Неотложная помощь

Можно использовать опрыскивание холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт. Необходимость оказания неотложной помощи обычно связана не с синкопальным состоянием, а с последствиями внезапной потери сознания (падение, травма), или его непосредственной причиной (прежде всего острым расстройством сердечного ритма или проводимости). Если больной не приходит в себя сразу после падения, прежде всего, следует исключить другие причины нарушения сознания (гипогликемические состояния, эпилепсию, истерию) и полученную в результате падения ЧМТ. В случаях, когда обморок или послеобморочное состояние затягивается, необходимо, чтобы больной оставался в положении лежа с приподнятыми нижними конечностями.

8. Инструкция для выработки умений и практических

навыков:

Студент должен уметь:

• обследовать больного с кардиологической патологией;

• оценить:

• выявленные при обследовании изменения со стороны кожи, органов дыхания и других систем;

• показатели периферической крови;

• результаты ЭКГ, рентгенографии легких,

• использовать данные физикального и дополнительных методов обследования для постановки основного диагноза больному ;

• выбрать оптимальный вариант лечения больного;

• составить план профилактических мероприятий.

9. Самостоятельная работа:

• Курация больных в палате.

• Оформление кураторского листка по результатам клинического и параклинического обследования кардиологического больного

• Оформление академической истории болезни.

10. Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Внутренние болезни: учебник в 2 т. / под ред. Н.А.Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова – 2-е изд., исп. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005.

2. Кардиология. / А.В. Кузнецова, А.В. Молчанов, И.В. Осипова и др. // Учеб.-метод. пособие. – г. Барнаул. – 1994. – С. 120-140.

Дополнительная литература:

1. Неотложные состояния. Диагностика и лечение /под. ред. Е.И. Чазова.-М.:Медицина, 2002

2. Руксин В.В. Неотложная кардиология.- СПб.: БИНОМ; “Невский диалект”,2000.

Тема: ВТОРИЧНЫЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ

ГИПЕРТЕНЗИИ.

Дифференциальная диагностика.

1. Актуальность темы:

Правильная и своевременная диагностика симптоматических артериальных гипертензий, с учетом успешности хирургических методов лечения, дает шанс излечения больных либо кардинального изменения течения АГ с возможностью успешного медикаментозного контроля АД и предупреждения осложнений.

2. Цели практического занятия:

Освоить диагностику и дифференциальный диагноз вторичных АГ с обоснованием программы обследования, лечения, диагностики и профилактики.

3. Задачи практического занятия:

3.1. Студент должен понимать:

• этиологию и патогенез вторичных АГ;

• патологоанатомическую и патофизиологическую обусловленность клинической симптоматики и лечебной тактики вторичных АГ.

3.2. Студент должен знать:

• определение, причины развития вторичных АГ;

• современную классификацию вторичных АГ;

• клинические проявления, осложнения, методы диагностики и дифференциальный диагноз вторичных АГ;

• принципы современной терапии вторичных АГ;

3.3. Студент должен уметь:

• провести расспрос больного и выявить этиологию, факторы риска развития вторичных АГ;

• провести объективное обследование больного с анализом и синтезом полученных при этом данных, обоснованием предварительного диагноза;

• обосновано составить диагностическую программу и чётко представлять, каких результатов можно ожидать от назначенных методов обследования и значение полученных данных для установления клинического диагноза;

• провести дифференциальный диагноз с учётом ведущего синдрома АГ;

• назначить рациональную терапию симптоматических АГ;

• определить прогноз при вторичных АГ.