Раздел 16

АНЕСТЕЗИЯ, ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ

В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

001. Для последнего триместра неосложненной беременности характерны

следующие показатели крови:

1) снижение объема циркулирующих эритроцитов

2) увеличение объема циркулирующей плазмы

3) увеличение объема циркулирующей крови

4) увеличение уровня гематокрита

5) снижение скорости кровотока

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 3, 4 и 5

г) правильно 2, 3 и 5

д) правильно 1, 4 и 5

002. Для последнего триместра неосложненной беременности характерны

следующие изменения в показателях гемодинамики:

1) снижение АД

2) повышение венозного давления

3) повышение частоты сердечных сокращений

4) снижение минутного объема

5) увеличение общего периферического сопротивления

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 3, 4 и 6

в) правильно 2, 4 и 5

г) правильно 1, 3 и 5

д) правильно 1, 4 и 5

003. К гормонам, продуцируемым плацентой и стимулирующим эритропоэз,

относятся:

1) эстрогены

2) вазопрессин

3) соматомаммотропин

4) кортикостероиды

5) прогестерон

а) правильно 1 и 3

б) правильно 2 и 4

в) правильно 3 и 5

г) правильно 2 и 5

д) правильно 4 и 5

004. Для последнего триместра неосложненной беременности

характерны следующие изменения легочной вентиляции:

1) увеличение минутного объема

2) увеличение числа дыханий

3) снижение дыхательного объема

4) снижение функциональной остаточной емкости

5) увеличение отношения вентиляция/кровоток

а) правильно все

б) правильно 2, 3 и 5

в) правильно 1, 3 и 4

г) правильно 1, 4 и 5

д) правильно 3, 4 и 5

005. Последнему триместру беременности свойственны следующие изменения обмена веществ:

1) увеличение основного обмена

2) увеличение синтеза РНК, белков

3) повышенная ассимиляция жиров

4) повышение процесса окисления жиров

5) увеличение углеводного обмена

а) правильно 1, 3 и 5

б) правильно 1, 2 и 3

в) правильно 1, 4 и 5

г) правильно 1, 2 и 5

д) правильно 3, 4 и 5

006. Для покрытия энергозатрат беременной женщине в сутки требуется

а) 1500-1700 ккал

б) 2000-2500 ккал

в) 2500-3000 ккал

г) 3000-3500 ккал

д) 3500-4000 ккал

007. Веществами, усиливающими

электрическую и механическую активность матки, являются:

1) ионы кальция

2) окситоцин

3) ионы калия

4) ионы магния

5) простагландин G₂

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 3, 4 и 5

в) правильно 2, 3 и 4

г) правильно 1, 2 и 5

д) правильно 1, 4 и 5

008. Причинами наступления родов являются:

1) перерастяжение матки

2) накопление антител синцитиолизинов

3) возрастание тормозных процессов в коре и растормаживание подкорки

4) повышение возбудимости спинного мозга

5) увеличение синтеза эстрогенов

а) правильны все ответы

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 1, 2 и 5

г) правильно 2 и 4

д) правильно 3, 4 и 5

009. Основными функциями плаценты являются:

1) газообмен

2) питание

3) выделение конечных продуктов метаболизма

4) синтез фетальных белковых фракций

5) синтез гормонов

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 3, 4 и 5

г) правильно 1, 3 и 5

д) правильны все ответы

010. Плацента продуцирует следующие гормоны:

1) гонадотропный

2) эстрогены

3) андрогены

4) кортикостероиды

5) АКТГ

а) правильно 1, 3 и 5

б) правильно 2, 4 и 5

в) правильно 1, 4 и 5

г) правильно 2, 3 и 4

д) все ответы правильны

011. Легко проникают через плацентарный барьер вещества с относительной молекулярной массой

а) до 600

б) до 1000

в) до 2500

г) более 3000

д) более 250 000

012. Глюкоза проникает через плацентарный барьер путем

а) пиноцитоза

б) диффузии

в) предварительно расщепляясь ферментами

г) вступая в биохимические соединения

д) все ответы правильны

013. К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:

