Функциональные обязанности основных специалистов, включенных в межпрофессиональную команду отделения помощи семье

Специалист

Функции

Семейный врач

1. Организует плановое поступление семей в палаты «Мать и Дитя»

2. Лечит острые проявления ВИЧ-инфекции

3. Консультирует до и после теста на ВИЧ

4. Осуществляет диспансерное наблюдение

5. Выезжает по месту жительства семьи

6. Дает советы по планированию семьи

7. Идентифицирует проблемы, вызванные наркотиками

8. Оценивает сопутствующие проблемы со здоровьем

9. Оказывает общие медицинские услуги

10. Направляет к специалистам для получения дополнительных медицинских, в том числе наркологических, услуг

Специалист по социальной работе

1. Выявляет семьи ВИЧ-инфицированных родителей с детьми:

   1. семьи, в которых дети с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции не прошли периодического обследования в Центре СПИД;

   2. семьи, в которых ВИЧ-инфицированные родители давно не обследовались;

   3. семьи, в которых партнеры ВИЧ-инфицированных не проходят тестирования на ВИЧ-инфекцию;

   4. семьи, в которых родители нуждаются в получении АРВ-терапии, но не получают ее;

   5. семьи, в которых ВИЧ-инфицированные родители злоупотребляют наркотиками и /или алкоголем;

   6. социально уязвимые семьи ВИЧ-инфицированных родителей с детьми

2. Информирует об особенностях жизни с ВИЧ-инфекцией и об АРВ-терапии

3. Настраивает пациента на сотрудничество с врачом при получении АРВ-терапии

4. Исследует микросоциальное окружения пациента, в том числе посредством выхода в адрес проживания семьи

5. Консультирует родственников и партнеров

6. Устанавливает причины возникающих у пациента трудностей по месту жительства, учебы или работы и степень их влияния на приверженность к лечению

7. Проводит оценку потребностей ВИЧ-инфицированных родителей (заполняет опросник)

8. Планирует индивидуальную профилактическую и реабилитационную работу с ВИЧ-инфицированными членами семьи

9. Информирует об услугах Центра СПИД

10. Разъясняет права по социальному обеспечению

11. Организует и непосредственно оказывает социальные услуги по выходу пациента из трудной жизненной ситуации

12. Координирует визиты к специалистам

Социальный работник

1. Ухаживает за детьми, пока родители проходят обследование

2. Оказывает психосоциальную поддержку

3. Обслуживает телефон «горячая линия»

4. Ведет Карту семьи и записи в журнале посещений

Психолог

1. Обследует и составляет психологическое заключение перед назначением АРВТ

2. Разрабатывает реабилитационный план

3. Консультирует по психологическим вопросам

4. Разрабатывает индивидуальные рекомендации по поддержанию приверженности к АРВТ

5. Оценивает эффективность реабилитационных мероприятий

6. Осуществляет профориентацию

Психотерапевт

1. Оценивает эмоциональное состояние

2. Проводит сеансы арттерапии

3. Тренирует коммуникативные навыки

4. Подбирает музыкальные произведения для домашних занятий

Координатор

1. Планирует деятельности группы

2. Вводит сотрудников в курс дела

3. Распределяет обязанности

4. Анализирует проделанную работу

5. Предоставляет отчеты о деятельности группы

6. Обучает специалистов работе в команде

7. Обеспечивает оптимальный режим работы группы