Краткие справочные материалы

Аутоиммунные цитопении— анемия, лейко- и тромбоцитопения вследствие действия аутоантигенов.

Биологическая активность лимфогранулематоза— прогностические критерии, основанные на оценке лабораторных данных. Неблагоприят­ными признаками считаются: повышение СОЭ более 30 мм/ч, кон­центрация гаптоглобина более 1,5 г/л, а₂-глобулина выше 10 г/л, церулоплазимина — более 185 мг/л, фибриногена — более 4 г/л.

Гемобластозы— опухоли кроветворной и лимфатической ткани.

Клетки Березовского — Штернберга— гигантские многоядерные клетки, специфичные для лимфогранулематоза.

Клетки Пирогова— Лангханса— многоядерные гигантские клетки с периферическим расположением ядер. Встречаются при туберкулезе и других заболеваниях.

Крупнопольное облучение(син.: мантиевидное) — способ лучевой терапии лимфогранулематоза. Одномоментное облучение половины тела с экранированием фигурными блоками сердца, легких, спинного мозга и других органов.

Многопольное облучение — способ лучевой терапии лимфогрануле­матоза. Последовательное облучение всех групп лимфатических узлов.

Острый лимфобластный лейкоз составляет 90 % лейкозов у детей. Пик заболеваемости в возрасте 2—4 лет. Диагноз устанавливают при пункции костного мозга. Лечение химиотерапевтическое. Наиболее эф­фективно сочетание винкристина,L-аспаргиназы и преднизолона. Ши­роко используются и другие комбинации.

Саркоидоз — заболевание неясной этиологии с образованием спе­цифических гранулем в лимфатических узлах, внутренних органах и коже. Увеличиваются средостенные, шейные, надключичные и другие группы лимфатических узлов. Лимфатические узлы плотноэластической консистенции, безболезненны, не спаяны с кожей, трудноотличимы от лимфогранулематоза. Диагноз устанавливают при гистологическом ис­следовании. При саркоидозе в подкожной клетчатке могут прощупы­ваться «кожные саркоиды» — узелки различных размеров, иногда болез­ненные при пальпации. При микроскопии характерны гигантские клетки, напоминающие клетки Пирогова — Лангханса.

Симптомы интоксикации — выраженные общие проявления лимфо­гранулематоза. Включают: а) повышение температуры выше 38 °С; б) проливные ночные поты; в) похудание более чем на 10 % в тече­ние 6 мес.

Схемы полихимиотерапии при лимфогранулематозе. Наиболее эф­фективны сочетания МОРР,DOPP,CVPP, В-МОРР,ABVD. Лечение проводят двухнедельными циклами с двухнедельными перерывами. Все­го 6 курсов.

Хронический лимфолейкоз — это системное заболевание зрелых лимфоцитов, которое всегда характеризуется лимфоцитозом, диффузной лимфоцитарной пролиферацией костного мозга, увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени.

Диагноз устанавливают на основании анализа периферичес­кой крови и пункции костного мозга. В крови обнаруживают лейкоцитоз и лимфоцитоз. В миелограмме более 30% лимфо­цитов патогномонично для хронического лимфолейкоза.

86