
- •«Ярославская государственная медицинская академия
- •Содержание учебно-методического комплекса
- •Министерство здравоохранения Российской Федерации
- •Оглавление
- •Введение
- •Пояснительная записка.
- •Непрерывное последипломное профессиональное образование по специальности «анестезиология-реаниматология»
- •Консультирование
- •Повышение_квалификации и_подготовка кадров
- •Врач анестезиолог-реаниматолог Первая квалификационная категория
- •Социальная гигиена и организация здравоохранения
- •По специальности
- •Консультирование
- •Повышение квалификации и подготовка кадров
- •Врач анестезиолог-реаниматолог Вторая квалификационная категория
- •Социальная гигиена и организация здравоохранения
- •По специальности
- •Перечень практических навыков по специальности анестезиология-реаниматология
- •Методические рекомендации по преподаванию специальности анестезиология-реаниматология
- •2. Сроки освоения программ послевузовской профессиональной подготовки.
- •Пластическая хирургия
- •Практические навыки
- •Эволюционный формуляр
- •Учебная программа
- •Фармакология
- •Анатомия
- •Биохимия
- •Математика
- •Классификация, рестриктивные нейрологические
- •Сердечно-сосудистая система
- •Премедикация
- •Микроклимат операционной
- •Обеспечение проходимости дыхательных путей
- •Приобретенные пороки сердца и гипертрофическая кардиомиопатия
- •Оценка функции почек
- •Реанимация и интенсивная терапия
- •Принципы лечения кровотечения в послеоперационном периоде.
- •Государственного стандарта послевузовской
- •Профессиональной подготовки специалистов с
- •Высшим медицинским образованием
- •2. Предшествующим уровнем образования для послевузовской
- •3. Общие требования к стандартам послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием.
- •4. Требования к обязательному минимуму содержания стандартов послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием.***
- •9. Требования к уровню профессиональной подготовленности
- •10.Требования к государственной итоговой аттестации.
- •1. Общие положения.
- •2. Структура, состав и содержание умк.
- •3. Порядок рассмотрения и утверждения умк.
- •Положение
- •Текущий и рубежный контроль учебных достижений
- •Промежуточная аттестация
- •Положение о клинической ординатуре в ярославской государственной медицинской академии Ярославль – 2008
- •I. Общая часть
- •II. Организация обучения в ординатуре
- •III. Права и обязанности врачей ординаторов
- •IV. Целевая клиническая ординатура
- •Учебный план послевузовской профессиональной подготовки специалистов в клинической ординатуре по специальности "Анестезиология и реаниматология"
- •Учебно-тематический план послевузовской профессиональной подготовки в клинической ординатуре по специальности "Анестезиология и реаниматология
- •Учебный план послевузовской профессиональной трехлетней подготовки специалистов в клинической ординатуре (первичная специализация) по специальности "Анестезиология и реаниматология"
- •Ярославская государственная медицинская академия
- •Учебно-методическая карта дисциплины
- •Модульная карта дисциплины
- •Модуль № 1 «Анестезиология и реаниматология в абдоминальной хирургии»
- •Модуль № 2 «Анестезиология и реаниматология в сосудистой и пластической хирургии»
- •Модуль № 3 «Анестезиология и реаниматология в акушерстве и гинекологии»
- •Модуль № 4 «Анестезиология и реаниматология в торакальной и кардиохирургии»
- •Модуль № 5 «Анестезиология и реаниматология в травматологии и ортопедии»
- •Модуль № 6 «Анестезиология и реаниматология в педиатрии и неонатологии»
- •Модуль № 7 «Анестезиология и реаниматология в хирургии головы и шеи»
- •Модуль № 8 «Анестезиология и реаниматология в эндоскопической хирургии и урологии»
- •Модуль № 9 «Интенсивная терапия критических состояний (общая реаниматология)»
- •Модуль № 10 «Анестезиология и реаниматология в условиях центральной районной больницы (практика)»
- •А. Предаттестационные баллы
- •Б. Аттестационные баллы
- •В. Дополнительные баллы
- •Положение об итоговой аттестации клинических ординаторов.
