- •2. Несахарный диабет. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение.
- •3. Коронарные средства, классификация, принципы назначения, возможные осложнения.
- •4. Медицина катастроф. Ее определение и содержание.
- •Инфаркт миокарда. Этиология. Патогенез. Клиника. Формы. Лабораторная диагностика.
- •Диабетический гломерулосклероз. Синдром Киммельстиля-Вильсона. Патогенез. Клиника. Прогноз. Лечение.
- •3. Диетическое лечение язвенной болезни. Лечение язвенной болезни мин водами.
- •4.Профилактика острой лучевой болезни. Радиопротекторы и механизмы их действия.
- •Болезнь Верльгофа. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Неотложная помощь при кровотечениях.
- •Отравления снотворными и наркотическими средствами. Клиника. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.
- •4.Ожоговый шок. Клиника. Критерии прогноза.
- •Инфекционный эндокардит. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Осложнения.
- •Хроническая недостаточность коры надпочечников. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Осложнение. Лечение
- •Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с заболеваниями суставов. Использование грязей в комплексной терапии болезней суставов.
- •4.Начальный период острой лучевой болезни. Клиника. Принципы диагностики. Лечение.
- •Плевропневмония (крупозная пневмония). Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Лечение
- •2.Гиперинсулинизм. Этиология. Классификация. Диагностика. Лечение.
- •Неотложная помощь при суправентрикулярной тахикардии. Показания к эит.
- •Классификация острой лучевой болезни. Критерии классификации.
- •Хронический бронхит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика
- •Хронический пиелонефрит (п). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •Современные неинвазивные методы инструментальной диагностики ибс.
- •Хроническая лучевая болезнь (хлб). Этиология. Патогенез. Клиника.
- •1. Экссудативный плеврит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение
- •3.Медико-социальная экспертиза(мсэк)при гипертонической болезни.
- •4.Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления в очаге поражения.
- •1. Некоронарогенные заболевания миокарда. Дистрофии миокарда. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Осложнения. Лечение.
- •3.Гельминтозы. Трихоцефалез.Дифилоботриоз. Эпидемиология. Клиника. Характеристика периферической крови. Лечение.
- •1. Блокады сердца. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Показания к использованию кардиостимуляторов. Синоатриальная блокада
- •2.Вибрационная болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника. Принципы диагностики. Осложнения. Профилактика. Лечение.
- •3. Узловые заболевания щитовидной железы. Рак щитовидной железы.
- •4.Терапевтическая помощь при шоке и коллапсе на этапах медицинской эвакуации.
- •2.Гипотиреоз (г). Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •4. Ранний постконтузионный синдром. Клинические проявления.
- •1. Ишемическая болезнь сердца. Этиология. Понятия о факторах риска ибс. Патогенез. Классификация. Пути профилактики.
- •3. Неотложная терапия приступа бронхиальной астмы.
- •4. Поздний постконтузионный синдром. Этиология. Клинические проявления.
- •1. Острые инфекционные деструкции легких. Формы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
- •2. Печеночная кома. Этиология. Патогенез. Клиника. Неотложная помощь.
- •3. Противорецидивное лечение хронической ревматической болезни. Диспансеризация.
- •4. Структура пораженных при аварии на атомных объектах.
- •1. Диффузный токсический зоб. Этиология. Клиника. Лабораторно-инструментальная диагностика. Осложнения. Лечение. Показания к оперативному лечению.
- •2. Аневризма аорты. Этиология. Патогенез. Клиника. Расслаивающая аневризма. Диагностика. Лечение.
- •3. Аскаридоз. Этиология. Патогенез. Диагностика. Осложнения. Профилактика. Лечение.
- •1. Мочекаменная болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Почечная колика. Лечение. Профилактика.
- •3. Хронический лимфолейкоз. Этиология. Клиника. Лабораторная диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение.
- •4. Первичная ожоговая пневмония. Критерии диагностики. Прогноз.
- •2. Рак печени. Этиология. Классификация. Клиника. Лабораторно- инструментальная диагностика. Лечение.
- •1. Диссеминированная системная красная волчанка. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторная диагностика. Течение. Прогноз. Лечение.
