- •1. Организация и основные задачи травматолого-ортопед. Службы.
- •2. Организация ортопедо-травматической службы в АлтКрае.
- •3. Переломы лучевой кости в типичном месте.
- •4.Синдром длит. Сдавления тканей.
- •5. Современные представления о регенерации костной ткани.
- •6. Переломы костей предплечья, диагностика, лечение.
- •7. Анаэробная инфекция.
- •8.Способы стимуляции репаративной регенерации кт.
- •9. Переломы локтевого отростка.
- •10. Методы лечения переломов: консервативный, оперативный, чрезкостный остеосинтез.
- •11. Врожденные деформации ода (врожденный вывих бедра, косолапость, кривошея). Клиника, диагностика, лечение.
- •12. Особенности современных огнестрельных ранений.
- •13. Организация амбулаторной травматологической помощи.
- •1. Лечебно-диагностическая работа
- •2. Экспертная работа
- •3. Организационная работа
- •14. Повреждения шейного отдела позвоночника. Клиника, диагностика, лечение, осложнения.
- •15. Оценка тяжести состояния ожогового больного.
- •16. Инфекционные осложнения при огнестрельных ранениях.
- •17. Переломы ключицы. Консервативное и оперативное лечение.
- •18. Повреждения черепа и головного мозга. Оказание неотложной помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •19. Реабилитация в травматологии и ортопедии.
- •20. Переломы ребер. Клиника, диагностика, лечение.
- •21. Двойные переломы ребер.
- •24. Роль н.И. Пирогова в развитии воен.-пол. Хирургии.
- •25. Оказание первой помощи при переломах, вывихах ранениях.
- •26. Напряженный пневмоторакс
- •29. Современные способы диагностики переломов.
- •30. Повреждене грудного отдела позвоночника.
- •31.Диагностика и принципы лечения внутрисуставных переломов.
- •32. Переломы грудных и поясничных позвонков
- •33. Травматический шок
- •34.Замедленная консолидация. Ложный сустав.
- •35. Первичная хирургическая обработка ран кисти
- •36. Ожоговая болезнь
- •37.Ожоговый шок
- •38. Виды сухожильных швов.
- •39. Переломы плечевой кости
- •40. Переломы костей таза
- •41.Новокаиновая блокада по Школьникову-Селиванову.
- •42. Возможные осложнения при переломах костей таза.
- •43. Диафизарные переломы бедра.
- •44. Особенности лучевых ожогов и их лечение.
- •45.Повреждение бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста.
- •46.Сочетанные повреждения и комбинированные поражения. Особенности лечения.
- •47, 48.Диагностика повреждений коленного сустава, менисков.
- •49.Объем оказания хирургической помощи при комбинированных поражения на этапах медицинской эвакуации.
- •50.Вывихи бедра. Диагностика, лечение.
- •51.Служба крови в армии.
- •52.Способы временной и окончательной остановки кровотечения в военно-полевых условиях.
- •53.Показания к переливанию крови в омедб.
- •54. Виды плоскостопия.
- •55.Полиомиелит.
- •56.Переломы лодыжек.
- •57.Переломы костей голени
- •58. Особенности повреждений костей у детей.
- •59.Переломы костей стопы
- •60. Особенности пхо раны, зараженной ов.
- •61. Осложнения при чрескостном остеосинтезе. Профилактика осложнений.
- •62. Переломы пяточной кости. Виды, клиника, диагностика, лечение.
- •63. Особенности пхо раны, зараженной радиоактивными веществами.
- •64. Разрыв ахиллова сухожилия. Клиника, диагностика, лечение.
- •65. Удлинение трубчатых длинных костей по г.А. Илизарову.
- •66. Оказание хирургической помощи при ранениях груди на этапах медицинской эвакуации.
- •67. Особенности диагностики и лечения при тяжелых сочетанных травмах.
- •68. Остеохондроз. Клиника, диагностика, лечение.
- •69. Столбняк. Диагностика, лечение.
- •70.Наружный остеосинтез
- •71. Вывих плеча
- •72. Лечение огнестр ран конечностей с переломом костей
- •73. Детский церебральный спастический паралич. Этиология, клиника, лечение.
- •74.Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.
- •75. Огнестрельные ранения брюшной полости.
