4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

• какие патофизиологические изменения наблюдаются при инфаркте миокарда;

• что характерно для синдрома поражения миокарда;

• что характерно для синдрома острой коронарной недостаточности;

• патофизиологические механизмы развития острой сердечно-сосудистой недостаточности при инфаркте миокарда;

• патофизиологические механизмы отёка лёгкого при инфаркте миокарда;

• патофизиологические механизмы развития нарушений ритма при инфаркте миокарда.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

• Эпидемиология и определение инфаркта миокарда.

• Классификация инфаркта миокарда?

• Этиология инфаркта миокарда?

• Какие факторы риска развития инфаркта миокарда?

• Каковы патогенетические этапы развития инфаркта миокарда?

• Каковы основные клинические симптомы при инфаркте миокарда?

• Характеристика болевого синдрома при инфаркте миокарда.

• Клинические варианты инфаркта миокарда.

• Перечислите осложнения инфаркта.

• Острая недостаточность кровообращения: отёк лёгких, его виды.

• Формы кардиогенного шока, краткая характеристика.

• Данные физикального обследования больного с инфарктом миокарда.

• Диагностика инфаркта миокарда: общий анализ крови, биохимические изменения и их значение.

• Диагностика инфаркта миокарда: электрокардиографические критерии.

• Биомаркёры в диагностике инфаркта миокарда.

• Дифференциальный диагноз инфаркта миокарда.

• Основные принципы терапии инфаркта миокарда.

• Лечение болевого синдрома при инфаркте миокарда.

• Группы препаратов, используемые в лечении острого инфаркта миокарда.

• Профилактика инфаркта миокарда.

6. Содержание учебного материала:

• определение и этиология инфаркта миокарда;

• патогенез инфаркта миокарда;

• клиническая классификация инфаркта миокарда;

• клиническая картина классической формы инфаркта миокарда;

• диагностика инфаркта миокарда: лабораторные методы;

• диагностика инфаркта миокарда: инструментальные методы;

• осложнения инфаркта миокарда;

• дифференциальная диагностика инфаркта миокарда;

• осложнения инфаркта миокарда;

• лечение инфаркта миокарда;

• профилактика инфаркта миокарда;

• прогноз.

7. Информационные материалы:

Инфаркт миокарда – очаг некроза миокарда, формирующийся вследствие резкого ухудшения коронарного кровотока и сопровождающийся развитием характерной клинической картины, ЭКГ-измнений и динамикой концентрации маркёров некроза миокарда в крови.

Эпидемиология: ИМ значительно чаще встречается в индустриально развитых странах. Отмечается увеличение заболеваемости с возрастом. Мужчины болею чаще, чем женщины, особенно в молодом и среднем возрасте. Что связано с более поздним развитием атеросклероза у женщин. Мужчины и женщины старше 70 лет заболевают одинаково часто.

Этиология

Наиболее частая причина развития инфаркта миокарда - тромбоз венечных артерий, развившийся на фоне атеросклеротических изменений. Реже причиной ИМ могут быть:

• спазм венечной артерии;

• эмболизация (вегетации, тромбы пристеночные, части опухоли);

• тромбоз (артерииты, травма сердца, амилоидоз);

• расслоение венечной артерии, аорты;

• аномалии венечных артерий.