4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

• какие патофизиологические изменения наблюдаются при нарушений ритма сердца и проводимости в мышце сердца;

• мембранная теория возникновения биопотенциалов в сердце;

• основные функции сердечной мышцы;

• особенности распространения возбуждения по различным отделам проводящей системы сердца.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

• Этиологические факторы, приводящие к нарушениям ритма и проводимости.

• Какова классификация нарушений ритма сердца?

• Какие существуют нарушения автоматизма, дайте краткую характеристику.

• Нарушение проводимости, краткая характеристика.

• Какие существуют механизмы нарушений нарушений ритма сердца? Нарушение образования импульса.

• Дайте краткую характеристику нарушению проводимости и механизму re–entry.

• Что вы понимаете под триггерной активностью? Факторы риска развития аритмий.

• Какие жалобы может предъявлять больной с нарушениями ритма сердца?

• Перечислите осложнения, возникающие при нарушениях ритма сердца и проводимости?

• Коков механизм нарушений гемодинамики у больных с пароксизмальными нарушениями ритма?

• Каковы могут быть клинические проявления нарушения регионарного кровотока при аритмиях?

• Пароксизамальная тахикардия, краткая характеристика, основные ёё виды. Клиника пароксизмальной тахикардии.

• ЭКГ-признаки наджелудочковых тахикардий, принципы немедикаментозного купирования.

• ЭКГ-признаки наджелудочковых тахикардий, принципы медикаментозного купирования.

• ЭКГ-признаки желудочковых тахикардия, принципы купирования.

• Мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, определение, классификация.

• ЭКГ-признаки мерцательной аритмии и фибрилляции предсердий.

• Лечение пароксизмальной и хронической форм фибрилляции предсердий.

• Лечение пароксизмальной и хронической форм трепетания предсердий.

• Мерцание и трепетание предсердий, асистолия желудочков, определение, ЭКГ-признаки.

• Лечение фибрилляции желудочков.

• Перечислите основные группы антиаритмимческих препаратов. Дайте характеристику препаратов Iкласса.

• Дайте краткую характеристику препаратов IIиIIIкласса.

• Дайте краткую характеристику препаратов IVкласса, и неклассифицированных антиаритмических средств.

• Перечислите диагностические методы исследования, позволяющие диагностировать нарушения ритма сердца и проводимости.

6. Содержание учебного материала:

• определение и этиология нарушений ритма сердца и проводимости;

• патогенез нарушений ритма сердца;

• классификация нарушений ритма сердца и проводимости;

• клиническая картина нарушений ритма сердца;

• диагностика нарушений сердечного ритма и проводимости;

• дифференциальный диагноз нарушений ритма сердца;

• осложнения нарушений ритма сердца и проводимости;

• лечение нарушений ритма сердца и проводимости, основные классы антиаритмических препаратов;

• профилактика нарушений ритма сердца и проводимости;

• прогноз.

7. Информационные материалы:

Под термином«нарушения ритма сердца»понимают аритмии и блокады сердца. Аритмии – это нарушение частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. Нарушения проведения возбуждения вызывают развитие блокад сердца.

Все аритмии – это результат изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости. Они развиваются при нарушении формирования потенциала действия клетки и изменении скорости его проведения в результате изменения калиевых, натриевых и кальциевых каналов. Нарушение активности калиевых, натриевых и кальциевых каналов зависит от симпатической активности, уровня ацетилхолина, мускариноподобных М₂–рецепторов, АТФ.