Кровь на гемокультуру (тифопаратифозную группу инфекций)

Забор крови производится на высоте подъема температуры в любое время суток на среду «Желчный бульон». Следует помнить, что бактериемия при брюшном тифе продолжается в первые 10-15 дней от начала заболевания.

Кровь забирается с соблюдением правил асептики и у постели пациента засевается в питательную среду (5 мл крови на 50 мл среды). Содержимое флакона тщательно перемешивается и доставляется в бактериологическую лабораторию. Если посев осуществлен после 15.00, он оставляется при комнатной температуре до утра и направляется в лабораторию.

Кровь на серологические исследования

1. РНГА с риккетсиозным диагностикумом;

2. РНГА с сальмонеллезным О-комплесным диагностикумом, 5-7 мл из локтевой вены забирают в стерильную пробирку натощак, дважды через 10-14 дней (для получения парных сывороток). Это поможет определить фазу инфекционного процесса и степень иммунного ответа организма;

3. РНГА с дизентерийными диагностикумами;

4. РНГА с псевдотуберкулезным и кишечно-иерсиниозным диагностикумами;

5. Реакция Райта-Хеддельсона на бруцеллез.

Кровь на коагулограмму

Кровь берется в пробирки в лаборатории накануне, до метки.

При исследовании свертывающей систем крови (показатели коагулограммы) следует выполнить порядок забора крови:

1. Кровь брать строго натощак.

2. Кожа над местом прокола обрабатывается спиртом (не эфиром!). Прокол производят после высыхания спирта.

Желательно кровь брать без наложения жгута, так как перетяжка конечности активирует свертывание крови, тромбоцитарный гемостаз и особенно фибринолиз.

При плохих венах допустимо кратковременное (лишь во время входа иглы в вену, не более 2 мин) наложение слабой перетяжки – не более 30 мм рт. ст. Пункция должна быть, по возможности, мало травматичной.

Длительные поиски вены, как и очень медленный ток крови из иглы, снижают точность исследования.

Кровь в пробирки, предварительно взятые в лаборатории, набирают свободным током, перемешивая её с антикоагулянтом покачиванием или легким встряхиванием (без вспенивания). Интенсивное встряхивание и вспенивание усиливает гемолиз эритроцитов, что искажает многие параметры коагулограммы. Первые 5-6 капель крови выпускаются на тампон и для исследования не берутся, так как в них может быть заметная примесь тканевого тромбопластина.

3. При назначении нескольких исследований сначала берется кровь на коагулограмму, протромбиновый индекс, фибриноген.

Кровь на фибриноген, протромбин

Кровь берется до метки в пробирки, накануне взятые в лаборатории, и аккуратно перемешивается. (Технология взятия крови см. «Кровь на коагулограмму»).

Кровь на холестерин, фракции липопротеидов

Кровь берется в сухую пробирку, 3-5 мл. Пациенту рекомендуется предварительное голодание.

Кровь на билирубин, трансаминазу, K, Na

Не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту.

Кровь берется в сухую пробирку и доставляется в лабораторию в количестве 7-10 мл.

Кровь на гепатит

В сухую центрифужную пробирку забрать 5 мл венозной крови. Пробирку с кровью закрыть резиновой пробкой. К каждой пробирке приложить направление.

В направлении указать:

– Ф.И.О. пациента

– отделение, палату

– дату забора крови

– диагноз

Памятка по забору и доставке крови на СПИД

Забор крови

1. В сухую центрифужную пробирку забрать 4-5 мл венозной крови.

2. Пробирки с кровью нужно пронумеровать. Номера на пробирках и направлениях должны совпадать. Пробирки закрывают ватно-марлевой или резиновой пробкой и устанавливают в контейнер с уплотнителем (вата, поролон).

3. Категорически запрещается забор крови в пробирки с отбитыми краями.

4. Работать с исследуемым материалом только в резиновых перчатках, все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником. Особое внимание следует обратить на условия забора крови, чтобы исключить заражение. Работать надо осторожно во избежание случайных уколов иглой, разбитой посудой.

5. Кровь может храниться в холодильнике не более суток. Не подлежит доставке в лабораторию гемолизированная и проросшая кровь. Каждая проборка маркируется, составляется направление в двух экземплярах.

Доставка крови

1. Забранную кровь необходимо доставить в лабораторию в день забора с 8.30 до 10.00.

2. Кровь доставляется в лабораторию в жестяном контейнере.

3. Отдельно доставляется направление со сведениями об исследуемых лицах.

Необходимо указать:

– диагноз,

– регистрационный номер,

– номер истории болезни,

– отделение, палату,

– Ф.И.О. (полностью),

– пол,

– возраст,

– домашний адрес (полностью),

– код,

– дату забора крови,

– дату поставки материала,

– фамилию лица, забравшего материал.

Направления доставляются в двух экземплярах:

1-ый экземпляр – направление на каждого обследуемого,

2-ой экземпляр – общее направление, где списком перечислены сведения обо всех исследуемых

Укладка для забора крови на форму 50

1. Бикс

2. Шприцы с иглами одноразовые, не менее 2

3. Стерильные резиновые перчатки

4. Чистые стеклянные сухие пробирки с резиновыми пробками

5. Штатив

6. Стерильные ватные тампоны

7. 70-градусный этиловый спирт

8. 1-2% водный раствор борной кислоты для закапывания в глаза

9. 1-2% раствор протаргола для закапывания в нос

10. 6% раствор перекиси водорода

11. Лейкопластырь