26. Напряженный пневмоторакс
(клапанный) связан с ранением бронха (трахеи)/обширным повреждением паренхимы легкого при отсутствии зияющей раны грудной стенки, ч/з к-рую скапливающийся в плевр. полости под давлением воздух мог бы выйти наружу. Пат. процессы: 1) ч/з раневое отверстие в бронхе при каждом вдохе в плевр. полость поступает небол. кол-во воздуха, к-рое при выдохе не находит выхода во внешн. среду; 2) внутриплевр. давление прогрессивно ↑, органы средостения смещаются в пр./пол. сторону груди, легкое полностью спадается; 3)смещение органов средостения → перегиб крупных сосудов, особенно полых вен с тонкой стенкой, что затрудняет возврат крови к сердцу; 4)одновременно сдавление легочн. вен→застой крови в легких →нарушается приток крови к сердцу→↓наполнения легочн. артерий; 5)ч/з дефекты в париет. плевре воздух из плевр. полости под давлением проникает в мягкие ткани→обширн. подкожн. и межмыш. эмфизема; 6)дефекты в медиастин. плевре→эмфизема средостения.Клиника. Состояние раненых тяжелой/крайне тяж., полусидячее положение, боятся делать вдох. Одышка ЧД 30-50/мин. Обширн.подкожн.эмфизема→на лицо, шею, живот, пол.органы. Перкуторно-тимпанит/коробочн.звук на стороне ранения, смещение средостения в пр./пол. сторону, аускультативно-нет дыхания над поврежденным легким. Рентген-полное спадение легкого, органы средостения→в здор. сторону. опущение купола диафрагмы на стороне повреждения, обширн. подкожн. и межмвш. эмфизема. Мед. помощь как можно быстрее. На стороне ранения во 2 м/р по средне-ключ. линии-пункция плевр. полости толстой иглой (игла Дюфо) с лепестковым клапаном из перчаточн. резины. Из плевр. полости под давлением выходит скопившийся воздух, устраняется смещение средостения. Более эффективно-торакоцентез и дренирование плевр. полости во 2 м/р по средне-ключ. линии.
27. Объем хир. помощи на МПП (мед. пункт полка).
Неотложные мероприятия: устранение всех видов асфиксии (отсасывание слизи, крови и рвотных масс из верхних дыхательных путей, трахео - и коникотомии, введение воздуховода, прошивание и фиксация языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, коникотомия или трахеостомия по показаниям, наложение клапанной окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе, искусственная вентиляция легких); временная остановка наружного кровотечения (наложение зажима на кровоточащий сосуд, прошивание сосуда в ране, тугая тампонада раны); комплекс противошоковых мероприятий (переливание кровезаменителей, новокаиновые блокады, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств); отсечение сегмента конечности, висящего на лоскуте мягких тканей при неполных отрывах; катетеризация (капиллярная пункция) мочевого пузыря при задержке мочевыделения; проведение деконтаминационных мероприятий, направленных на устранение десорбции токсических веществ с одежды и позволяющих снять противогаз с пораженных, поступающих из очага химического поражения; введение антидотов, применение противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств; дегазация (дезактивация) раны при загрязнении стойкими химическими (радиоактивными) веществами со сменой повязки; зондовое промывание желудка в случае попадания химических (радиоактивных) веществ в желудок; применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний; серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах; анальгезия; транспортная иммобилизация табельными средствами. Отсроченные мероприятия: устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации) не угрожающих развитием шока; проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести без явлений шока; инъекции антибиотиков; введение транквилизаторов и нейролептиков; назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни пораженного.
28. Объем хир. помощи в ОМЕДБ (отдельная воинская часть, входящая в состав дивизии и предназначенная для ее мед. обеспечения, оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи)
Квал. мед. помощь-3 задачи: 1) восстановление жизненно важных функций, т. е. спасение жизни (неотложные вмешательства (операции по жизнен. показаниям) и полный комплекс мероприятий интенсивной терапии); 2) предупреждение развития тяжелых угрожающих жизни осложнений (срочные хир. вмешательства (срочные операции) и полный комплекс интенсивной терапии); 3) подготовка пострадавших к эвакуации. Неотл. хир. вмешательства: ранения и травмы головы и шеи, сопровождающиеся асфиксией (трахеостомия) либо наружным кровотечением (остановка наружного кровотечения); трепанация черепа и первичная хирургическая обработка рапы головного мозга не проводится (в т.ч. и при сдавлении головного мозга); ранения и травмы груди, сопровождающиеся тампонадой сердца (торакотомия, ушивание раны сердца); продолжающееся внутриплевральное кровотечение (торакотомия, остановка кровотечения из сосудов грудной стенки или средостения; при кровотечении из раны легкого — остановка кровотечения, хирургическая обработка и ушивание раны либо краевая резекция легкого); большой гемоторакс (дренирование плевральной полости и реинфузия крови); напряженный пневмоторакс (дренирование плевральной полости); открытый пневмоторакс (хирургическая обработка раны грудной стенки, дренирование и промывание плевральной полости, первичное ушивание раны грудной стенки без натяжения краев); механические и взрывные травмы грудной клетки, сопровождающиеся множественными двойными переломами; ранения и травмы живота, сопровождающиеся продолжающимся внутрибрюшным кровотечением (лапаротомия по показаниям — окончательная остановка кровотечения путем восстановления кровотока в магистральных сосудах, перевязка мелких сосудов; спленэктомия; хирургическая обработка, остановка кровотечения, утаивание и дренирование ран печени, почки, поджелудочной железы; при тяжелых повреждениях почки - нефрэктомия); - эвентрация органов брюшной полости либо выраженными признаками перитонита (лапаротомия, операции на органах брюшной полости в зависимости от характера их повреждения); ранения таза, сопровождающиеся артериальным наружным кровотечением; неогнестрельные механические и взрывные травмы таза, сопровождающихся множественными переломами костей переднего и заднего полуколец и интенсивным внутритазовым кровотечением, разрушения и отрывы сегментов конечностей, сопровождающиеся продолжающимся наружным кровотечением из разрушенных костей, несмотря на наложенный жгут (ампутация); хирургическая обработка переломов длинных трубчатых костей с обширным разрушением мягких тканей.