1) глюкозу

2) сердечно-сосудистые средства

3) атропин

4) гепарин

5) инсулин

а) правильно 1 и 3

б) правильно 2 и 4

в) правильно 2 и 3

г) правильно 4 и 5

д) правильно 3 и 5

014. Структуры плацентарного барьера считаются функционально зрелыми

а) к 4-й неделе

б) к 8-й неделе

в) к 12-й неделе

г) к 16-й неделе

д) к 20-й неделе

015. Наибольшая концентрация анестетиков отмечается у плода и новорожденного

а) в печени

б) в почках

в) в легких

г) в селезенке

д) в центральной нервной системе

016. Скорость перехода лекарственных веществ через плацентарный барьер

зависит:

1) от физико-химической характеристики самого вещества

2) от срока беременности

3) от изменений в плаценте

4) от состояния гомеостаза матери и плода

5) от осложненного течения беременности

а) все ответы правильны

б) правильно 1, 2 и 4

в) правильно 2, 3 и 5

г) правильно 1, 4 и 5

д) правильно 3, 4 и 5

017. Наркотическое апноэ

наблюдается при концентрации эфира в крови у новорожденных

а) 0.5-0.6 г/л

б) 0.6-0.8 г/л

в) 0.8-0.9 г/л

г) 0.9-0.95 г/л

д) свыше 1.0 г/л

018. Наркотическое апноэ наблюдается при концентрации фторотана в крови

у новорожденных

а) 0.011-0.22 г/л

б) 0.22-0.25 г/л

в) 0.056-0.088 г/л

г) 0.088-0.100 г/л

д) 0.100-0.120 г/л

019. Ингаляцонный анестетик, наиболее опасный для плода в плане развития наркотической депрессии

а) эфир

б) фторотан

в) циклопропан

г) трилен

д) пентран

020. Чтобы ребенок родился без признаков наркотической депрессии, необходимо прекратить ингаляцию триленом

а) за 5-10 мин

б) за 10-20 мин

в) за 20-30 мин

г) за 30-40 мин

д) за 40-50 мин

021. Для новорожденных относительно безопасны дозы барбитуратов

а) 100-200 мг

б) 200-300 мг

в) 300-400 мг

г) 400-500 мг

д) 500-600 мг

022. Миорелаксантами, в меньшей степени проникающими через плацентарный барьер, являются:

1) тубарин

2) диплацин

3) миорелаксин

4) листенон

5) дитилин

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 3, 4 и 5

г) правильно 2, 3 и 5

д) правильно 1, 4 и 5

023. Деполяризующие мышечные релаксанты относительно безопасны для новорожденных в дозе

а) до 100 мг

б) до 200 мг

в) до 300 мг

г) до 400 мг

д) до 500 мг

024. Основным пусковым механизмом первого вдоха является:

1) перевязка пуповины, прекращение снабжения кислородом

и накопление СO₂ в крови новорожденного

2) возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка дуги аорты

в ответ на гипоксемию

3) разница температуры и давления в матке и вне ее

4) суммарное воздействие химических и физических факторов

5) активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 1 и 5

г) правильно 4 и 5

д) правильно 3 и 4

025. Нормальный ритм дыхания у новорожденного устанавливается

а) сразу после рождения

б) через 15-30 мин после рождения

в) через 60 мин после рождения

г) через 1-1.5 ч после рождения

026. Частота дыхания у новорожденного составляет

а) до 20 в минуту

б) 20-30 в минуту

в) 30-40 в минуту

г) 40-60 в минуту

д) более 60 в минуту

027. Минутный объем дыхания у новорожденного составляет

а) до 1000 мл

б) 1000-1400 мл

в) 1600-2000 мл

г) 2000-2500 мл

028. Частота сердечных сокращений у новорожденного составляет

а) 60-80 в минуту

б) 80-100 в минуту

в) 100-130 в минуту

г) 130-140 в минуту

д) 140-150 в минуту

029. Клинические признаки, вошедшие в шкалу Апгар, это:

