1. Организация и основные задачи травматолого-ортопед. Службы.

Наиболее рациональная форма амбулаторной помощи в городах – травм. Пункты и травм. Кабинеты, организованные на базе городских и районных поликлиник и заводских амбулаторий. В зависимости от количества населения кабинеты могут быть 1, 2, 3 местными. Обязательными условиями работы подобных учреждений являются безотказный прием всех пострадавших от травм вне зависимости от места проживания и работы, лечение пострадавшего 1 врачом с момента поступления до момента выздоровления, размещение в одном здании с поликлиникой. В городе амбулатория должна быть круглосуточной, т.к. ночью обращается примерно 15-19% пострадавших. Основные задачи:

1Лечебно-диагностическая работа:

-Диагностика повреждений органов опоры и движения

-Оказания специализированной и квалифицированной помощи при травмах ОДА

-Лечение до выздоровления травматологических больных, обратившихся в амбулаторном порядке и выписанных из стационара.

-Диспансеризация больных с последствиями травм

-Антистолбнячная и антирабическая профилактика.

2. Экспертная работа.

-Экспертиза временной утраты трудоспособности при травмах ОДА

-Своевременное направления больных на соответствующую комиссию при наличии признаков инвалидности.

-Судебно-медицинская экспертиза повреждений, определение тяжести производственных травм.

- Экспертиза объема и качества лечения.

3Организационная работа:

-Анализ травматизма и разработка мер его профилактики в районе обслуживания.

-Руководство и контроль мед. Учреждений, оказывающих МП пострадавшим с травмами ОДА

-Сан-просвет работа.

Характер получ. Повреждений определяет контингет больных. Которым нужна неотложная помощь и лечение в травмпункте.

Раны:

Ограниченные неинфицированные раны мягких тканей при удовлетворительном общем состоянии пострадавших.

Раны с изолированным повреждением сухожилий разгибателей кисти и пальцев

Неинфицированные ожоги 1 ст и ограниченные ожоги 2 ст.

Ушибы мягких тканей и растяжения(разрывы связок):

Ушибы без общих расстройств и кровоизлияний в ткани

Подногтевые гематомы

Разрыв или растяжение связок суставов без значительного гемартроза

Переломы костей:

Закрытые и изолированные открытые переломы фаланг пальцев кисти

Закрытые пмы костей пяти и запястья

Закрытые пмы плюсны, фаланг пальцев стоп, предплюсны без смещения

Изолированные переломы малоберцовой кости

Изолированные поднадкостничные пмы голени и предплечья у детей

Пмы ключицы

Пмы лучевой кости в типичном месте

Вколоченные переломы хир. Шейки плечевой кости

Переломы локт. Отростка без смещения

Пмы обеих лодыжек без смещения

Отрывные переломы суставных концов костей

Пмы остистых и поперечных отростков позвонков, не нужд. В опер. Лечении.

Изолированные пмы ребер без повря плевры

Пмы надколенника без смещения отломков

Вывихи:

Неосложенные вывихи в плечевом и локтевом свах, в свах пальцев кисти

Привычные вывихи плеча

Привычные вывихи надколенника

Вывихи акромиального конца ключицы

При необходимости могут проводиться след. Операции:

ПХО ран,

Репозиция отломков,

Остеосинтез спицами при переломах фаланг пальцев, кисти,

Вправление вывихов в плеч. Суставе,

Шов сухожилий разгибателей пальцев и кисти

Свободная кожная пластика

Удаление инородных тел

Блокады

Пункции, эвакуации гематом.

Помещения:

Врачебные кабинеты

Чистые перевязочные

Гнойную перевязочную

Операционную с предоперациоонй

Гипсовальню

Материальную

Ординаторскую

АМб. Ортопед. помощь:

Задачи:

Лечение, диспансеризация и экспертиза трудоспособности больных данного рна

Анализ заболеваемости, вр. Нетрудоспособности и инвалидности от ортопед. з-й

Разработка и внедрение мероприятий

Сан-просвет работа

Отчеты.

Лечению подлежат больные с заболеваниями:

Мышц и сухожилий(бурситы, синовиты)

Позвоночника(спондилитами, спондилоартрозами)

Суставов(артрозами, артритами)

Доброкач.опухолями костей и мягких тканей

Врожд. Деформации ОДА

Последствиями травм ОДА

Деформациями из-за нарушений статики(сколиозы)