
- •Тема 1. Закономерности развития злокачественных новообразований
- •Целевые установки
- •Предраковые заболевания
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Патогенез клинических симптомов
- •Краткие справочные материалы
- •«Принципы диагностики злокачественных новообразований»
- •Целевые установки
- •Опрос и физикальное обследование
- •Специальные методы обследования
- •Краткие справочные материалы
- •«Общие принципы лечения злокачественных новообразований»
- •Целевые установки
- •Принципы хирургического лечения
- •Лучевая терапия
- •Химиотерапия
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «эпидемиология и профилактика злокачественных опухолей»
- •Целевые установки
- •Заболеваемость и смертность
- •Канцерогенные воздействия
- •Первичная профилактики рака
- •Профилактические осмотры
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «организация онкологической помощи»
- •Целевые установки
- •Структура онкологической службы
- •Клинические группы и учет онкологических больных
- •Диспансеризация
- •Тактика фельдшера, врача широкого профиля
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «деонтология в онкологии»
- •Целевые установки
- •Общие положения деонтологии
- •Врач поликлиники и онкологический больной
- •Другие аспекты деонтологии в онкологии
- •Поведение студентов в онкологической клинике
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «злокачественные новообразования кожи»
- •Целевые установки
- •Строение кожи. Меланогенез
- •I—V — градации глубины инвазии меланом. 1 —эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожная клетчатка. Буквами обозначены слои эпидермиса: р — роговой, Бл — блестящий, 3 — зернистый, ш — шиповатый, Ба — базальный.
- •1. Рак кожи эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Классификация по системе tnm
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •2. Меланома эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак нижней губы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак полости рта»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак щитовидной железы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак молочной железы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Предраковые заболевания
- •Классификация мастопатии
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Опрос и методика объективного обследования
- •Атипические формы рака
- •Методы специального обследования
- •Система раннего распознавания
- •Лечение
- •Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных. Результаты лечения
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак легкого»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Клинические формы
- •Клинико-анатомическая классификация
- •Клиническая картина центрального рака
- •I — эндобронхиальная, II — перибронхиальная разветвленная, III — перибронхиальная узловая, IV — рак Пенкоста; V—круглая опухоль, VI — пневмониеподобная.
- •Клиническая картина периферического рака
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак пищевода»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема: «рак желудка»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Предраковые заболевания
- •Патологоанатомическая характеристика
- •I — экзофитная, II — блюдцеобразная, ш — инфильтративная, IV — язвенно-инфильтративная.
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак толстой кишки»
- •Целевые установки
- •1. Рак ободочной кишки клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •2. Рак прямой кишки клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологолнатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак печени»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак поджелудочной железы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «злокачественные новообразования костей»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «саркомы мягких тканей»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «лимфогранулематоз»
- •Целевые установки
- •Историческая справка
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
Краткие справочные материалы
Н. Н. Блохин (1912 г. р.)— крупнейший онколог и организатор здравоохранения СССР. Почетный директор Всесоюзного онкологического научного центра АМН СССР. Президент АМН СССР (1960— 1968 и 1977—1986). Автор ряда монографий, руководств, сборников трудов по различным разделам онкологии.
Канцерофобия— навязчивое состояние, выражающееся в необоснованном убеждении больного о наличии у него злокачественной опухоли.
Н. Н. Петров (1876—1964)— выдающийся советский хирург и онколог, один из основоположников советской онкологии. Академик АМН СССР. Зав. кафедрой хирургии Ленинградского ГИДУВа (1913—1958). В 1926 г. организовал и до 1942 г. возглавлял Институт онкологии МЗ СССР в Ленинграде. Автор более 400 работ, в том числе первого отечественного руководства по онкологии «Общее учение об опухолях» (1910). Редактор фундаментального многотомного руководства «Злокачественные опухоли» и руководства по общей онкологии.
Реакция «отрицания»— состояние больного злокачественной опухолью, при котором человек в связи с хорошим самочувствием не верит в установленный в результате обследования диагноз.
Синдром «вытеснения» болезни— состояние после излечения от рака, при котором излеченный отвергает диагноз злокачественной опухоли или не придаст перенесенному заболеванию значения.
Синдром «самоизоляции» — состояние, проявляющееся потерей интереса к жизни, ощущением одиночества, затрудненным общением с окружающими. Наблюдается у больных со злокачественными новообразованиями и у лиц, излеченных от рака.
Тема «злокачественные новообразования кожи»
Рак составляет около 90 % злокачественных опухолей кожи, остальные 10% приходятся на долю других новообразований, среди, которых наибольшее значение имеет опухоль пигментообразующей системы кожи —меланома.
Основные гистологические разновидности рака кожи — плоскоклеточный ибазальноклеточный рак — по своим биологическим особенностям существенно отличаются друг от друга. Базальноклеточный рак протекает доброкачественно: медленно развивается и практически не метастазирует. Плоскоклеточный рак характеризуется всеми признаками злокачественных новообразований.
Рак кожи легко обнаружить даже при небольших размерах опухоли. Однако установить на основании осмотра правильный диагноз не всегда удается из-за большого разнообразия вариантов опухоли. Поэтому диагноз должен быть подтвержден гистологическим или цитологическим исследованием.
Больных раком кожи лечат хирургическими или консервативными методами. Раннее распознавание и биологические особенности опухолей позволяют радикально излечить подавляющее большинство заболевших.
Гораздо сложнее распознавание и лечение меланомы. По темное окраске меланому легко отличить от других злокачественных, новообразований, но трудно от часто встречающихся пигментных невусов. Быстрый рост и бурное, рано наступающее метастазирование в отдаленные органы весьма затрудняют лечение больных. Основным методом остается хирургическое вмешательство, которое часто сочетают с лучевой, реже — с химиотерапией. Отдаленные результаты пока еще неудовлетворительны, поэтому поиск новых методов лечения продолжается.
Тема состоит из двух частей. Целевыми установками обучения студентов являются знание 5 основных положений и овладение 3 практическими навыками.