхностью. Возникает в возрасте 45—60 лет, располагается на туловище и половых органах. Гистологически представляет собой дискератоз с наличием атипических клеток (ракinsitu).
Болезнь Педжета— имеет вид постепенно увеличивающейся экзематозной поверхности, покрытой корками и чешуйками. Гистологически — атипический эпителий с округлыми светлыми клетками со слабоокрашенным ядром (клетки Педжета). Локализуется в ареоле соска, реже в области наружных половых органов. Поражение околососкового круга является инвазивный раком. Внесосковые поражения — облигатный предрак.
Дюкена операция— иссечение клетчатки с лимфатическими узлами в паховой области. Применяется при метастазах злокачественных опухолей в паховые лимфатические узлы.
Кератоакантома— доброкачественная эпидермальная опухоль волосяных фолликулов. Имеет вид шаровидного узла с кратерообразным углублением в центре, заполненным ороговевшим эпителием.
Кожный рог— дистрофический процесс кожи. Факультативный предрак. Превращается в рак в 11 —15 % случаев. Представляет собой возвышающийся над поверхностью кожи плотный роговой конус или бородавку с роговым основанием. Обычно располагается на лице и голове.
Круглая язва— макроскопическая разновидность базальноклеточного рака кожи. Округлая эрозия, окруженная возвышающимися в виде валика краями.
Пигментная ксеродерма— облигатный предрак кожи. Проявляется истончением, покраснением, бородавчатыми разрастаниями и пигментными пятнами, возникающими вскоре после рождения на лице и открытых частях тела. Под влиянием ультрафиолетовых лучей у 100 % больных в молодом возрасте возникает плоскоклеточный рак кожи. Противопоказано пребывание на солнце.
Проспидиновая мазьвыпускается с 50 % и 30 % содержанием проспидина. При раке кожи 0,4—3,0 г мази наносят на опухоль ежедневно или через день. На курс 21 аппликация. Кожу в окружности смазывают цинковой пастой для профилактики дерматита. Закрывают повязкой.
Рак «кангри» — рак кожи живота на месте рубцов от ожогов. Встречается у жителей горных районов Индии (Кашмир, Гималаи), которые для обогревания носят под одеждой горшок с горячими углями (кангри). Описан впервые Максвелом в 1879 г.
Раковыежемчужины — характерный гистологический признак плоскоклеточного ороговевающего рака. Представляют собой пластинчатые скопления роговых масс в отдельных участках опухоли.
Старческая кератома— дистрофическое кожное заболевание. Факультативный предрак. Превращается в рак в 11 —15 % случаев. Имеет вид плоской бородавчатой поверхности или роговых чешуек. После их удаления видна атрофичная кожа. Валикообразного края нет, окружена венчиком воспаления. Множественные очаги возникают на открытых участках тела.
Эритроплазия Кейра — облигатный предрак. Превращается в рак в 100% случаев. Гистологически — ракinsitu. Представляет собой ярко-красный влажный болезненный узел небольших размеров, локализующийся на головке полового члена. Встречается редко, обычно в пожилом возрасте.