1) частота и ритм сердцебиения

2) характер дыхания

3) мышечный тонус

4) выраженность рефлексов

5) окраска кожных покровов

а) все ответы правильны

б) правильно 1, 2 и 3

в) правильно 2, 3 и 4

г) правильно 3, 4 и 5

д) правильно 2, 4 и 5

030. Новорожденный в норме выделяет

а) 0.1-0.2 мл/мин мочи

б) 0.5-0.9 мл/мин мочи

в) 1.0-1.2 мл/мин мочи

г) 1.5-2.0 мл/мин мочи

д) 2.0-2.3 мл/мин мочи

031. Требования, предъявляемые к обезболиванию неосложненных родов:

1) не угнетать родовую деятельность

2) быть безопасным для матери и плода

3) требуется достичь анальгезии I₁-I₃

4) требуется достичь анальгезии I₃-III

5) сохранить активное участие роженицы в родах

а) правильно 1, 3 и 4

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 2, 3 и 5

г) правильно 3, 4 и 5

д) правильно 1, 4 и 5

032. Физиологические изменения, связанные с беременностью, способствуют развитию осложнений:

1) гипергликемии

2) гипоксемии

3) анемии

4) гипотензии

5) аспирации

а) правильно 1, 2 и 4

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 1, 3 и 5

г) правильно 2, 4 и 5

д) правильно 1, 4 и 5

033. Вероятность аспирации в акушерстве начинает резко увеличиваться

а) к 8-10-й неделе беременности

б) к 11-13-й неделе беременности

в) к 14-15-й неделе беременности

г) к 16-18-й неделе беременности

д) к 18-20-й неделе беременности

034. Смещение матки влево для предупреждения аорто-кавальной компрессии

во втором и третьем триместрах беременности необходимо поддерживать на уровне

а) 5°

б) 10°

в) 15°

г) 20°

д) 25°

035. Увеличение процента угрозы аспирации у беременных во время общей анестезии способствует:

1) аорто-кавальная компрессия

2) гидрамнион

3) гигантизм плода

4) увеличение объема желудка беременной

а) правильно все, кроме 1

б) правильно все, кроме 2

в) правильно все, кроме 4 и 3

г) правильно все, кроме 2 и 1

д) правильно все, кроме 1 и 3

036. У беременной, больной сахарным диабетом, потребность в инсулине после окончания третьего периода родов

а) не изменяется

б) увеличивается

в) уменьшается

г) изменения не закономерны

037. Оптимальным вариантом анестезии во время оперативного родоразрешения

у рожениц, больных сахарным диабетом, является

а) эпидуральная анестезия

б) масочная анестезия

в) по типу аутоаналгезии

г) электроаналгезия

038. Оптимальным вариантом анестезии при кесаревом сечении у беременной, больной сахарным диабетом, является

а) эпидуральная анестезия

б) эндотрахеальный наркоз

в) масочная анестезия

г) сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

039. Беременным, больным аортальным стенозом, при проведении кесарева сечения показаны следующие виды анестезии:

1) эндотрахеальная анестезия с использованием кетамина для вводного наркоза

2) эндотрахеальная анестезия с использованием барбитуратов для вводного наркоза

3) эпидуральная анестезия с использованием морфина

4) электроанальгезия

а) правильно 1 и 2

б) правильно 1 и 3

в) правильно 2 и 4

г) правильно 1 и 4

д) правильно 3 и 4

040. Оптимальными вариантами анестезии в родах у рожениц с пороками сердца

являются:

1) эпидуральная анестезия

2) транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом

3) ГОМК

4) анестезия виадрилом

5) анестезия эфиром

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 1, 2 и 4

в) правильно 2, 3 и 5

г) правильно 1, 4 и 5

д) правильно 2, 3 и 4

041. Роженицам с отеком легких при сочетании порока сердца с нефропатией

показана анестезия в родах

а) нейролептаналгезия

б) нейролептики в сочетании с промедолом

в) закись азота с кислородом

г) виадрил

д) эпидуральная анестезия

042. Оптимальным вариантом анестезии при операциях по поводу хирургических заболеваний органов брюшной полости у беременных является

