Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ShPOR.doc
Скачиваний:
132
Добавлен:
17.08.2019
Размер:
1.17 Mб
Скачать

29. Современные способы диагностики переломов.

Диагноз перелома на основании анамнеза и постоян. признаков: 1) боль; 2) припухлость; 3) кровоизлияние; 4) укорочение/деформация; 5) пат. подвижность; 6) крепитация; 7) нарушение функции конечности. А также на основании результатов доп. методов диагн-ки. Рентгенолог. метод.Традиц. рентгенография (просвечивание тела импульсом рентген. лучей с регистрацией на пленке с фоточувств. слоем) включает стандартные и спец. укладки, функцион. пробы. Рентгенография в 2-х взаимо-перпенидик. проекциях в большинстве случаев является первичн. луч. исследованием. Поврежден. область ориентируют в центре рентген. снимка, при переломах/заболеванияхв области диафиза-рентгенография с захватом 1-го из суставов, при повреждении двукостн. сегментов-обоих смежн. суставов. Функц. пробы-оценка функции суставов и позвоночника, диагн-ка разрыва связок и сухожилий. Электорорентгенография, флюорография-разновидности р/графии (изображение-наполупроводн. пластине/на светящемся экране, переснимаемом на фотопленку), цифр. р/графия(рег-я изображения на пластине с сетью рентгеночувств. точек)-электор. обработка данных. Томография (исследование в рентген. лучах слоя тканей около 1-1,5 см толщиной)-для уточнения пат. изменений+наблюдение за динамикай заживления костн. раны. Рентгентелвизион. просвечивание с видеозаписью-при исследовании кинематики суставов+операт. вмешательства (репозиция отломков, внутр. остеосинтез). Фистулография (введени рентгенконтрастн. в-ва в свещевой ход ч/з иглу/тонк. катетер)-для выявления пат. полостей, узких ходов. Арторография (ввеление в суставн. полость кислородаи жидкого введени рентгенконтрастн. в-ва)-для выявления повреждений суставн. хряща, внутрисуст. образований и капсулы сустава. Ангиография (введение в сосуды водорастворимого в-ва и просвечивание с использованием спец. приставки)-для выявления повреждения/нарушения проходимости крупных сосудов,пат.сосудистой сети (опухоли, аномалии развития). КТ-регистрация и комп. анализ рентген. изображения в цифр. формате, полученного спец. движущейся камерой.Достоинства: получение поперечных срехов (3-я проекция); высокая разрешающая способность, обеспечивающая детальн. изучение изменения костей и мюгткан.стр-р. С помощью КТ млжно проводить пункц. биопсию, фистулографию, артрографию и др. МРТ-регистрация и комп. анализ резонансн.магнитн. импульсов, вызванных в атомах чел. тела внешним перемен. полем. Достоинства: изображение в любой плоскости, превосходн. изображение мягких тканей, высокая чувствительность в выявлении изменений костн. мозга. Узи-метод выбора в диагн-ке повреждений мышц, мыш. футляров и сухожилий, связок и суставов. Эффективно в выявлении мыш. и межмыш. гематом, абсцессов. скоплений жидкости в суст. полостях и сумках. УЗ допплерография –оценка кровотока в конкр. сосудах, лазерн. допплеровск. флоуметрия-оценка суммарн. кровотока в исследуемом сегменте. Радинуклидн. диагн-ка –способ исследования функц. и морфол. состояния органов и с-м с помощью радиоакт. изотопов и радиофармпрепаратов. Метод визуализации- гамма-сцинтиграфия. Можно выявить переломы. незаметнае на обычн. рентгенограммах и томограммах,дифференцировка свежых переломоа от застарелых, выявление отдален. метастазов злок. опухолей.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]