- •3.Гипогликемическая кома. Этиология. Клиника. Диагностика. Прогноз. Неотложная помощь.
- •4. Ожоговая болезнь. Определение. Осложнения. Стадии болезни.
- •4.Период ожоговой токсемии. Характеристика. Прогноз.
- •1.Симптоматические артериальные гипертензии Классификация. Дифференциальная диагностика. Принципы терапии.
- •2.Рак легкого Этиология. Классификация. Особенности метастазирования. Синдром средней доли. Клиника. Осложнения. Прогноз. Лечение.
- •Хроническая сердечная недостаточность Этиология. Классификация. Патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •2.Синдром Иценко-Кушинга Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Прогноз. Лечение.
- •3. Курортная терапия в пульмонологии
- •1. Язвенная болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Лабораторно-инструментальная диагностика. Осложнения. Лечение. Показания к хирургическому лечению.
- •2. Атеросклероз. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторная и инструментальная диагностика. Лечение. Прогноз.
- •3. Легочное кровотечение. Этиология. Клиника. Неотложная помощь.
- •4. Терапевтическая помощь на этапах медицинской эвакуации при коллапсе и шоке.
- •Перикардиты. Этиология. Классификация. Патогенез. Клиника. Диагностика. Сдавливающий (констриктивный) перикардит. Лечение.
- •2. Хронический панкреатит. Этиология. Патогенез. Клиника. Прогноз. Лечение.
- •3. Диабетическая кома. Этиология. Патогенез. Принципы терапии. Прогноз.
- •4. Роль терапевта в лечение ожоговой болезни.
- •2. Рак поджелудочной железы. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторно-инструментальная диагностика. Прогноз. Лечение.
- •3. Хроническая почечная недостаточность. Этиология. Патогенез. Диагностика. Прогноз. Лечение.
- •4. Неотложная помощь при инфаркте миокарда в очаге поражения.
- •1. Ревматоидный артрит. Этиология. Патогенез. Клинические варианты течения. Диагностика. Прогноз. Лечение.
- •Критерии диагноза ревматоидного артрита.
- •2. Коарктация аорты. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •1. Митральный стеноз. Этиология. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •2.Острый миелоидный лейкоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторная диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение.
- •3. Бронхопневмония (очаговая пневмония). Этиология. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •1. Сахарный диабет. Этиология. Патогенез. Классификация. Ранняя диагностика. Дифференциальная диагностика сд I типа и сд II типа.
- •Лимфогранулематоз.Этиология.Клиника. Лабораторная диагностика.Прогноз. Осложнения. Лечение.
- •2.Ожирение. Этиология. Классификация. Клиника. Синдром Пиквика. Профилактика. Осложнения. Лечение.
- •2.Пневмокониозы. Этиология. Классификация. Клиника. Профилактика.Лечение.
- •4.Виды помощи на этапах медицинской эвакуации
- •1.Узелковый периартериит. Этиология. Клинические формы. Диагностика. Прогноз. Лечение.
- •3. Неотложная помощь при пароксизме тахисистолической формы мерцательной аритмии. Показания к эит.
- •4. Неотложная помощь при раннем постконтузионном синдроме.
- •1.Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Принципы терапии.
- •2. Гастриты. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Осложнения. Профилактика. Лечение диетические и медикаментозное.
- •4. Тиреотоксическая миокардиодострофия. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •3. Синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром wpw). Клинические проявления. Диагностика. Лечение.
- •4.Оказание помощи при отравлениях фосфорорганическими соединениями
- •1. Острый диффузный гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторная диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение.
- •2. Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Прогноз. Лечение.
- •3. Хронический холецистит. Этиология. Диагностика. Профилактика. Лечение.
- •4.Заболевания легких у раненых огнестрельным оружием.
- •1. Соединительнотканные дисплазии сердца. Пролапс митрального клапана. Ложные хорды. Прогноз. Лечение.
- •2. Рак желудка. Этиология. Классификация. Клиника. Ранняя диагностика. Пути метастазирования. Профилактика. Лечение.
- •3. Висцеральный сифилис. Сифилитический мезаортит. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы терапии. Осложнения.
- •Неотложная терапевтическая помощь при токсическом отеке легких.
