Оценка проекта со стороны сотрудников

Анкета для сотрудников содержала вопросы с готовыми вариантами ответов и открытые вопросы, на которые были получены разнообразные мнения.

Анкету заполнили все занятые в проекте специалисты. В своей работе они оказывают не только традиционную лечебно-диагностическую помощь, но и информируют, консультируют, посредничают и патронируют.

Большая часть специалистов признает значение доверительного контакта с пациентом и не жалеют времени для его формирования.

По мнению специалистов, основными признаками, указывающими на риск социального сиротства для детей, являются наркомания и алкоголизм матерей, а также проблемы со здоровьем у одного или у обоих родителей, вызванные ВИЧ-инфекцией (требующие госпитализации, длительного лечения).

Многие специалисты отмечают, что ВИЧ-инфекция матери часто может иметь осложнения, и для того, чтобы ее дети не остались сиротами, необходимо помочь ей найти в семье ту опору, то поддерживающее окружение, которое возьмет на себя заботу о ребенке в период возможно длительного лечения в больнице.

Проект создал мост между Центром СПИД и родильным отделением ГИБ №30. Сотрудники отмечают большую поддержку со стороны общественных организаций, таких как «Центр Инновации» (поддержка ВИЧ-инфицированных женщин с детьми), «Врачи мира – США» (проект «Мама +»), «Родительский мост» (приемные семьи), «Возвращение» (совместная реабилитация наркозависимых матерей с детьми), «Ночлежка» (регистрация бездомных), «Родительский мост» (приемные семьи) и др.

Проект способствовал не только новому видению проблемы социального сиротства, но и дал возможность сотрудникам получить новый профессиональный опыт, определенное понимание, как на практике можно уменьшить число сирот, помочь людям, оказавшимся в беде.

Проект дал возможность творческого участия всех сотрудников в реализации идеи профилактики социального сиротства среди детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

В ходе сотрудничества с представителями муниципальных организаций, органов управления, городской администрации удалось достичь понимания проблемы людьми, от которых зависит политические, экономические и законотворческие решения в отношении ВИЧ-инфицированных женщин и их детей.

Все специалисты, занятые в проекте, отметили, что для эффективной борьбы с проблемой социального сиротства среди детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, должны быть разработаны хорошие, основанные на положительном опыте, инструкции для разных специалистов.

Программа «Ребенок в семье» является описанием последовательности мероприятий, способных предупредить риск социального сиротства детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

Мероприятия программы «Ребенок в семье»

Активное привлечение женщин к участию в программе. Каждый из специалистов Центра СПИД, имеющий подготовку по программе, во время приема ВИЧ-инфицированных женщин при сборе анамнеза обращает внимание, во-первых, на признаки высокого поведенческого риска – например, употребление внутривенных наркотиков, наличие нескольких половых партнеров, частые беременности в анамнезе – и, во-вторых, на способность и готовность женщины к рождению ребенка или наличие у нее несовершеннолетних детей.

Для оценки поведенческого риска, уровня социальной адаптации и осведомленности о хронических инфекционных заболеваниях пациентка проходит анкетный скрининг. С помощью простых вопросов – когда женщина встала на учет в Центр СПИД? каких специалистов она посещала? когда она последний раз обследовалась и как понимает результаты медицинского обследования? – проясняется понимание необходимости динамического диспансерного наблюдения в Центре СПИД.

Критерии отбора в целевую группу

Прямые признаки риска социального сиротства для ребенка:

– нежеланная беременность;

– отказ от приема химиопрофилактики.

Косвенные признаки риска социального сиротства для ребенка:

– употребление матерью наркотиков и алкоголя;

– ухудшение здоровья матери с учетом медицинских показателей;

– психологический кризис;

– отсутствие поддерживающего окружения (мужа, близких родственников);

– отказы от детей или лишение родительских прав в анамнезе;

– высокий поведенческий риск;

– недееспособность.

Если поведенческий риск высокий, осведомленность о заболеваниях низкая и имеются признаки социальной неустроенности, тогда пациентке предлагается интенсивное наблюдение и обследование.

Для коррекции представлений пациентов о своем здоровье, перспективах лечения социальный работник дает информацию о комплексе услуг в Центре, мотивирует к посещению разных специалистов. Внимание пациентки направляется на доступность услуг по профилактике и своевременность предпринимаемых мер по сдерживанию развития ВИЧ-инфекции.

Вовлечение женщин с риском отказа от своего ребенка к участию в программе:

– скрининг пациентов, нуждающихся в помощи;

– психосоциальная и медицинская диагностика;

– планирование помощи пациентам, включая членов семьи.