- •1. Организация и основные задачи травматолого-ортопед. Службы.
- •2. Организация ортопедо-травматической службы в АлтКрае.
- •3. Переломы лучевой кости в типичном месте.
- •4.Синдром длит. Сдавления тканей.
- •5. Современные представления о регенерации костной ткани.
- •6. Переломы костей предплечья, диагностика, лечение.
- •7. Анаэробная инфекция.
- •8.Способы стимуляции репаративной регенерации кт.
- •9. Переломы локтевого отростка.
- •10. Методы лечения переломов: консервативный, оперативный, чрезкостный остеосинтез.
- •11. Врожденные деформации ода (врожденный вывих бедра, косолапость, кривошея). Клиника, диагностика, лечение.
- •12. Особенности современных огнестрельных ранений.
- •13. Организация амбулаторной травматологической помощи.
- •1. Лечебно-диагностическая работа
- •2. Экспертная работа
- •3. Организационная работа
- •14. Повреждения шейного отдела позвоночника. Клиника, диагностика, лечение, осложнения.
- •15. Оценка тяжести состояния ожогового больного.
- •16. Инфекционные осложнения при огнестрельных ранениях.
- •17. Переломы ключицы. Консервативное и оперативное лечение.
- •18. Повреждения черепа и головного мозга. Оказание неотложной помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •19. Реабилитация в травматологии и ортопедии.
- •20. Переломы ребер. Клиника, диагностика, лечение.
- •21. Двойные переломы ребер.
- •24. Роль н.И. Пирогова в развитии воен.-пол. Хирургии.
- •25. Оказание первой помощи при переломах, вывихах ранениях.
- •26. Напряженный пневмоторакс
- •29. Современные способы диагностики переломов.
- •30. Повреждене грудного отдела позвоночника.
- •31.Диагностика и принципы лечения внутрисуставных переломов.
- •32. Переломы грудных и поясничных позвонков
- •33. Травматический шок
- •34.Замедленная консолидация. Ложный сустав.
- •35. Первичная хирургическая обработка ран кисти
- •36. Ожоговая болезнь
- •37.Ожоговый шок
- •38. Виды сухожильных швов.
- •39. Переломы плечевой кости
- •40. Переломы костей таза
- •41.Новокаиновая блокада по Школьникову-Селиванову.
- •42. Возможные осложнения при переломах костей таза.
- •43. Диафизарные переломы бедра.
- •44. Особенности лучевых ожогов и их лечение.
- •45.Повреждение бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста.
- •46.Сочетанные повреждения и комбинированные поражения. Особенности лечения.
- •47, 48.Диагностика повреждений коленного сустава, менисков.
- •49.Объем оказания хирургической помощи при комбинированных поражения на этапах медицинской эвакуации.
- •50.Вывихи бедра. Диагностика, лечение.
- •51.Служба крови в армии.
- •52.Способы временной и окончательной остановки кровотечения в военно-полевых условиях.
- •53.Показания к переливанию крови в омедб.
- •54. Виды плоскостопия.
- •55.Полиомиелит.
- •56.Переломы лодыжек.
- •57.Переломы костей голени
- •58. Особенности повреждений костей у детей.
- •59.Переломы костей стопы
- •60. Особенности пхо раны, зараженной ов.
- •61. Осложнения при чрескостном остеосинтезе. Профилактика осложнений.
- •62. Переломы пяточной кости. Виды, клиника, диагностика, лечение.
- •63. Особенности пхо раны, зараженной радиоактивными веществами.
- •64. Разрыв ахиллова сухожилия. Клиника, диагностика, лечение.
- •65. Удлинение трубчатых длинных костей по г.А. Илизарову.
- •66. Оказание хирургической помощи при ранениях груди на этапах медицинской эвакуации.
- •67. Особенности диагностики и лечения при тяжелых сочетанных травмах.
- •68. Остеохондроз. Клиника, диагностика, лечение.
- •69. Столбняк. Диагностика, лечение.
- •70.Наружный остеосинтез
- •71. Вывих плеча
- •72. Лечение огнестр ран конечностей с переломом костей
- •73. Детский церебральный спастический паралич. Этиология, клиника, лечение.
- •74.Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.
- •75. Огнестрельные ранения брюшной полости.
13. Организация амбулаторной травматологической помощи.
Наиболее рациональной формой организации амбулаторной травматологической помощи в городах являются травматологические кабинеты и травматологические пункты, организованные на базе городских и районных поликлиник, заводских амбулаторий.