- •1. Недостаточность аортального клапана. Этиология. Патогенез. Клиника. Инструментальная диагностика. Осложнения. Лечение.
- •2. Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера). Этиология. Клиника. Лабораторная характеристика. Диагностика. Прогноз. Осложнения. Лечение.
- •3. Желчнокаменная болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Лечение.
- •4. Патология внутренних органов у раненных огнестрельным оружием.
- •1. Циррозы печени. Этиология. Классификация. Клиника. Прогноз. Осложнение. Лечение.
- •2. Дефект межжелудочковой перегородки. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Прогноз. Лечение.
- •3. Диабетические макро- и микроангиопатии. Понятие. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •4. Особенности острой лучевой болезни при нейтронном облучении
- •1. Миокардиты неревматической этиологии. Классификация. Клиника. Диагностика. Прогноз. Лечение.
- •3. Хронический миелолейкоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторная диагностика. Прогноз. Лечение.
- •Хронические пылевые бронхиты. Этиология. Клиника. Диагностика. Прогноз. Профилактика. Лечение. Экспертиза. Трудоспособности.
- •Неотложные состояния у пострадавших терапевтического профиля.
- •1. Нейроциркуляторные дистонии (нцд). Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Профилактика. Лечение.
- •2. Хронические колиты. Этиология. Классиф-я. Клиника. Осложнения. Профилакика. Лечение.
- •3. Хронические интоксикации бензолом и его гомологами. Этиология. Патогенез. Клиника. Лаб-я диагн-ка. Лечение.
- •4. Неотложная помощь при судорожном синдроме.
- •1. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Ревмокардит. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •2. Нефротический синдром. Этиология. Клиника. Прогноз. Лечение.
- •Экстрасистолия. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Прогностическое значение желудочковой экстрасистолии. Лечение.
- •4. Лечение постконтузионного синдрома.
- •1. Дилатационная кардиомиопатия. Этиология. Клиника. Дифференциальный диагноз с ишемической болезнью сердца. Лечение.
- •2. Гипопаратиреоз. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
- •3. Жировая дистрофия печени. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторная и инструментальная диагностика. Лечение.
- •4. Хроническая лучевая болезнь. Классиф-я. Профилактика.
- •1. Тромбоэмболия легочной артерии. Предрасполагающие факторы и клинические проявления. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •2. Осложнения раннего периода острого инфаркта миокарда. Неотложная помощь. Ранняя постинфарктная стенокардия, лечение.
- •3. Цинга. Этиология. Клиника. Профилактика. Лечение.
- •1. Постоянная форма мерцательной аритмии. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Экг – признаки. Лечение. Профилактика тромбоэмболических осложнений.
- •2. Легочное сердце. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •2. Острая почечная недостаточность. Этиология. Патогенез. Клиника. Неотложная помощь.
- •3. Гипо-и авитаминозы витаминов группы в. Клиника. Диагностика. Профилактика. Лечение.
- •4.Организация и задачи военно-полевого терапевтического госпиталя.
- •1. Синдром слабости синусового узла. Причины возникновения. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.
- •2. Феохромоцитома. Этиология. Клиника. Диагностика. Прогноз. Лечение.
- •3. Применение глюкокортикостероидов в терапии. Механизм действия. Побочные эффекты и осложнения.
- •4. Синдром длительного сдавления. Характеристика его отдельных периодов.
- •1. Хронический гепатит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Прогноз лечение.
- •2. Алкогольная кардиомиопатия (дистрофия миокарда). Клиника. Диагностика. Лечение.
- •4.Доврачебная помощь в действующей армии.
- •1. Экссудативный перикардит. Этиология. Патогенез. Клиника. Инструментальная диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение
- •2. Первичный гиперпаратиреоз. Этиология. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Лечение. Осложнения.
- •3. Осложнения при лечении антибиотиками. Клинические проявления. Профилактика. Неотложная помощь при пенициллиновом анафилактическом шоке.
- •1. Сухой плеврит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Прогноз. Осложнения. Лечение.
- •Остеоартроз. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Виды и объем помощи больным острой лучевой болезнью в стадии выздоровления.
