
- •Тема 1. Закономерности развития злокачественных новообразований
- •Целевые установки
- •Предраковые заболевания
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Патогенез клинических симптомов
- •Краткие справочные материалы
- •«Принципы диагностики злокачественных новообразований»
- •Целевые установки
- •Опрос и физикальное обследование
- •Специальные методы обследования
- •Краткие справочные материалы
- •«Общие принципы лечения злокачественных новообразований»
- •Целевые установки
- •Принципы хирургического лечения
- •Лучевая терапия
- •Химиотерапия
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «эпидемиология и профилактика злокачественных опухолей»
- •Целевые установки
- •Заболеваемость и смертность
- •Канцерогенные воздействия
- •Первичная профилактики рака
- •Профилактические осмотры
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «организация онкологической помощи»
- •Целевые установки
- •Структура онкологической службы
- •Клинические группы и учет онкологических больных
- •Диспансеризация
- •Тактика фельдшера, врача широкого профиля
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «деонтология в онкологии»
- •Целевые установки
- •Общие положения деонтологии
- •Врач поликлиники и онкологический больной
- •Другие аспекты деонтологии в онкологии
- •Поведение студентов в онкологической клинике
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «злокачественные новообразования кожи»
- •Целевые установки
- •Строение кожи. Меланогенез
- •I—V — градации глубины инвазии меланом. 1 —эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожная клетчатка. Буквами обозначены слои эпидермиса: р — роговой, Бл — блестящий, 3 — зернистый, ш — шиповатый, Ба — базальный.
- •1. Рак кожи эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Классификация по системе tnm
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •2. Меланома эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак нижней губы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак полости рта»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак щитовидной железы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак молочной железы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Предраковые заболевания
- •Классификация мастопатии
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Опрос и методика объективного обследования
- •Атипические формы рака
- •Методы специального обследования
- •Система раннего распознавания
- •Лечение
- •Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных. Результаты лечения
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак легкого»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Клинические формы
- •Клинико-анатомическая классификация
- •Клиническая картина центрального рака
- •I — эндобронхиальная, II — перибронхиальная разветвленная, III — перибронхиальная узловая, IV — рак Пенкоста; V—круглая опухоль, VI — пневмониеподобная.
- •Клиническая картина периферического рака
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак пищевода»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема: «рак желудка»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Предраковые заболевания
- •Патологоанатомическая характеристика
- •I — экзофитная, II — блюдцеобразная, ш — инфильтративная, IV — язвенно-инфильтративная.
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак толстой кишки»
- •Целевые установки
- •1. Рак ободочной кишки клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •2. Рак прямой кишки клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологолнатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак печени»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «рак поджелудочной железы»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «злокачественные новообразования костей»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «саркомы мягких тканей»
- •Целевые установки
- •Клиническая анатомия
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
- •Тема «лимфогранулематоз»
- •Целевые установки
- •Историческая справка
- •Эпидемиология
- •Патологоанатомическая характеристика
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Краткие справочные материалы
Краткие справочные материалы
Винилхлорид(ВХ) — бесцветный газ, применяющийся в производстве поливинилхлорида. Канцерогенность доказана в эксперименте и на основе эпидемиологических исследований. Способствует возникновению ангиосаркомы печени, опухолей головного мозга и других органов.
Гемангиоэндотелиома(син.: ангиосаркома) — злокачественная опухоль из кровеносных сосудов. Относится к числу наиболее злокачественно протекающих новообразований мягких тканей.
Десмоиднаяопухоль— новообразование из фиброзной ткани сухожильной части прямой мышцы живота. Характеризуется местно деструктивным ростом, но не дает отдаленных метастазов.
«Ложная» капсула— зона сдавления и уплотнения мягких тканей, окружающая злокачественное новообразование.
Реклингхаузена болезнь(син.: нейрофиброматоз) — генетически обусловленное заболевание, характеризующееся появлением множественных нейрофибром, неврином и других доброкачественных опухолей в подкожной клетчатке. При быстром росте или болевых ощущениях применяется хирургическое лечение.
Торотраст— рентгеноконтрастный препарат. Использовался для исследования печени. Канцерогенен для человека, приводит к возникновению ангиосарком печени. В настоящее время не применяется.
Симптом «гармошки»— периодическое уменьшение и увеличение уплотнения в мягких тканях. Отличительный признак хронического воспалительного инфильтрата от злокачественной опухоли.
Тема «лимфогранулематоз»
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) представляет собой злокачественное новообразование лимфоидной ткани, при котором поражаются лимфатические узлы и могут возникнуть опухоли во внутренних органах. При гистологическом исследовании в пораженных органах и тканях обнаруживают специфическую гранулему с атипическими гигантскими клетками Березовского — Штернберга.
Опухолевые клетки распространяются по лимфатической системе. В процесс вовлекаются отдаленные друг от друга группы лимфатических узлов, а также внутренние органы. После установления диагноза необходимо выяснить степень распространения опухоли. С этой целью применяют широкий комплекс исследований, включающими при ранних стадиях заболевания диагностическую лапаротомию со спленэктомией. В зависимости от степени распространения опухоли избирают схему лечения больных. Результаты лечения лимфогранулематоза, в недавнем прошлом считавшегося неизлечимым, в настоящее время вполне удовлетворительны. Достигнутый прогресс связан с совершенствованием методик лучевого лечения и химиотерапии.
В практической работе с необходимостью диагностировать лимфогранулематоз встречаются не только онкологи, но терапевты, врачи других специальностей, фельдшера.
Целевой установкой обучения студентов является усвоение 5 основных положений и овладение 3 практическими навыками.
Целевые установки
Знать
Классификацию лимфогранулематоза по стадиям и гистологическим формам.
Клиническую картину при поражении периферических лимфатических узлов.
Клиническую картину лимфогранулематоза средостения.
Систему обследования больных.
Основные принципы лечения.
Уметь
Методически правильно собрать анамнез, пропальпировать и описать состояние периферических лимфатических узлов.
Составить план обследования больного.
Произвести пункцию лимфатического узла.