Клинические категории вич-инфекции

­Категория Н – нет симптомов или один из категории А.

Категория А – мало выраженные симптомы.

Эта категория ни В и ни С включает 2 или более ниже перечисленных:

– лимфаденопатию (более 0,5 см, более чем в 2 областях увеличенные лимфоузлы);

– гепатомегалию;

– спленомегалию;

– дерматиты;

– паротит;

– рецидивирующую респираторную инфекцию, отит, синусит.

Категория В – умеренно выраженные симптомы. Эта категория ни А и ни С включает:

– анемию, тромбоцитопению и/или нейтропению (более 30 дней);

– бактериальную пневмонию, менингит, сепсис (один эпизод);

– орофарингеальный кандидоз, персистирующий более 2 месяцев, у детей старше 6 месяцев;

– кардиомиопатию;

– цитомегаловирусную инфекцию у ребенка старше 1 месяца;

– диарею рецидивирующую или хроническую;

– гепатит;

– герпесвирусный стоматит рецидивирующий (более 2 эпизодов в год);

– герпесвирусный бронхит, пневмонию, эзофагит с началом не ранее 1 месяца;

– герпес опоясывающий (два или более эпизода);

– лейкомиосаркому;

– лимфоидную интерстициальную пневмонию (ЛИП) или гиперплазию прикорневых лимфоузлов;

– нефропатию;

– нокардиоз;

– персистирующую лихорадку более 1 месяца;

– токсоплазмоз у ребенка 1 месяца и старше;

– ветряную оспу диссеминированную.

Категория С – тяжелая симптоматика (СПИД-индикаторные болезни, исключая ЛИП), состояния, определяющие диагноз СПИДа:

– серьезные бактериальные инфекции, множественные или рецидивирующие, не менее 2 раз за 2-летний период, подтвержденные гемокультурой, в виде септицемии, пневмонии, менингита, остеомиелита, абсцессов различных органов и полостей (исключая отит, поверхностный кожно-слизистый абсцесс, инфекцию, обусловленную кавакатетером);

– кандидозный эзофагит или легочный кандидоз (бронхов, трахеи, легких);

– кокцидиоидомикоз диссеминированный;

– внелегочный криптококкоз;

– криптоспоридиоз или изоспороз с диареей более месяца;

– ЦМВ-болезнь у ребенка старше 1 месяца, исключая изолированные поражения печени, легких или лимфоузлов;

– энцефалопатии: наличие прогрессирующих симптомов более двух месяцев при отсутствии других заболеваний, кроме ВИЧ-инфекции:

а) задержка психомоторного развития или приобретенная микроэнцефалия, атрофия коры мозга, подтвержденная компьютерной томографией или ЯМР у ребенка старше 2 лет; нарушение интеллекта, подтвержденное нейрофизиологическими тестами;

б) приобретенные моторные нарушения, два или более: парез, патологические рефлексы, атаксия или нарушение походки;

– герпес-симплекс-вирусная инфекция с кожно-слизистыми язвами, персистирующая более месяца, или бронхит, пневмония или эзофагит у ребенка старше 1 месяца;

– диссеминированный гистоплазмоз;

– саркома Капоши;

– первичная лимфома головного мозга;

– лимфома Беркита;

– лимфома В-клеточная;

– туберкулез, диссеминированный или внелегочный;

– микобактериоз диссеминированный атипичный с поражением нескольких органов;

– микобактериум авиум-комплекс, или микобактериоз Канзаси диссеминированный;

– пневмоцистная пневмония;

– прогрессирующая лейкоэнцефалопатия;

– сальмонеллезная септицемия рецидивирующая;

– токсоплазмоз головного мозга у ребенка старше 1 месяца;

– вастинг-синдром, при отсутствии заболеваний, сходных с ВИЧ-инфекцией, объясняющий следующие симптомы:

а) стойкая потеря веса, более 10% от должного веса;

б) хроническая диарея (не менее чем 2-кратный жидкий стул в сутки в течение 30 дней);

в) документированная лихорадка более 30 дней, интермиттирующая или постоянная.