8. Инструкция для выработки умений и практических

навыков:

Студент должен уметь:

• обследоватьбольного с ИЭ;

• оценить:

- выявленные при обследовании изменения со стороны органов сердечно-сосудистой системы и других систем;

- показатели периферической крови;

-показатели биохимического анализа крови (активность процесса);

- бактериологический анализ

• читатьрентгенограммы лёгких, электрокардиограммы, иметь представление об эхокардиографии сердца;

• использоватьданные физикального и дополнительных методов обследования для постановки диагноза ИЭ и его обоснования;

• выбратьоптимальный вариант лечения больного с ИЭ с учётом фармакокинетики и фармакодинамики лекарств;

• составить план профилактических мероприятий.

Студент должен уметь выполнить:

• подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции;

• искусственную вентиляцию лёгких;

• непрямой массаж сердца.

9. Самостоятельная работа:

• Курация больных в палате.

• Оформление кураторского листка по результатам клинического и параклинического обследования больного с ИЭ.

• Оформление академической истории болезни.

10. Рекомендуема литература:

Основная литература:

1. Внутренние болезни: учебник в 2 т. / под ред. Н.А.Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова – 2-е изд., исп. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.

2. Кардиология. / А.В. Кузнецова, А.В. Молчанов, И.В. Осипова и др. // Учеб.-метод. Пособие. – г.Барнаул. – 1994. – С. 89-106.

Дополнительная литература:

1. Руководство по кардиологии: учебное пособие в т.3 / под ред. Сторожакова Г.И., Горбаченкова А.А. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

2. Кардиология: национально руководство / под. Ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова, - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1232 с.

Тема: Перикардиты

1. Актуальность темы:

Перикардит наиболее часто является одним из проявлений какого-либо заболевания, диагноз которого установлен (ХПН, СКВ, тяжёлого инфекционного процесса). Изредка в качестве первого проявления основного заболевания (туберкулёза, системных заболеваний соединительной ткани). При перикардите возможно образование спаек и вовлечение в патологический процесс миокарда. Наиболее тяжёлым по последствиям является тампонада сердца (скопление большого количества жидкости в полости перикарда), которая может привести к полной остановке сердца.

2. Цели практического занятия:

Изучить этиологию, патогенез, классификацию, клинику перикардитов, вопросы лабораторной и инструментальной диагностики, дифференциальный диагноз этого заболевания, его лечение, профилактику и прогноз.

3. Задачи практического занятия:

3.1. Студент должен понимать:

• этиологию и патогенез развития перикардитов;

• механизм развития основных клинических симптомов и осложнений перикардитов;

• взаимосвязь клинических симптомов и синдромов перикардита с патоморфологическими и функциональными изменениями;

• патологоанатомическую и патофизиологическую обусловленность клинической симптоматики и лечебной тактики при перикардите.

3.2. Студент должен знать:

• определение, этиологию и факторы риска развития перикардита;

• современную классификацию перикардитов;

• клинические проявления, осложнения, методы диагностики и дифференциальный диагноз перикардита;

• принципы современной дифференцированной терапии перикардита;

• профилактику, реабилитацию больных перикардитом.

3.3. Студент должен уметь:

• провести расспрос больного и выявить этиологию, факторы риска развития перикардита;

• провести объективное обследование больного с анализом и синтезом полученных при этом данных, обоснованием предварительного диагноза;

• обосновано составить диагностическую программу и чётко представлять, каких результатов можно ожидать от назначенных методов обследования и значение полученных данных для установления клинического диагноза;

• провести дифференциальный диагноз различных видов перикардита с учётом ведущего диагностического синдрома (синдром поражения перикарда);

• назначить рациональную терапию в зависимости от этиологии перикардита;

• определить тактику ведения больных при неотложных состояниях:

- тампонада сердца;

• острая сердечная недостаточность;

• констриктивный перикардит.

• ориентироваться в вопросах профилактики перикардита;

• определить прогноз перикардита.