4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

• какие патофизиологические изменения наблюдаются при сухом перикардите;

• какие патофизиологические изменения наблюдаются при экссудативном перикардите;

• какие патофизиологические изменения наблюдаются при тампонаде сердца;

• какие признаки синдрома поражения перикарда в зависимости от наличия выпота в полости перикарда;

• патофизиологические механизмы развития констриктивного перикардита.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

• Эпидемиология и определение перикардита.

• Современная классификация перикардитов.

• Какова этиология перикардитов?

• Какие факторы риска развития перикардитов?

• Каковы основные клинические симптомы и синдромы при перикардитах?

• Каковы методы верификации возбудителей перикардитов?

• Что входит в план обследования больного перикардитом?

• Какие показания к госпитализации больных перикардитом?

• Каковы показания для перикардиоцентеза?

• Каковы осложнения перикардиоцентеза?

• Каковы осложнения экссудативного перикардита?

• Прогноз течения различных видов перикардита.

• С какими заболеваниями необходимо дифференцировать сухой перикардит?

• В чём заключаются принципы лечения перикардита?

• Каков выбор антибактериальных препаратов при лечении перикардитов?

• Каковы принципы патогенетического лечения перикардитов?

• Какова неотложная помощь при тампонаде сердца?

• В чём заключается профилактика перикардитов?

6. Содержание учебного материала:

• определение и этиология перикардита;

• патогенез перикардита;

• классификация перикардитов;

• клиническая картина сухого перикардита;

• клиническая картина экссудативного перикардита;

• клиническая картина констриктивного перикардита;

• клиническая картина тампонады сердца;

• диагностика перикардитов;

• клинические особенности течения перикардитов в зависимости от наличия выпота в полости перикарда;

• дифференциальная диагностика перикардитов;

• осложнения перикардитов;

• лечение перикардитов;

• профилактика перикардитов;

• прогноз.

7. Информационные материалы:

Перикардит - это инфекционное или неинфекционное воспаление перикарда с отложением на нём фибрина и/или выпотом в полость перикарда.

Развитие перикардита может быть обусловлено наличием инфекции, системных аутоиммунных заболеваний, поражением смежных органов, нарушением обмена веществ, травмой и т.д. В некоторых случаях перикардит является основным проявлением болезни.

Классификация

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов в зависимости от наличия выпота в полость перикарда, условий возникновения, особенностей инфицирования и состояния иммунологической реактивности различают следующие виды перикардитов:

• сухой (фибринозный)

• экссудативный

• экссудативно-констриктивный

• констриктивный

• острый

• хронический

• рецидивирующий (интермитирующий и непрерывный)

На основании этих характеристик можно предполагать этиологию перикардита, что позволяет оптимизировать эмпирическую этиотропную и патогенетическую терапии.

По этиологии перикардита выделяют:

• инфекционный перикардит;

• при системных аутоиммунных заболеваниях;

• перикардит при аутоиммунных процессах;

• перикардит, возникающий при заболеваниях сердца или смежных органов;

• перикардит, возникающий при метаболических нарушениях;

• травматический перикардит;

• опухолевые заболевания перикарда;

• идиопатический перикардит.

Осложнения перикардита:

• инфекционно-токсический шок;

• тампонада сердца;

• острая дыхательная недостаточность;

• острая сердечная недостаточность;

• хроническая сердечная недостаточность (часто рефрактерная к консервативной терапии);

• развитие констриктивного перикардита;

• поражения миокарда;

• рецидивы.