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Фамилия Имя Отчество _____________________________________
- •Задано вопросов ________ Всего утверждений ________Дано ответов _______
- •% Правильных _____________ % эффективности __________ % результ. _________
- •Экзамен по практическим навыкам
- •Устное собеседование
- •Список литературы для клинических ординаторов и врачей
- •Периодические издания
- •Учебные пособия
- •Федерального агентства по здравоохранению
- •Введение
- •Анатомо-физиологические особенности организма ребенка с точки зрения анестезиолога
- •Сосудистый доступ
- •Особенности инфузионной терапии
- •Новорожденные:
- •Обеспечение проходимости дыхательных путей и интраоперационная ивл
- •Внутренний диаметр (мм)
- •Клиническая фармакология
- •Проведение анестезии
- •Ларингоспазм
- •Постинтубационный круп
- •Профилактика гипотермии
- •Анестезия при отдельных заболеваниях
- •Послеоперационное обезболивание
- •Список литературы
- •Федерального агентства по здравоохранению
- •Ярославль, 2006
- •Оглавление
- •Введение
- •Виды нарушений при оказании медицинской помощи.
- •2. Основы законодательства Российской Федерации в здравоохранении.
- •Основы законодательства Российской Федерации при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи населению
- •Гражданская ответственность за профессиональные правонарушения
- •Возмещение морального вреда
- •Практика привлечения к ответственности
- •Правонарушения
- •6. Приложения Приложение 1 Заявление об информированном согласии на операцию в условиях общей анестезии
- •Я, пациент (законный представитель),_____________
- •Обоснование медицинского вмешательства без согласия нациента
- •Подписи членов консилиума или дежурного (лечащего) врача __________________________________________________________
- •Приложение 3 Заявление об информированном отказе от операции и анестезии
- •Я, пациент (законный представитель),_________________
- •Отказывается от __________________________________________
- •Зам. Главного врача _________________________________
- •7. Список законодательных и нормативно-правовых актов, использованных в учебном пособии
- •8. Список литературы
- •Федерального агентства по здравоохранению
- •«Ярославская государственная
- •Оглавление
- •Введение
- •Диагностика
- •Алгоритм реанимационных мероприятий
- •В: искусственная вентиляция легких
- •Особые ситуации
- •2. Гипотермия
- •Электромеханическая диссоциация
- •Осложнения слр
- •Показания для прекращения реанимации
- •Приложение:
- •Сердечно-легочная реанимация специализированной бригадой
- •(Стандарт действий)
- •Военно-медицинская академия Санкт-Петербург
- •«Ярославская государственная
- •Оглавление
- •Введение
- •Принципы классификации отравлений
- •Общая характеристика токсического действия ядов на организм
- •Клинические синдромы острых отравлений
- •2. Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы.
- •3. Токсическое поражение дыхательной системы.
- •Общие принципы диагностики острых отравлений
- •Формулировка диагноза острых отравлений
- •Детоксикация организма при острых отравлениях
- •1. Сорбционные:
- •2. Диализные и фильтрационные:
- •3. Аферетические:
- •4. Физио и химиогемотерапия при сочетанном применении.
- •1. Магнитная гемотерапия.
