Этически обоснованное консультирование партнеров и родственников

Учитывая соматическую и психологическую нестабильность ВИЧ-инфицированной женщины, надо найти среди ее родственников человека, который примет на себя функции родителя, если мать не сможет заботиться о ребенке. В первую очередь, это касается отца ребенка (родного или приемного). Этически обоснованное консультирование – это техника, позволяющая партнеру открыть диагноз. Если женщина еще не сделала это, и боится по каким-либо причинам сообщить партнеру свой диагноз, она может поручить это психологу.

Необследованному партнеру проводится дотестовое консультирование и тестирование на ВИЧ. Во время послетестового консультирования могут решаться и вопросы планирования семьи и обсуждаться тема ухода за ребенком.

В нашей стране традиционно к воспитанию детей активно подключаются бабушки. Это огромный потенциал. Но здесь важно контролировать процессы по лишению родительских прав, своевременно оказывать помощь семье по разрешению конфликтов.

Этически обоснованное консультирование партнеров и родственников:

– вовлечение родственников пациенток к участию в программе для оказания адекватной помощи матери и ребенку;

– тестирование на ВИЧ партнеров ВИЧ-инфицированных беременных женщин и матерей;

– информирование родственников по вопросам опекунства.

Выездной патронаж семей с риском отказа от ребенка

Если ребенок в силу каких-то семейных причин остается долгое время без осмотра врача и необходимого обследования, то на дом в эту семью выезжают педиатр и социальный работник. Предварительно педиатр созванивается с районной детской поликлиникой, чтобы уточнить ситуацию. Основными причинами непосещения матерью с ребенком Центра СПИД могут быть плохое самочувствие матери, наличие других детей, которых не с кем оставить на время визита в Центр или неосведомленность женщины о существующих возможностях обследования и лечения.

При посещении на дому специалисты, прежде всего, оценивают условия жизни ребенка: есть ли у него еда, одежда по сезону, свое место для сна и игры, а также хоть один любящий его человек.

Выездной патронаж семей:

– оценка реальных условий жизни ребенка и его ВИЧ-инфицированной матери;

– помощь многодетным семьям на дому;

– кризисная помощь.

Обеспечение работы «горячей линии» для семей с детьми в Центре спид

Для неотложного вмешательства и своевременного информирования, психологической помощи ВИЧ-инфицированным женщинам работает телефон «горячая линия». Номер телефона сообщается во время консультирования и содержится в специальном информационном буклете программы, который распространяется среди ВИЧ-инфицированных.

Мониторинг и оценка результатов сопровождения семей

Сведения по скринингу и оценке проблематики женщин и их семей фиксируются на специальных бланках, которые заносятся в базу данных программы профилактики сиротства. Через 45 дней работы со случаем, ВИЧ-инфицированная женщина участвует в опросе, который позволяет судить о достигнутых изменениях, чтобы завершить сопровождение или скорректировать дальнейшую помощь.

Данные мониторинга позволяют оценивать результативность практических действий, направленных на сохранение ребенка в семье, качество его жизни, а также совершенствовать саму программу.

Таким образом, программа профилактики социального сиротства среди детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей «Ребенок в семье» призвана:

– с медицинской точки зрения – предупреждать угрозу здоровью женщинам и их детям со стороны ВИЧ-инфекции, своевременно проводить медицинское вмешательство;

– с социальной точки зрения – устранить препятствия, затрудняющие удовлетворение жизненно важных потребностей детей, способствовать их нормальному развитию;

– с психологической точки зрения – научить матерей справляться с кризисами, сопротивляться регрессу, ответственно относиться к воспитанию детей.