Программа комплексной диагностики и реабилитации

Комплексная диагностика включает в себя:

1. Диагностику и реабилитационные мероприятия по социальному статуса семьи (смотри приложение 1);

Социальный блок предусматривает:

– сбор общих сведений о ребенке;

– выезд по адресу регистрации для определения социально-средового,социально-бытового, социально-экономического статуса семьи;

– установление контакта с ВИЧ-инфицированной женщиной, ребенок которой воспитывается в СДР № 10, или с близкими родственниками;

– анализ предшествующих условий воспитания ребенка;

– выявление отношения ближайшего окружения к проблемам ВИЧ-инфицированной женщины и ее ребенка, воспитывающегося в СДР № 10;

Анализ полученной информации позволяет вынести решение о возможности или невозможности возвращения ребенка в семью.

Специалистами дома ребенка был разработан алгоритм сопровождения ВИЧ-инфицированных женщин, дети которых воспитываются в сиротских учреждениях, и их семей (смотри приложение 3).

2. Диагностика и реабилитационные мероприятия по медицинскому статусу ребенка

При исследовании медицинского статуса ребенка, рожденного ВИЧ-позитивной женщиной, особое внимание необходимо уделять анамнестическим данным течения беременности и родов. Хорошими прогностическими данными для ребенка является наблюдение женщины в Центре СПИДа и получения ею специфической профилактики во время беременности. В родах важны длительность безводного периода, наличия оперативных вмешательств и пособий, разрывы, преждевременная отслойки плаценты и так далее. Все это условия, создающие риск заражения ребенка в период прохождения по родовым путям. Срок беременности, в который происходят роды (до 32 недель), малая масса ребенка при рождении (до 1500 гр.), незрелость плода влекут за собой осложнения со стороны ЦНС, органов зрения и т.п.

Оценка состояния здоровья ребенка врачами-специалистами поможет ранней диагностике сопутствующей патологии и создаст условия для возможно ранней коррекции патологических состояний.

Индивидуальный план медицинской реабилитации воспитанника составляется исходя из данных медицинского обследования (в т.ч. лабораторного) и возраста ребенка. Выбор прерогативного направления реабилитационных мероприятий зависит от тяжести заболевания определяющего состояние ребенка: ВИЧ-инфекция, неврологический статуса, нарушения со стороны органа зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата и т.д.

При организации реабилитационных мероприятий медицинские работники используют командный метод работы с привлечением специалистов не только медицинского профиля, но и учитывают результаты социального и психолого-педагогического обследования ребенка.

МЕДИЦИНСКИЙ БЛОК

Наследственная отягощенность: Мать Отец
Состояние здоровья родителей: Мать Отец
Беременность – постановка на учет в ЖК
– получение специфического лечения (профилактики)
– вредные привычки
– опыт употребления наркотических и психотропных веществ (алкоголя) (когда и длительность)
– наблюдение специалистами по основному заболеванию (дата постановки на учет, получение специфического лечения)
– осложнения
Роды: – срок
– длительность безводного периода
– осложнения
– получение специфической профилактики матерью Ребенком
Вес и рост при рождении – оценка по шкале Апгар
Период новорожденности
Заболевания раннего периода (до года)
Оценка состояния здоровья специалистами
Педиатр
Невролог
Офтальмолог
ЛОР
Ортопед
Психиатр
Кардиолог
Эндокринолог
Генетик

Лабораторное подтверждение наличия внутриутробных инфекций (ВУИ)

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата подтверждения (снятия) диагноза ВИЧ-инфекции ________________

Получение АРВТ_____________________________________________________

____________________________________________________________________Диагноз:

Основной___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Сопутствующий _____________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________