- •1. Детская стомат.Помощ детям.
- •2.Показатели, характеризующие забол-ть детского населения кариесом.
- •3. Морфологические различия временных и постоянных зубов.
- •4. Методика эпидемологического обследования.
- •5. Определение папиллярно-альвеолярно-маргинального индекса(рма).
- •6.Оценка гигиены полости рта( Федорова-Володкинон (1971)
- •7. Зубные пасты назначение состав классификация.
- •8. Зубные щетки
- •9. Лечебно профилактические пасты противовоспалительные.
- •10. Лечебно профилактические пасты противокариозные.
- •11. Дополнительные средства гигиены пр.
- •12. Классификация зубных отложений.
- •13. Кариесогенная ситуация в полости рта.
- •14. Профилактика болезней пародонта.
- •16.Эндогенный способ фторирования.
- •17. Герметизация фиссур зубов.
- •18.Стандартный метод чистки зубов.
- •19. Фторирование поваренной соли.
- •20. Фторирование воды.
- •21. Фторирование молока.
- •22. Значение питания в профилактике кариеса зубов.
- •23.Гигиеническое обучение и воспитание детей различного возраста.
- •24.Санитарное просвещение.
- •25. Индивидуальная гигиена полости рта.
- •26. Профилактики болезней пародонта.
- •27.Комплексная программа профилактики стомат.Заболеваний.
- •30.Вредные привычки у детей.
- •31. Роль питания в развитии зубочелюстной системе.
- •32. Взаимосвязь кариеса с зубочелюстными аномалиями.
- •33. Профилактика зубочелюстных аномаий.
- •35.Осовы профилактики гнойно-восп.Заболеваний чло.
- •37.Антенатальная профилактика.
- •38.Зубные порошки.
- •39. Оценка резистентности зубов.
- •40.Профессиональная гигиена полости рта.
- •41.Кариес зубов у детей.
- •42.Поверхностный кариес.
- •43.Средний кариес.
- •44. Глубокий кариес.
- •45. Пульпит временных и постоянных зубов с несформированными корнями.
- •46.Острый пульпит временных зубов.
- •47. Хронический фиброзный пульпит
- •48. Хронический гангренозный пульпит.
- •49. Хронический гипертрофический пульпит
- •50. Острый серозный пульпит.
- •51.Периодонтит.Этиология.
- •52.Острый и обострившийся хронический периодонтит молочных и постоянных зубов.
- •53. Хронический гранулирующий периодонтит.
- •54.Хронический гранулематозный периодонтит.
- •55. Влияние хронического периодонтита.
- •56.Лечение хронического периодонтита.
- •57.Методы лечения хронического периодонтита.
- •58. Гипоплазия эмали зубов.
- •59.Тетрациклиновые зубы.
- •60. Несовершенный амелогенез.
- •61.Несовершенный дентиногенез.
- •62.Дисплозия Стентона-Капдепона.
- •63. Флюороз зубов.
- •64.Постоянные зубы.
- •65. Временные зубы.
- •66. Болезни пародонта у детей.
- •67. Лечение и профилактика заболеваний пародонта.
- •68.Анатомическое строение слизистой оболочки полости рта
- •69.Травматические повреждения слизистой оболочки полости рта.
- •70. Лечение и профилактика травматических повреждений сопр у детей.
- •71.Острый герпетический стоматит.
- •72. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит.
- •73. Местное лечение.
- •74. Кандидозы у детей.
- •75.Плановая санация полости рта.
- •77. Детское стоматологическое отделение.
- •78.Ошибки и осложнения при лечении кариеса.
- •79.Ошибки и осложнения при лечении пульпитов у детей.
- •80.Лечение кандидозов у детей.
- •82.Деонтология.
- •83.Экстренная и неотложная помощь.
- •84. Показания к общему обезболиванию.
- •85.Особенности местного обезболивания.
- •86.Операция удаления зуба.
- •87.Особенности операции удаления зуба.
- •88.Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба.
- •90. Травмы мягких тканей лица.
- •91. Травма зубов
- •92. Травмы чло.
- •93. Переломы вч иНч.
- •94.Анатомо-топографические особенности строения челюстей и костей лица.
- •96. Асфиксия.
- •97. Возрастные антомо-физ. Чло.
- •98.Топографо-анатомические и физ. Чло.
- •99.Лимфаденит челюстно-лицевой области
- •100. Периостит челюстных костей.
- •101.Острый одонтогенный остеомиелит.
- •102. Хронический одонтогенный остеомиелит.
- •103. Гематогенный остеомиелит костей лица.
- •104. Травматический остеомиелит.
- •105.Особенности интенсивной терапии.
- •106. Одонтогенные воспалительные кисты челюстных.
- •107. Абсцессы и флегмоны.
- •108. Паротит.
- •109. Хронический паренхиматозный паротит.
- •110. Болезни внчс.
- •111. Функциональные суставно-мышечные заболевания внчс.
- •112. Опухоли костей.
- •113.Злокачественные опухоли.
- •114. Опухоли тканей рта.
- •115.Методы физиотерапевтического лечения.
- •116.Экстренная и неотложная помощь.
- •117.Сосудистые новооброзования.
- •118. Реабилитация детей.
- •119. Реабилитация детей.
- •120. Клиническое методы обследование.
- •121.Морфологиеский прикус.
- •122. Морфология сменного прикуса.
- •123. Морфология постоянного прикуса.
- •124. Специальные методы исследования.
- •125. Антропометрические измерения. Метод Пона.
- •127. Антропометрические измерения. Метод Коркхауз.
- •129.Графический метод исследования.
- •130.Причины развития деформаций.
