Глава 12

а) первичные;

б) вторичные;

в) доброкачественные;

г) злокачественные;

д) внеорганные.

12.9.36. Возбудителем альвеококка является:

а) клебсиела;

б) кокковая флора;

в) ленточный червь;

г) анаэробные микроорганизмы;

д) вирус.

12.9.37. Альвеококк чаще встречается в следую­ щих районах:

а) Европейской зоне;

б) в Сибири;

в) Американском континенте;

г) странах Африки;

д) в Японии.

12.9.38. В цикле развития альвеококка человек является:

а) окончательным хозяином;

б) случайным;

в) промежуточным;

г) не является хозяином;

д) развивается только в организме челове­ ка.

12.9.39. Альвеококк печени макроскопически представляет собой:

а) однокамерную кисту;

б) многокамерную кисту;

в) опухолевидное образование плотной кон­ систенции.

12.9.40. Альвеококк имеет:

а) экспансивный характер роста;

б) инфильтративный;

в) не имеет роста в органе;

г) быстро растет.

12.9.41. Что является главным клиническим признаком альвеококка печени?

а) пальпируемая киста;

б) гепатомегалия;

в) интоксикационный синдром;

г) диспептический синдром.

12.9.42. Для пальпируемого образования при аль- веококкозе печени характерна:

а) эластичная консистенция;

б) мягкая консистенция;

в) четкие границы;

г) деревянистая, плотность;

д) резкая болезненность.

12.9.43. Возникающая при альвеококке желтуха чаще всего является:

а) паренхиматозной;

б) гемолитической;

в) механической на почве высокого блока;

г) механической на почве обтурации тер­ минального отдела холедоха.

12.9.44. К возможным осложнениям альвеокок- коза печени не относится:

а) гемолитическая желтуха;

б) портальная гипертензия;

в) нагноение полости распада;

г) прорыв полости распада в бронх;

д) прорыв полости распада в брюшную по­ лость;

е) прорыв полости распада в плевральную полость.

12.9.45. В анализе крови при альвеококкозе ха­ рактерны:

а) низкие цифры СОЭ;

б) высокие цифры СОЭ;

в) нормальная СОЭ.

12.9.46. Какой признак является характерным для альвеококкоза на обзорной рентгено­ графии печени?

а) увеличение печени;

б) наличие в печени полостного образова­ ния;

в) наличие в печени объемного образования;

г) симптом •«известковых брызг»;

д) расширение желчных протоков.

12.9.47. Выберите наиболее информативные ме­ тоды диагностики альвеококкоза печени:

а) биохимический анализ крови;

б) УЗИ;

в) в/в холангиография;

г) КТ;

д) лапароскопия.

12.9.48. Выберите операции, которые применимы при альвеококкозе печени:

а) холецистпэктомия;

б) холецистоеюноанастомоз;

в) гемигепатэктомия;

г) кускование ткани альвеококка;

д) дренирование полости распада.

12.9.49. При альвеококкозе печени, осложненном механической желтухой, наиболее целе­ сообразной является операция:

а) холецистэктомня;

б) холедоходуоденостомия;

в) реканализация ткани альвеококка с холе- дохоеюностомией на сквозном дренаже;

г) холецистостомия.

12.9.50. Возбудителем эхинококка является:

а) Alveococcus multilocularis;

б) Echinococcus granulosus;

в) стафилококк;

г) вирус.

12.9.51. Промежуточным хозяином в цикле ра­ звития эхинококкка является:

а) дикие животные;

б) грызуны;

в) человек;

г) собака;

д) кошка.

12.9.52. Окончательным хозяином в цикле разви­ тия эхинококка является:

а) дикие животные;

Заболевания печени

129

б) домашние животные;

в) человек;

г) грызуны.

12.9.53. Эхинококк печени представляет собой:

а) половозрелую форму паразита;

б) личиночную форму паразита;

в) промежуточную форму паразита;

г) яйцо, содержащее зародыш.

12.9.54. Макроскопически эхинококк печени — это:

а) плотной консистенции опухолевидное об­ разование;

б) паразитарная киста;

в) множественные паразитарные опухоли.

12.9.55. Наиболее частыми осложнениями эхино­ кокка являются:

а) портальная гипертензия;

б) механическая желтуха;

в) прорыв кисты в брюшную полость;

г) прорыв кисты в плевральную полость;

д) прорыв кисты в желчные протоки;

е) нагноение кисты.

12.9.56. Рентгенологическим признаком эхино­ кокка при обзорной рентгенографии пе­ чени является:

а) наличие кисты;

б) симптом «известковых брызг»;

в) увеличение печени;

г) обызвествление в виде кольца;

д) наличие опухолевидного образования.

12.9.57. Выберите наиболее информативные ме­ тоды диагностики эхинококка печени:

а) биохимический анализ крови;

б) УЗИ;

в) КГ;

г) лапароскопия.

12.9.58. Выберите оперативные вмешательства, применяемые при эхинококкозе печени:

а) цистэктомия;

б) желчеотводящие;

в) эхинококкэктомия;

г) резекция печени;

д) кускование эхинококка.

12.9.59. Больной, 45 лет, житель сельской местно­ сти, охотник по профессии поступил в клинику с жалобами на наличие чувства тяжести в правом подреберье, «что-то ме­ шает». Общее состояние удовлетвори­ тельное; работоспособность сохранена, потери массы тела нет. Объективно: паль- паторно обнаружено увеличение печени в размерах, нижний край которой опреде­ ляется на уровне пупка, В правой доле пальпируется больших размеров образо­ вание, твердой консистенции, «деревяни­ стой плотности», без четких границ; без­ болезненное. О каком заболевании мож-

но думать? Каков план обследования больного?

60. Больная, 20 лет, оперирована первый раз в 8-летнем возрасте с диагнозом эхино­ кокк печени. В последующем были пред­ приняты многочисленные операции по поводу рецидива эхинококковых кист брюшной полости. Каковы причины воз­ никновения эхинококкоза брюшной по­ лости? Методы профилактики этого осложнения?

61. Больной, 42 лет, поступил в клинику с на­ личием интенсивной желтухи. При об­ следовании выявлено образование в пе­ чени, занимающее всю правую долю, по­ следняя резко гипертрофирована. На ос­ новании лапароскопии и биопсии поставлен диагноз: альвеококкоз печени, осложненный механической желтухой. Какую операцию можно предпринять в данном случае?