- •4.Виды и объем помощи больным острой лучевой болезнью в mпп.
- •1.Бронхоэктатическая болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Прогноз. Осложнения. Лечение.
- •2.Дистрофия мк при сд. Поражение сердца при сахарном диабете. Патогенез. Формы. Клиника. Профилактика. Лечение.
- •3. Тиреотоксический криз. Неотложная помощь.
- •4. Клиника острой лучевой болезни 3 степени тяжести. Прогноз.
- •1. Первичный альдостеронизм ( синдром Кона). Причины возникновения. Клиническая картина. Диагностика. Оценка ренин-ангиотензин-альдстероновой системы. Лечение.
- •2. Холангиты. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •3. Острая сердечная недостаточность (отек легких). Причины развития. Клиническая картина. Неотложная терапия.
- •4. Первая врачебная помощь в очаге при ядерном взрыве.
2. Рак печени. Этиология. Классификация. Клиника. Лабораторно- инструментальная диагностика. Лечение.
РАК ПЕЧЕНИ составляет 1-1,5% всех злокачествен-ных опухолей. Наиболее часто развивается гепатоцеллюляриый рак (90%), реже холангиоцеллюлярный (10%). Развитие рака печени может произойти на фоне предшествующего цирроза или без него.
Клинические симптомы в зависимости от этого различны. Если на фоне признаков цирроза печени отмечается резкое ухудшение общего состояния, быстрая потеря массы тела, боль в правом подреберье, нарастание лабораторных признаков нарушения функции печени, появление асцита, а также изменяется размер очаговых образований по данным ультразвуковой томографии, обоснованно предположить рак печени. В других случаях на фоне благополучного общего состояния выявляют увеличение печени при пальпации, а на ультразвуковых и компьютерных томограммах обнаруживают больших размеров опухоль с мелкими образованиями или без них (узловая форма). Иногда большого узла не обнаруживают (диффузная форма). При прогрессировании болезни может развиться внутрибрюшное кровотечение, желтуха, асцит, другие симптомы. Диагноз рака печени устанавливают при биопсии опухоли (чрескож-ная, лапароскопическая). Важное значение имеет определение а-фетопро-теина в крови, уровень которого при гепатоцеллюлярном раке оказывается высоким у 70-90% больных. Степень распространения болезни устанавливают также при ангиографии. Дифференциальный диагноз проводят с метастатическим раком. Метастазы рака печени возникают в пределах органа, реже (30-50%) в перипортальных лимфатических узлах, легких, костях. Лечение. При локализованном раке печени произ-водят резекцию печени. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 15-30%, наилучшие результаты получены при высокодифференцированном раке. Временное объективное и субъективное улучшение дает перевязка или эмболиза-ция печеночной артерии. Улучшение наблюдается также при химиотерапии, проводимой через печеночную артерию (5-фторурацил, адриамицин, митомицин С) или системно внутривенно с использованием сочетаний адриамицина 50 мг/м2 в 1-й день и 5-фторурацила 600 мг/м2 в 1-й и 8-й дни; карминомицина 18 мг/м2 в 1-й день и блеомицетина 10-15 мг через день, 5 доз. 3. Гипертонический криз. Клинические варианты. Неотложная помощь.