- •3. Лазерная гемотерапия
- •Список литературы
- •Федерального агентства по здравоохранению
- •Оглавление
- •Введение Актуальность проблемы
- •Определения основных понятий
- •Предоперационная оценка, подготовка и анестезия у больного с травмой Оценка состояния пациента
- •Защита дыхательных путей
- •Мониторинг пациентов с травмами
- •Инфузионная терапия
- •Премедикация, индукция и поддержание анестезии
- •Алгоритм работы анестезиолога-реаниматолога при поступлении больного с травмой
- •Анестезия при операциях на стопе и кисти
- •Анестезия при травматических повреждениях костей таза
- •Анестезия при травмах органов живота
- •Анестезия при травме позвоночника и спинного мозга
- •Анестезия при ожоговой травме
- •Анестезия при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава
- •Анестезия при операциях по поводу переломов проксимального конца бедренной кости
- •Анестезия при тотальном эндопротезировании коленного сустава
- •Анестезия при артроскопических операциях
- •Федерального агентства по здравоохранению
- •Оглавление
- •1. Введение
- •1.1. Актуальность проблемы
- •1.2. Определения основных понятий
- •1.3. Последствия нутритивной (белково-энергетической) недостаточности
- •1.4. Цели, принципы и результаты нутритивной поддержки
- •Основные принципы проведения нутритивной поддержки
- •1.6. Показания к нутритивной поддержке
- •2. Оценка нутритивного статуса
- •2.1. Определения степени и выраженности белково-энергетической недостаточности
- •2.2. Определение энергопотребности
- •Дыхательный коэффициент (rq)
- •2.3. Определение потребности в основных нутриентах
- •2.4. Определение потребности в питательных веществах Потребность в белках
- •Потребность в углеводах
- •Потребность в жирах
- •Потребности в основных микронутриентах
- •3. Парентеральное питание
- •3.1. Показания к проведению парентерального питания
- •3.2. Противопоказания к проведению парентерального питания
- •3.3. Классификация компонентов парентерального питания
- •I Донаторы пластического материала
- •II Донаторы энергии:
- •Рекомендуемые дозировки углеводов
- •Три поколения жировых эмульсий
- •Рекомендуемые дозировки липидов
- •Растворы кристаллических аминокислот
- •Общие рекомендации по дозировке аминокислот
- •3.6. Правила проведения парентерального питания
- •Двух и трехкомпонентные мешки (методика «Все в одном»)
- •3.8. Осложнения парентерального питания
- •4. Энтеральное питание
- •4.1. Эффекты сбалансированного энтерального питания
- •4.2. Абсолютные противопоказания
- •4.3. Точки приложения энтеральной поддержки
- •(Назодуоденального) зонда и уход за ним.
- •Пути осуществления доступа для энтерального питания
- •4.4. Характеристика сред для энтерального питания
- •Стандарт качества современной энтеральной смеси:
- •Классификация современных энтеральных смесей
- •Варианты энтерального питания:
- •4.6. Пероральное энтеральное питание
- •Правила приема гиперкалорических энтеральных диет:
- •Показания к применению пероральных диет в хирургии
- •Основные эффекты гиперкалорической пероральной нутритивной терапии
- •4.7. Зондовое энтеральное питание
- •4.8. Осложнения энтерального питания и их профилактика
- •1.Механические
- •2. Желудочно- кишечные (неаспирационные)
- •4.9. Синдром кишечной недостаточности при критических состояниях и принципы его коррекции
- •5. Система стандартных лечебных диет
- •Система стандартных диет
- •Характеристика и состав стандартных диет
- •6. Специализированные продукты питания
- •7. Оценка эффективности нутритивной поддержки
- •9. Алгоритм нутритивной поддержки
- •1 Этап - стартовая терапия:
- •Нутритивной поддержки
- •Шаг 5. Нутритивная поддержка не проводится в следующих случаях:
- •10. Фармакоэкономическое
- •11. Список литературы
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая реаниматология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая реаниматология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая реаниматология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая реаниматология»
- •"Клинические случаи в анестеЗиологии"
- •Рид а.П., Каплан Дж.А.
- •Перевод с английского –м. Медицина, 1995 г.
- •Ситуационные задачи.