Обязательными условиями работы травматологических кабинетов и травматологических пунктов (отделений) являются безотказный прием всех пострадавших от травм вне зависимости от места их жительства и работы, лечение пострадавшего одним врачом от момента обращения до выздоровления, размещение в одном здании с поликлиникой.
Основные направления работы травматологических кабинетов и отделений (пунктов):
1. Лечебно-диагностическая работа
1.1. Диагностика повреждений органов опоры и движения.
1.2. Оказание экстренной квалифицированной и специализированной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата.
1.3. Лечение до выздоровления травматологических больных, обратившихся в амбулаторном порядке и выписанных из стационара.
1.4. Диспансеризация больных с последствиями травм.
1.5. Антирабическая и противостолбнячная профилактика.
2. Экспертная работа
2.1. Экспертиза временной утраты трудоспособности при травмах опорно-двигательного аппарата.
2.2. Своевременное направление больных на медико-социальную экспертизу в соответствующую комиссию (МСЭК) при наличии признаков инвалидности.
2.3. Судебно-медицинская экспертиза повреждений; определение тяжести производственных травм.
2.4. Экспертиза объема и качества лечения.
3. Организационная работа
3.1. Анализ травматизма и разработка мероприятий по его профилактике в районе обслуживания.
3.2. Руководство и контроль за работой территориальных лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с травмами ОДА.
3.3. Санитарно-просветительная работа.
Лечебно-диагностическая работа. Характер полученных повреждений определяет основные контингенты пострадавших, которые нуждаются в оказании неотложной помощи и лечении в травматологическом пункте.
Раны:
-ограниченные неинфицированные раны мягких тканей при удовлетворительном общем состоянии пострадавших; -раны с изолированным повреждением сухожилий разгибателей кисти и пальцев; -неинфицированные ожоги I ст. и изолированные ожоги II ст.
Ушибы мягких тканей и растяжения (разрывы) связок:
-ушибы различных частей тела, не сопровождающиеся общими расстройствами и без значительных кровоизлияний в ткани; -подногтевые гематомы; -растяжение (разрыв) связок коленного, голеностопного и других суставов без значительного гемартроза.
Переломы костей:
-закрытые и изолированные открытые переломы фаланг пальцев кисти; -закрытые переломы пястных костей и костей запястья; -закрытые переломы плюсневых костей и фаланг пальцев стоп, предплюсны без смещения; -изолированные переломы малоберцовой кости; -изолированные поднадкостничные переломы костей голени и предплечья у детей; -переломы ключицы; -переломы лучевой кости в типичном месте; -вколоченные переломы хирургической шейки плечевой кости; -переломы локтевого отростка без смешения отломков; -переломы обеих лодыжек без смешения; -отрывные переломы суставных концов костей; -переломы остистых и поперечных отростков позвонков, не нуждающиеся в хирургическом лечении; -изолированные переломы ребер без повреждения плевры; -переломы надколенника без смещения отломков.
Вывихи:
-неосложненные вывихи в плечевом и локтевом суставах, в суставах пальцев и кисти; -привычные вывихи в плечевом суставе; -привычные вывихи надколенника; -вывихи акромиального конца ключицы.
Для обеспечения высококвалифицированной и своевременной диагностики повреждений органов движения осуществляется круглосуточная работа рентгенологического кабинета, включая воскресные и праздничные дни.
При наличии необходимых условий в травматолого-ортопедических отделениях поликлиник должны выполняться следующие оперативные вмешательства (хирургические операции):
-первичная хирургическая обработка ран; -репозиция отломков при переломах лучевой кости в типичном месте, наружной лодыжки, фаланг пальцев кисти и стопы, ключицы, костей запястья, предплечья у детей; -остеосинтез отломков спицами при переломах фаланг пальцев кисти, пястных костей, фаланг пальцев стопы (до трех); -вправление вывихов в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, височно-нижнечелюстном, межфаланговых суставах; -шов сухожилий разгибателей пальцев и кисти; -свободная кожная пластика при ограниченных дефектах кожи пальцев кисти; -удаление инородных тел; -различные виды блокад, пункции и эвакуации гематом.
Для обеспечения работы травматологического пункта (отделения) необходимо иметь следующие помещения:
-врачебные кабинеты (заведующего; а также по числу врачей, одновременно ведущих прием больных); -чистые перевязочные, смежные с кабинетом врача; -гнойную перевязочную; -операционную с предоперационной (желательно иметь отдельную операционную для плановых операций); -гипсовальную; -регистратуру или часть общей регистратуры поликлиники; -кабинет старшей медсестры (материальную); -комнату отдыха для оперированных больных и персонала (ординаторскую).
У входа в поликлинику размещают световое табло «Травматологический пункт. Работает круглосуточно».