Гипертонический криз. Острые артериальные гипертензии, угрожающие жизни, являются поводом для незамедлительного проведения интенсивной гипотензивной терапии. Эти случаи острого повышения артериального давления объединены в отдельную группу, в которую входят: 1) судорожная форма гипертензивного криза (острая тяжелая гипертоническая энцефалопатия); 2) криз при феохромоцитоме; 3) острое повышение артериального давления при забо-леваниях или осложнениях заболеваний, опасных для жизни (нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме аорты, внутреннем кровотечении, отеке легких, геморрагическом инсульте). Судорожная форма гипертензивного криза (острая тяже-лая гипертоническая энцефалопатия) развивается при злокачественной форме гипертонической болезни или вторичной артериальной гипертензии, например при позднем токсикозе беременных или остром гломеруло-нефрите. Кризы начинаются с сильной пульсирующей, распирающей головной боли, психомоторного возбуждения, многократной рвоты, не приносящей облегчения, рас-стройства зрения; быстро наступает потеря сознания и появляются клонико-тонические судороги. У больных с недавно возникшей артериальной гипертензией (напри-мер, при остром гломерулонефрите) судорожный гипер-тензивный криз может развиваться при относительно небольшом повышении артериального давления. Криз при феохромоцитоме проявляется внезапным и очень быстрым и резким повышением артериального давления, преимущественно систолического, и увеличением пульсового давления, сопровождается бледно-стью кожи, холодным потом, сердцебиением, болями в сердце и надчревной области, тошнотой, рвотой, пульси-рующей головной болью, головокружением. Во время криза возможны повышение температуры тела, расстройства зрения, слуха. Характерно снижение артериального давления после перехода в вертикальное положение. При острой артериальной гипертензии, угрожающей жизни, во избежание необратимого повреждения головно-го мозга, сердца, почек и развития других тяжелых ослож-нений показано экстренное, в течение 30 мин, снижение артериального давления. При судорожной форме криза неотложная помощь на-правлена на устранение судорожного синдрома и сниже-ние артериального давления. Судорожный синдром устраняют путем внутривенного введения диазепама. Дополнительно внутривенно ка-пельно или медленно струйно можно назначить 10 мл 25 % раствора магния сульфата. Для быстрого контролируемого снижения артериального давления используют натрия нитропруссид. Для борьбы с отеком головного мозга показано внутривен-ное струйное введение лазикса. Неотложную помощь в случаях криза при феохромоцитоме начинают с подъема головного конца кровати на 45 , что способствует снижению артериального давления. Для гипо-тензивной терапии препаратом выбора является фентоламин, который вводят внутривенно струйно по 5 мг через 5 мин.
4.Острая лучевая болезнь при комбинированных поражениях. Комбинированные радиационные поражения (КРП) это поражения, для которых характерно сочетание механической и (или) термической травмы с лучевой болезнью. Наиболее часто КРП будут возникать при ядерных взрывах, когда лучевой, механический и термический поражающие факторы действуют одновременно или последовательно. КРП принято делить на радиа-ционно-механические (облучение + воздействие ударной волны или огнестрельное ранение), радиаци-онно-термические (облучение + термическая травма) и радиационно-механо-термические (облучение в сочетании с механической и термической травма-ми). В зависимости от ведущего компонента различают поражения с преобладанием радиационной или нерадиационной травмы. Острая лучевая болезнь, развивающаяся при комбинированном поражении, оказывает влияние на течение механических и термических травм, существенно ухудшая их исход. Наличие последних в свою очередь ухудшает течение лучевого пораже-ния. Однако патологический процесс при КРП пред-ставляет собой не простую сумму двух или несколь-ких повреждений, а сложную реакцию организма, характеризующуюся рядом качественных особенно-стей и определяемую как синдром взаимного отя-гощения. Этот синдром характеризуется более тяжелым течением каждого компонента КРП, чем течение таких же, но изолированных поражений, при этом общее течение поражения утяжеляется, значительно чаще развивается ожоговый или травматический шок, тяжелый эндотоксикоз, лихорадка, белковая недоста-точность, усиливается кровоточивость с развитием глубокой анемизации, увеличивается число инфек-ционно-некротических осложнений, существенно замедляются восстановительные процессы. При КРП минимальная доза облучения, при которой выявляются симптомы лучевой болезни, снижается с 1 до 0,5 Гр. Максимальная доза облучения, при которой возможен благоприятный исход КРП, снижается до 4,5 Гр при двойной комбинации и до 3 Гр при тройной комбинации поражающих факторов (облучение + травма + ожог). При этом происходит усиление тяжести лучевого поражения на 1 ступень больше той, что наблюдалась бы при изолированном лучевом воздействии в той же дозе. Следовательно, лучевая болезнь I степени (1 2 Гр) в комбинации с ожогами или травмами соответствует тяжести и исходам изолированных поражений II степени (2 4 Гр), II степени III и т. д. В течении КРП различают четыре периода: начальный, или период первичных реакций на лучевые и нелучевые травмы; период преобладания клинических проявлений нелучевых (механического и термического) компо-нентов; период преобладания лучевого компонента; - период восстановления.
Б17.