Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа (вгч-6)

Этиология. ВГЧ-6 репродуцируется в Т и В-лимфоцитах, чаще поражает Т-лимфоциты. Имеет тропизм к глиальным клеткам. По физико-биологическим свойствам близок к ЦМВ.

Эпидемиология. Механизм и пути передачи изучены недостаточно. В естественных условиях инфекция распространяется воздушно-капельным путем, поскольку ВГЧ-6 постоянно обнаруживают в слюне инфицированных лиц. Возможно заражение при гемотрансфузиях, трансплантации органов, при использовании медицинских инструментов, контаминированных вирусом. Имеются сообщения о случаях заражения наркоманов, а также медицинских работников при случайных уколах иголкой, содержащих кровь инфицированных или больных.

Клиника. У подавляющего большинства зараженных ВГЧ-6 формируется латентная инфекция. Однако описаны клинические синдромы, которые связывают с этиологической ролью ВГЧ-6.

Внезапная экзантема – распространенное детское заболевание в возрасте от 4-5 мес. до 3 лет, характеризующееся острым началом, иногда подъемом температуры до 39…40°С, незначительной интоксикацией. На 4-й день болезни температура снижается, одновременно или через несколько часов появляется сыпь в виде дискретных бледно-розовых элементов диаметром 2-5 мм. Обычно высыпания появляются сначала на спине, а затем на животе, груди, разгибательных поверхностях конечностей. На лице сыпь встречается редко. Через 2-3 дня сыпь исчезает, не оставляя следов.

При исследовании периферической крови определяют лейкопению – до 310⁹-410⁹/л, нейтропению, относительный лимфоцитоз и моноцитоз.

Мононуклеозоподобный синдром. До 30% инфекционного мононуклеоза, серонегативного по антителам к ВЭБ, связывают с ВГЧ-6.

Следует обратить внимание, что диагноз «инфекционный мононуклеоз» можно считать синдромальным, так как это полиэтиологичное заболевание, связанное с вирусами Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, ВГЧ-6, ВИЧ, возможно и другими.

Кроме того, с ВГЧ-6 связывают синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит), для которого характерны: острое гриппоподобное начало с повышением температуры тела до 30°С; боли в горле; небольшое увеличение шейных, затылочных, подмышечных лимфоузлов; необъяснимая генерализованная мышечная слабость; мигрирующие миалгии, артралгии; расстройства сна, раздражительность; повышенная физическая утомляемость с последующей длительной усталостью.

ВГЧ-6 может вызвать как доброкачественные лимфопролиферативные заболевания (лимфаденопатия и др.), так и злокачественные лимфомы.

Диагностика. Вирусологическая, серологическая. Используют ПЦР.

Лечение. Ацикловир, ганцикловир, фоскарнет могут быть эффективными при лечении больных манифестными формами ВГЧ-6-инфекции.

Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 7-го типа (вгч-7)

ВГЧ-7 недостаточно изучен. Вирус был обнаружен в лимфоцитах и отнесен к лимфотропным вирусам. Вероятно, инфекция широко распространена среди населения – вирус был выделен из слюны 87% взрослых и 70% детей старше года. Предполагается воздушно-капельный путь передачи, возможно заражение при переливании крови и трансплантации органов.

Клинические проявления инфекции ВГЧ-7 изучаются. Считают, что вирус может вызывать лимфопролиферативные заболевания, синдром хронической усталости и др.

Принципы терапии не разработаны. В настоящее время определяется роль в патологии человека ВГЧ-8.