- •131. Глубокий прикус. Этиология.
- •132. Глубокий прикус.Лечение.
- •133.Открытый прикус. Этиология.
- •134. Открытый прикус. Лечение.
- •135. Перекрестный прикус.
- •136. Перекрестный прикус.
- •137. Прогнатический прикус.
- •138. Прогнатический прикус. Лечение.
- •139.Прогенический прикус.
- •140. Прогенический прикус. Лечение
- •141.Аномалия зубных рядов.
- •142. Аномалии положения отдельных зубов.
- •143.Аномалия количества зубов.
- •144. Вестибулярное и оральное положение зуба.
- •146.Супраокклюзионное положение.
- •147.Тортоаномалия.
- •148.Диастема.
- •149.Методы лечения зубочелюстных аномалий.
- •150.Сужение зубных рядов.
- •151.Ортодонтические аппараты механического действия.
- •152. Ортодонтические аппараты функционального действия.
- •153.Ортодонтические аппараты комбинированного действия.
- •154.Миогимнастика.
- •155. Функциональная классификация зубочелюстных аномалий.
- •156 Морфологические изменения.
- •157.Ортодонтическое отделение.
- •158.Организация работы ортодонтической помощи..
- •159 Диспансеризация детей с зубочелюстными аномалиями.
103. Гематогенный остеомиелит костей лица.
Гематогенный остеомиелит — воспаление кости, развивающееся в результате заноса инфекции гематогенным путем из очага, расположенного вдали от места поражения.
Этиология, патогенез. Источником инфекции могут быть воспалительные заболевания пуповины, гнойничковые поражения кожи ребенка, микротравмы слизистой оболочки рта, поражение слизистых оболочек носоглотки при ОРВИ, а также воспалительные осложнения послеродового периода у матери (мастит, другие гнойные инфекции).
Клиническая картина. Острый гематогенный остеомиелит начинается внезапно: ребенок беспокоен плачет, отказывается от еды. Общее состояние тяжелое с начала заболевания. Температура тела поднимается до 40 °С, возможны рвота, судороги, расстройство функции желудочно-кишечного тракта, спутанное сознание.
При поражении верхней челюсти через несколько часов появляется припухлость которая быстро увеличивается; наблюдаются воспалительная инфильтрация мягких тканей лица и гиперемия кожи. Глазная щель закрывается, возникает хемоз конъюнктивы, возможен экзофтальм в результате воспаления клетчатки глазницы. Местное проявление процесса на верхней челюсти отличается динамичностью: уже через 2—3 дня от начала заболевания гнойный экссудат расплавляет корковый слой кости, выходит под надкостницу с образованием гнойников. Самопроизвольное вскрытие абсцессов и флегмон с образованием свищей с гнойным отделяемым выявляется на 2-е или 3-й сутки от начала заболевания.
Течение. В острой фазе заболевания независимо от локализации первичного очага поражения у новорожденных и детей грудного возраста развивается крайне тяжелое общее состояние и наиболее выражена общая интоксикация организма, что требует неотступного внимания медицинского персонала.
У многих детей заболевание сопровождается развитием септической пневмонии. В результате появления свежих гнойных очагов и присоединения пневмонии состояние ребенка резко ухудшается, что требует интенсивных реанимационных мероприятий. После хирургического вскрытия гнойников или образования свищей общее состояние ребенка улучшается не сразу. При интенсивной терапии угроза для жизни исчезает к концу 3—4-й недели от начала заболевания.
В острой стадии излечение возможно у немногих детей. Чаще гематогенный остеомиелит переходит в хроническую форму и протекает с формированием обширных секвестров и слабовыраженными восстановительными процессами в кости. Зачатки зубов, оказавшиеся в зоне поражения, погибают и в дальнейшем секвестрируются. В некоторых случаях они продолжают развиваться, прорезываются; при этом на твердых тканях определяется местная гипоплазия эмали; у новорожденных и детей 1-го года жизни чаще бывает поражение зачатков молочных зубов.
Первое стихание хронического воспаления может произойти через длительный срок от начала заболевания. Если оно было диагностировано в хронической стадии и лечение не было успешным, остеомиелит длится годами.
Рентгенологическая картина заболевания в острой стадии скудна. К 6—7-му дню в челюстных костях обнаруживаются один или несколько очагов диффузного расплавления губчатого вещества, по мере нарастания деструктивных изменений в процесс вовлекается и кортикальный слой кости. К этому сроку могут появиться слабые признаки костеобразования, что удается проследить в нижней челюсти. Наличие секвестров определяется к 3— 4-й неделе от начала заболевания. Располагаются они обычно по нижнему краю глазницы, на передней стенке верхней челюсти, на твердом небе, иногда секвестрируются носовые кости. Костеобразовательные процессы в верхней челюсти слабо выражены и протекают вяло.
Лечение.
Лечение гематогенного остеомиелита включает неотложную хирургическую помощь, активную противовоспалительную терапию, меры по борьбе с общей интоксикацией, назначение общеукрепляющих средств, повышающих сопротивляемость детского организма инфекции. Хирургическую помощь оказывает хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, часто совместно с окулистом, ториноларингологом, детским хирургом.
При оперативном вмешательстве необходимо широко вскрыть гнойные очаги и обеспечить свободный отток экссудата.
Хорошее дренирование гнойных полостей, местное применение средств, воздействующих на разные фазы течения раневого процесса, способствуют раннему очищению раны, снижают уровень микробного обсеменения, способствуют ранней репарации (мази на гидрофильной основе, пенные аэрозоли, ферменты).
Учитывая септический фон заболевания, антибиотики вводят массивными дозами внутримышечно или внутривенно.