- •Тестовые задания порубежного контроля
- •1. Социальная гигиена является наукой, изучающей
- •Раздел 12
- •Раздел 13
- •Раздел 14
- •Раздел 16
- •Раздел 20
- •Раздел 24
- •Раздел 12 АнестезиЯ, реанимациЯ и интенсивнаЯ терапиЯ в нейрохирургии и патологии нервной системы
- •Раздел 13 АнестезиЯ и интенсивнаЯ терапиЯ при заболеваниЯх эндокринной системы
- •Раздел 14
- •АнестезиЯ и интенсивнаЯ терапиЯ
- •При операциЯх у больных
- •С сопутствующими заболеваниЯми
- •Раздел 16 АнестезиЯ, интенсивнаЯ терапиЯ и реанимациЯ в акушерстве и гинекологии
- •Раздел 20 РеанимациЯ и интенсивнаЯ терапиЯ у детей
- •Раздел 24 Основы радиационной медицины
- •Образцы тестовых вопросов прИведены
- •Вопросы к контрольно – семинарским занятиям «Анестезия в плановой абдоминальной хирургии»
- •«Анестезия в экстренной абдоминальной хирургии»
- •«Наркозно – дыхательная аппаратура»
- •Особенности анестезии при сопутствующем сахарном диабете
- •«Анестезия при эндоскопических операциях. Амбулаторная анестезия. Анестезия в стоматологии и оториноларингологии»
- •«Ит в послеоперационном периоде»
- •«Искусственная вентиляция легких в реаниматологии»
- •«Острые отравления и методы детоксикации»
- •«Осложнения катетеризации центральных вен.»
- •«Плановая анестезиология»
- •«Экстренная анестезиология»
- •«Методы реаниматологии».
- •«Интенсивная терапия»
Обоснование медицинского вмешательства без согласия нациента
"____"_______________200___г. ____________ч_____________мин
Консилиумом в составе_________________________________
в соответствии со ст. 31 и 34 Основ законодателытва РФ об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22.07.93 г принято решение о необходимости неотложного медицинского вмешателытва__________________________________________
без согласия больного _____________________ в еrо интересах.
Основания (нужное подчеркнуть):
Состояние больного, не позволяющее ему выразить свою волю_____________________________________________
Отсутствие законного представителя больного:
а) не достигшего 15-летнего возраста;
б) являющеrося в установленном законом порядке недееспособным.
Подписи членов консилиума или дежурного (лечащего) врача __________________________________________________________
«Ознакомлен» "___"_________200___г.
Зам, главноrо врача по лечебной работе
_______________________________________
«Ознакомлен» "___"_________200___г.
Подпись законного представителя больного __________________________________________
Приложение 3 Заявление об информированном отказе от операции и анестезии
"____"_______________200___г. ____________ч_____________мин
(заполняется собственноручно пациентом)
Я, пациент (законный представитель),_________________
(Ф.И.О.заполняется собственноручно пациентом)
проинформирован о поставленном мне (законному представителю) диагнозе заболевания _______________________
(диагноз заполняется лечащим врачом)
и о том, что мне необходимо выполнить медицинское вмешателытво _____________________________________________
(наименование операции заполняется лечащим врачом)
В соответствии со ст. 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан пациент (законный представитель)_____________________________________________
(Ф.И.О.заполняется собственноручно пациентом)
Отказывается от __________________________________________
(перечисляется, от каких вмешательств отказывается пациент)
Возможные последствия отказа от вмешательства мне разъяснены – длительное откладывание или отказ от операции приведут к________________________________________________
что в итоге может неблагоприятно повлиять на мое здоровье, ухудшить качество моей жизни и быть причиной смерти.
«Ознакомлен» "____"___________200____г.
Зам. Главного врача _________________________________
Подпись больного (или его законного представителя)
__________________
Подпись лечащего врача ______________________________
7. Список законодательных и нормативно-правовых актов, использованных в учебном пособии
Конституция Российской Федерации, 1992
Гражданский Кодекс РФ, 1994
Уголовный Кодекс РФ, 1996
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (№5477-1 от 22.06.1993)
Закон РФ №1499-1 от 28.06.1991 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Закон РФ «О лекарственных средствах»
Закон РФ № 41-80-1 от 22.12.1992 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (в ред. от 20.06.2000 №91-ФЗ)
Федеральный закон № 38-ФЗ от 30.03.1995 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции).
