Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
anaesth / УМК Анестезиология ФПДО ординаторы.doc
Скачиваний:
793
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
13.84 Mб
Скачать

«Интенсивная терапия»

  1. Шок. Определение. Критерии диагностики и степени тяжести. Классификация. Основные патогенетические механизмы. Интенсивная терапия при геморрагическом и травматическом шоке. Осложнения их профилактика и интенсивная терапия.

  2. Сепсис. Современная классификация. Основные патогенетические механизмы. Интенсивная терапия при септическом шоке. Возможные осложнения. Их профилактика и интенсивная терапия. Интенсивная терапия перитонита и панкреатита, как абдоминального сепсиса.

  3. Комы. Определение степени угнетения сознания. Классификация. Основные патогенетические механизмы о общекоматозные синдромы. Тактика при комах неясной этиологии. Интенсивная терапия диабетических ком и ком при тяжелой ЧМТ.

  4. Синдром острого повреждения легких и респираторный дистресс синдром взрослых. Патогенетические механизмы. Критерии степени тяжести. Интенсивная терапия.

  5. Осложнения острого инфаркта миокарда: отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, нарушения сердечного ритма. Критерии диагностики. Интенсивная терапия.

  6. Критические состояния в акушерстве: массивное кровотечения, эклампсия. Основные патогенетические механизмы. Критерии диагностики и степени тяжести. Комплекс интенсивной терапии. Осложнения и их профилактика.

  7. Острые экзогенные отравления: классификация, диагностика степени тяжести. Интенсивная терапия при отравлении психотропными, кардиотропными ядами, ядами прижигающего и удушающего действия. Возможные осложнения и методы интенсивной терапии.

  8. Экзогенные повреждения: утопление, переохлаждение, электротравма, синдром позиционного сдавления и синдром раздавливания. Критерии диагностики и степени тяжести. ИТ.

1Не путать с вентилятор-ассоциированной пневмонией

2Мнение, что ПДКВ вызывает расправление, "рекрутирование" ателектазированных альвеол, ошибочно. Для их открытия требуются давления, намного превышающие применяемые в клинике значения ПДКВ

3Типичной «проблемой» при использовании данного и следующих режимов является переход респиратора в режим аварийной принудительной вентиляции после кратковременного размыкания контура (например, на время санации трахеи). При повторном подключении респиратора к пациенту закономерно возникает десинхронизация. Все, что необходимо сделать в такой ситуации – «обнулить» тревоги респиратора.

4Еще раз заметим, что пункция субарахноидального пространства выполняется только на уровне ниже позвонкаLIII.

5Доказанные случаи индивидуальной непереносимости современных амидных местных анестетиков крайне редки

6Метод одномоментной эпидуральной анестезии с введением всей дозы анестетика через иглу в настоящее время не применяется по соображениям безопасности; эпидуральная анестезия проводится только с катетеризацией эпидурального пространства, делающей анестезию значительно более управляемой.

7Использование "сухого" шприца для идентификации эпидурального пространства резко повышает частоту постпункционной головной боли при случайной перфорации твердой мозговой оболочки

8Еще раз напомним, что при использовании «классических» игл типа Квинке, срез должен быть ориентирован параллельно продольной оси тела.

5