5. Понятие об этиологии. Роль причин и условий в возникновении болезней.
Этиология - учение о причинах и условиях возникновения болезней.
Этиологию подразделяют на две части: общую и частную. Общая этиология изучает общие закономерности происхождения различных патологических процессов, а частная – причины отдельных заболеваний.
Причина болезни вызывает заболевание и определяет её специфические особенности. Каждая болезнь имеет свою определенную причину: для ожогов – высокая температура; лучевой болезни – ионизирующая радиация; инфекционных заболеваний – патогенные грибы, простейшие, вирусы, бактерии; паразитарных – паразиты (блохи, клещи, гельминты и т.д.).
Причины (главные этиологические факторы) болезней делятся на внешние и внутренние. К внешним причинам относят механические, физические, химические, биологические и социальные факторы, к внутренним - нарушение в генотипе. Болезнь может быть обусловлена также дефицитом в окружающей среде или в организме веществ (факторов), необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности (авитаминозы, голодание, иммунодефицитные состояния и др.).
Наряду с причиной в возникновении и развитии болезни важное значение имеют условия – это такие факторы, которые, воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но они влияют на возникновение, развитие и течение заболевания. Например, микобактерии туберкулеза вызывают заболевание не у всех животных, а лишь при наличии неблагоприятных условий.
По происхождению их подразделяют на внешние и внутренние, а по влиянию на организм – на благоприятные и неблагоприятные для возникновения болезней.
Роль причинного фактора:
Роль условий:
6. Внешние и внутренние условия развития болезни.
К внутренним условиям, способствующим развитию болезни, относят
наследственное предрасположение к заболеванию (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение и др.);
возраст;
патологическую конституцию;
наличие фоновых заболеваний (анемия);
видовой иммунитет. Так, лошади, коровы не болеют чумой кошек, собак, а плотоядные не болеют чумой лошадей, КРС, свиней.
К внешним условиям, способствующим развитию болезней, относят
нарушения питания,
переутомление,
невротические состояния,
ранее перенесенные болезни,
плохой уход за больным.
7. Понятие о патогенезе. Главное звено и порочные круги в патогенезе.
Патогенез – это учение о механизмах развития, течения и исхода болезней, патологических процессов и патологических состояний.
Среди различных патогенетических факторов (патологических изменений в организме) в развитии болезни выделяют главные, ведущие и второстепенные сдвиги, т.е. основное звено патогенеза, ведущие звенья патогенеза и второстепенные звенья патогенеза.
Основное звено патогенеза – это изменение, которое совершенно необходимо для развертывания других звеньев патогенеза и предшествует им, и без которого не развивается патологический процесс или заболевание.
Устранение основного звена патогенеза, как правило, ликвидирует патологический процесс или заболевание, либо существенно ослабляет его течение.
Ведущие звенья патогенеза – это те важнейшие патогенетические факторы, которые хотя и являются второстепенными по важности в сравнении с основным звеном патогенеза, но они существенно влияют на ход заболевания.
Ведущие звенья патогенеза являются общими для развития различных заболеваний и патологических процессов. Например, ими являются инфицирование, интоксикация, кислородное голодание, расстройство системы кровообращения, дыхания, выделения и др.
Второстепенные звенья патогенеза — это патогенетические факторы, которые оказывают лишь незначительное (несущественное) влияние на развитие болезни.
(1) Порочный круг - это замкнутая цепь причинно-следственных связей, когда какое-либо последовательно возникающее следствие становится причиной новых расстройств, усиливающих первоначальные патологические изменения, вследствие чего происходит утяжеление течения и ухудшение исхода заболевания или патологического процесса.
*(2) Порочный круг – это замкнутый цикл патологических процессов, образующийся по принципу причинно-следственных отношений.
Пример – развитие воспаления при действии химического фактора. Взаимодействие кислоты (причинного фактора) с организмом – кожными покровами приводит к повреждению кожи (следствию). Повреждение приводит к высвобождению медиаторов; медиаторы действуют на сосуды и вызывают сосудистую реакцию, нарушение микроциркуляции; что в свою очередь приводит к развитию гипоксии ткани и т.д.
Если в каком-либо звене причинно-следственной цепи возникающее повреждение становится причиной изменений, стоящих в начале цепи, то цепь замыкается и образуется порочный круг (положительные обратные связи).