Закон РФ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения», 1999.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», 1994
Постановление Правительства РФ № 1096 от 11.09.1998 (с изменениями от 26.10.99 №1194 и от 29.11.2000 №907) «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью»
Постановление Правительства РФ №357 от 20.03.2003 «Об утверждении перечня важнейших и необходимых лечебных препаратов»
Приказ МЗ РФ и ФФОМС №363/77 от 24.10.1996 « О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации».
Приказ ФФОМС № 73 от 06.09.2000 «О введение в действие методических рекомендаций «Территориальная система обеспечения защиты прав граждан в условиях ОМС».
Приказ ФФОМС № 5460/30-3/и от 29.10.1999 «О внедрении в медицинскую практику медицинских рекомендаций «Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальной информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него»
Приказ МЗ РФ от 22.01.2001 № 12 « Отраслевой стандарт «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении»
Приказ МЗ МП РФ № 134 от 08.04.1996 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи»
Приказ МЗ РФ № 125 от 17.04.1998 «О стандартах диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения»
Приказ МЗ РФ №151 от 07.05.1998 «О временных отраслевых стандартах медицинской помощи детям»
Приказ МЗ РФ №300 от 09.10.1998 «Об утверждении стандартов диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких
Приказ МЗ РФ № 323 от 05.11.1998 «Об отраслевых стандартах акушерско-гинекологической помощи»
Приказ МЗ РФ №269 от 16.07.2001 «О введении в действие отраслевого стандарта «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав».
Приказ МЗ РФ №123 от 17.04 2002 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни».
Приказ МЗ РФ №233 от 09.06.2003 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах».
Приказ МЗ СССР №501 от 27.07.1970 «О совершенствовании анестезиологической – реанимационной помощи населению»
Приказ МЗ СССР №1188 от 29.12.1975 «О дальнейшем совершенствовании реанимационной помощи населению»
Приказ МЗ СССР № 841 от 11.06.1986 «О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению» (с изменениями от16.12.1987 и 06.06.1988).
Приказ МЗ СССР №579 от 21.07.1988 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» (с изм. от 25.12.1997).
Государственный реестр медицинских технологий (письмо МЗ РФ №2510/5157-31 от 10.05.2000)
Приказ МЗ и СР РФ №494 от 09.08.2005 «О порядке применения лекарственные средств у больных по жизненным показаниям».
Приказ МЗ РФ №73 от 04.03.2003 «Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий» (зарегистрирована в МЮ РФ 04.04.2003 №4379).
Методическим указанием МЗ РФ №2000/104 от 2.06.2000 «Сердечно-легочная реанимация».
МЗ РФ №460 от 20.12.2001 «Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга». (зарегистрирован в МЮ РФ 17.01.2002 №3170).
Приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О совершенствовании лечебного питания в лечебно-профилактических учреждения Российской Федерации».
Приказ МЗ и МП РФ №372 от. 28.12.95 «Первичная реанимационная помощь в родильном зале»
Методические рекомендации МЗ РФ № 251-/14162-34 от 26.12.2000 «Принципы диагностики и лечения больных с ОНМК»
Приказ МЗ РФ « № 375 от 23.12.98. « Методические указания по клинике, диагностике и лечению больных с менингококковой инфекцией»
Приказ МЗ РФ №318 от 04.12.92. « Инструктивно-методические рекомендации по интенсивной терапии и выхаживании новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела»
Приказ МЗ РФ № 363 от 25.11.2002г. «Инструкция по переливанию компонентов крови»
Приказ МЗ РФ № 25 от 25.01.99. « О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения»
Приказ МЗ РФ №140 от 28.04.1998г. «Стандарты диагностики и лечения наркологических больных»