а) мононаркоз эфиром

б) мононаркоз фторотаном

в) многокомпонетный комбинированный эндотрахеальный наркоз

г) электроаналгезия

д) эпидуральная анестезия

043. Наиболее принятым для обезболивания родов соотношением закиси азота в сочетании с кислородом является:

1) 1:1

2) 1:2

3) 1:3

4) 2:1

5) 3:1

а) правильно 1, 2 и 4

б) правильно 1, 4 и 5

в) правильно 2, 3 и 4

г) правильно 2, 4 и 5

д) правильно 3, 4 и 5

044. К свойствам трилена, используемым в акушерстве, относятся:

1) возбуждение рвотных центров

2) выраженный аналгетический эффект

3) замедление раскрытия шейки матки

4) укорочение первого периода родов

а) правильно 1, 2

б) правильно 1, 3

в) правильно 1, 4

г) правильно 2, 4

д) правильно 2, 3

045. В обезболивании родов используется следующая концентрация трилена

во вдыхаемой смеси

а) до 0.3 об.%

б) от 0.3 до 1.5 об.%

в) от 1.5 до 2.0 об.%

г) более 2.0 об.%

046. Применение фторотана в родах показано:

1) при слабости родовой деятельности

2) при гипертензивной форме позднего токсикоза

3) при гипертонической болезни

4) при подозрении на внутриутробную асфиксию плода

5) в случае угрозы разрыва матки

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 2, 3 и 5

г) правильно 1, 4 и 5

д) правильно 3, 4 и 5

047. Использование промедола в родах показано:

1) при ригидности шейки матки

2) при рубцовых изменениях шейки матки

3) при гипотонусе нижнего сегмента матки

4) при гипертонусе нижнего сегмента матки

5) при угнетении родовой деятельности

а) правильно 1, 2 и 4

б) правильно 2, 4 и 3

в) правильно 1, 3 и 5

г) правильно 2, 4 и 5

д) правильно 1, 4 и 5

048. Показания к применению лексира, фортрала в родах следующие:

1) гипертонус матки

2) утомление в родах

3) органические заболевания ЦНС, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления

4) слабость родовых сил

5) при недоношенном плоде

а) правильно 1 и 2

б) правильно 1 и 3

в) правильно 2 и 4

г) правильно 3 и 5

д) правильно 1 и 5

049. Показанием к применению ГОМК в акушерстве является

а) гипертонус матки

б) недоношенность плода

в) эклампсия

г) утомление в родах

д) угнетение родовой деятельности

050. При гипервентиляционном режиме ИВЛ наблюдается:

1) усиление маточного плацентарного кровотока

2) спазм маточно-плацентарных сосудов

3) замедление плацентарного кровотока

4) ускоренный транспорт CO₂ от плода беременной

5) внутриутробная смерть плода

6) отслойка плаценты

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2, 3, 5, 6

в) правильно 3 и 4

г) правильно 1 и 4

д) правильно 2 и 4

051. Оптимальным методом анестезии при проведении кесарева сечения

является

а) местная анестезия

б) эпидуральная анестезия

в) масочный наркоз

г) эндотрахеальный наркоз

д) верно б) и г)

052. В премедикацию перед операцией кесарева сечения у рожениц без экстрагенитальной патологии включают

а) атропин 0.5-1.0 мг

б) димедрол 10-20 мг

в) промедол 10-20 мг

г) дроперидол 5-10 мг

д) тубарин 5 мг

053. Показаниями для включения в премедикацию антигистаминных препаратов

при проведении операции кесарева сечения под общим обезболиванием являются:

1) предоперационная подготовка у рожениц с сердечно-сосудистой патологией

2) аллергические реакции

3) бронхиальная астма

4) для потенцирования нейротропных средств

5) у рожениц с повышенной психоэмоциональной возбудимостью

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 3, 4, 5

в) правильно 2, 3, 4, 5

г) правильно 1, 4, 5

д) правильно 1, 3, 4

054. Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при обезболивании родов, составляет

а) 2 мг/кг

б) 3-6 мг/кг

в) 10 мг/кг

г) 12-16 мг/кг

д) 17-20 мг/кг

055. Противопоказаниями к использованию кетамина в акушерстве являются:

1) гипоксия плода

2) поздний токсикоз беременных

3) гипертензии различной этиологии

4) угроза разрыва матки

5) психические заболевания

а) все ответы правильны

б) правильно 1, 2 и 3

в) правильно 2, 3 и 4

г) правильно 3, 4 и 5

д) правильно 2, 3 и 4

056. Оптимальными анестетиками для проведения вводного наркоза операции кесарева сечения являются:

1) гексенал

2) ГОМК

3) пропанидид

4) закись азота

5) кетамин

а) все ответы правильны

б) правильно 1 и 2

в) правильно 2 и 3

г) правильно 3 и 5

д) правильно 1 и 5

057. Оптимальными вариантами основного наркоза при проведении кесарева сечения до извлечения плода являются:

1) кетамин + закись азота с кислородом

2) виадрил + закись азота с кислородом

3) пропанидид + закись азота с кислородом

4) НЛА + закись азота с кислородом

а) правильно 1 и 2

б) правильно 1 и 3

в) правильно 2 и 4

г) правильно 2 и 5

д) правильно 4 и 5

058. Фармакологическая депрессия плода характеризуется:

1) стойким угнетением функции дыхательного центра

2) первый выдох наступает через 2-4 мин

3) ИВЛ масочным способом легко удается

4) сердечные тоны глухие

5) мышечный тонус и рефлексы восстанавливаются в течение первых двух часов

6) восстановление функции дыхания имеет "периодический" характер

а) все ответы правильны

б) правильно 1, 4 и 5

в) правильно 2 и 3

г) правильно 2, 5 и 6

д) правильно 1 и 4

059. Противопоказаниями для применения пропанидида в период вводного наркоза при проведении операции кесарева сечения являются:

1) гиповолемия

2) массивная кровопотеря

3) поражение сердечной мышцы

4) нарушение ритма

5) поражение печени и почек

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 1

в) правильно все, кроме 3

г) правильно все, кроме 4

д) правильно все, кроме 5

060. Показаниями к длительной эпидуральной анестезии в родах являются:

1) аномалии родовой деятельности

2) наличие тяжелых форм токсикоза беременности

3) роды у женщин с эстрагенитальной патологией (гипертоническая болезнь, пороки сердца, заболевания органов дыхания, почек, высокая степень миопии)

4) угроза асфиксии плода

5) консервативное лечение родов при наличии рубца на матке

а) все ответы правильны

б) правильно 1 и 2

в) правильно 1 и 4

г) правильно 2 и 3

д) правильно 1 и 5

061. Возможными вариантами анестезии для проведения лечебного акушерского наркоза у рожениц при утомлении, слабости родовых сил будут:

1) внутривенный наркоз виадрилом

2) внутривенный наркоз оксибутиратом натрия

3) анестезия N₂O : O₂ с использованием НЛА

4) внутривенный наркоз барбитуратом

5) внутривенный наркоз сомбревином

а) правильны 1, 2 и 3

б) правильны 2, 3 и 4

в) правильны 3, 4 и 5

г) правильны 1, 4 и 5

д) правильны 1, 3 и 4

062. Анестезиологическими особенностями ведения стремительных родов

являются:

1) уложить роженицу на бок, противоположный позиции плода

2) использовать транквилизаторы

3) использовать пудендальную анестезию во втором периоде родов

4) внутривенное введение утеротонических средств

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 2

в) правильно все, кроме 3

г) правильно все, кроме 4

д) правильно все, кроме 1

063. Условиями, способствующими развитию кислотно-аспирационного синдрома, являются:

1) глубокий вводный наркоз

2) повышение внутрижелудочного давления, застой пищи в желудке

3) высокая кислотность желудочного содержимого

4) экстренность большинства анестезиологических пособий в акушерской практике

5) повышение внутрибрюшного давления

а) правильно 1 и 3

б) правильно 1 и 5

в) правильно 2 и 4

г) правильно 2 и 5

д) все ответы правильны

064. Система профилактики аспирации у рожениц включает в себя:

1) введение гастрального зонда при "полном" желудке

2) прием антацида за 30 мин до начала анестезии

3) применение приема Селика параллельно с введением релаксанта

4) интубация трахеи трубкой с манжеткой

5) подъем головного конца операционного стола на 20-30°

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 2

в) правильно все, кроме 5

г) правильно все, кроме 3 и 4

д) правильно все, кроме 1 и 3

065. Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются:

1) быстро наступающий бронхиолоспазм

2) цианоз

3) гипертензия, сменяющаяся коллапсом

4) набухание шейных вен

5) отек легких

а) правильно 2 и 3

б) правильно 1 и 5

в) правильно 2 и 4

г) правильно 3 и 4

д) все ответы правильны

066. Вариантами анестезии, применяемыми в родах, осложненных эклампсией,

являются:

1) НЛА с эндотрахеальным наркозом N₂O : O₂

2) масочный наркоз фторотаном

3) ингаляционный масочный наркоз закисью азота с кислородом

4) внутривенная анестезия сомбревином

5) внутривенная анестезия кетамином

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 2, 3 и 5

г) правильно 1, 3 и 5

д) правильно 3, 4 и 5

067. Возможными осложнениями при проведении операции кесарева сечения

являются:

1) аспирация

2) синдром Мендельсона

3) дыхательная депрессия плода

4) нарушения в свертывающей системе крови плода

5) гипотензия, связанная с аорто-кавальной компрессией

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 4

в) правильно все, кроме 5

г) правильно 2 и 4

д) правильно 2 и 3

068. Факторами, угрожающими плоду при наличии у беременной эклампсии,

являются:

1) недоразвитие

2) внутриматочная задержка роста

3) асфиксия

4) аспирация меконием

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 1

в) правильно все, кроме 2 и 3

г) правильно все, кроме 3 и 4

д) правильно все, кроме 1 и 2

069. К ситуациям, требующим общей эндотрахеальной анестезии при кесаревом сечении у беременных, страдающих преэклампсией или эклампсией, относятся:

1) коагулопатии

2) эклампсия с неконтролируемыми судорогами

3) эклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии

4) эклампсия с сердечной недостаточностью

5) олигурия

а) правильно 1 и 3

б) правильно 1 и 4

в) правильно 3 и 4

г) правильно 3 и 5

д) правильно 1 и 2

070. К ситуациям, требующим проведения поясничной эпидуральной анестезии

при кесаревом сечении у беременных, страдающих преэклампсией и эклампсией, относятся:

1) коагулопатии

2) эклампсия с неконтролируемыми судорогами

3) преэклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии

4) эклампсия с сердечной недостаточностью

5) олигурия

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 2, 3, 4

в) правильно 3, 4, 5

г) правильно 1, 3, 5

д) правильно 2, 4, 5

071. К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении

у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся

а) кетамин

б) тиопентал

в) сомбревин

г) ГОМК

д) правильно а) и г)

072. К оптимальным вариантам анестезии в родах у беременной с эклампсией и преэклампсией относятся:

1) эпидуральная анестезия

2) эндотрахеальный комбинированный многокомпонентный наркоз

3) анестезия виадрилом

4) анестезия кетамином

5) анестезия ГОМКом

а) правильно 1 и 2

б) правильно 1 и 3

в) правильно 1 и 4

г) правильно 2 и 3

д) правильно 4 и 5

073. Требованиями к анестезиологическому пособию в родах, осложненных поздним токсикозом беременных, являются:

1) обеспечение адекватной анестезии

2) устранение вазоконстрикции и артериальной гипертензии

3) не подавлять родовую деятельность

4) минимальное воздействие на плод

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 2, 3, 4

в) правильно 1, 3, 4

г) правильно 1, 2, 4

д) все ответы правильны

074. Оптимальными вариантами анестезии в родах у беременных с легкой формой токсикоза являются:

1) закись азота с кислородом по типу аутоаналгезии

2) промедол с антигистаминными препаратами

3) кетаминовая анестезия

4) нейролептаналгезия со спазмолитиками

5) анестезия фторотаном

а) правильно 1, 2, 4

б) правильно 1, 2, 3

в) правильно 3, 4, 5

г) правильно 2, 4, 5

д) правильно 1, 3, 5

075. Оптимальными вариантами анестезии в родах у беременных при нефропатии средней степени тяжести и тяжелой являются:

1) пентран

2) эфир

3) закись азота с кислородом

4) НЛА со спазмолитиками

5) эпидуральная анестезия

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 4 и 5

г) правильно 1 и 5

д) правильно 3 и 5

076. При наложении акушерских щипцов по поводу гипоксии плода показан следующий вид анестезии

а) эпидуральная анестезия

б) внутривенный наркоз сомбревином

в) аутоаналгезия закисью азота с кислородом

г) эндотрахеальный комбинированный наркоз

д) ингаляционный наркоз пентраном

077. К анестезии для проведения операции классического акушерского поворота плода относятся

а) эпидуральная анестезия с внутривенным введением седативных препаратов

б) глубокий масочный наркоз эфиром

в) внутривенный наркоз сомбревином в сочетании с препаратами кальция

г) ингаляционный наркоз фторотаном с закисью азота с кислородом и использованием сокращающих препаратов в третьем периоде родов

д) атаралгезия с применением мышечных релаксантов

078. К оптимальной анестезии для проведения краниоклазии и клейдотомии относится

а) эндотрахеальный комбинированный наркоз N₂O : O₂ + НЛА

б) эпидуральная анестезия

в) аналгезия закисью азота с кислородом в сочетании с транквилизаторами

г) ингаляционный масочный наркоз фторотаном

д) внутривенная анестезия виадрилом

079. К анестезии, используемой при операции ручного отделения и выделения последа, относятся:

1) внутривенная анестезия сомбревином с препаратами кальция

2) внутривенная анестезия барбитуратами

3) масочный наркоз эфиром в сочетании с закисью азота с кислородом

4) эпидуральная анестезия

5) масочный наркоз фторотаном с использованием сокращающих препаратов

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 2, 3, 4

в) правильно 3, 4, 5

г) правильно 1, 4, 5

д) все ответы правильны

080. Причинами акушерских кровотечений могут быть:

1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

2) предлежание плаценты

3) атония матки

4) приращение плаценты

5) травма матки и родовых путей

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 4

в) правильно все, кроме 5

г) правильно все, кроме 2

д) правильно все, кроме 3

081. Механизмами гемостаза в третьем периоде родов являются:

1) ретракция и контракция мышц матки

2) сужение просвета концевых артериальных сосудов

3) снижение кровотока в матке

4) повышение свертывающей способности крови

5) избыток в плаценте и децидуальной ткани тромбопластических веществ и плазменных факторов

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 4

в) правильно все, кроме 1, 5

г) правильно все, кроме 2, 4

д) правильно все, кроме 2, 3

082. Оптимальным методом анестезии при акушерских операциях на фоне кровопотери является

а) эпидуральная анестезия

б) электроаналгезия

в) масочная анестезия

г) комбинированный эндотрахеальный наркоз

д) сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

083. Индукция в наркоз при акушерских операциях на фоне кровопотери

наиболее безопасно достигается препаратами:

1) барбитурат (малые дозы)

2) сомбревин

3) кетамин

4) виадрил

5) фторотан

а) правильно 1, 2

б) правильно 1, 3

в) правильно 2, 4

г) правильно 4, 5

д) правильно 2, 5

084. Поддержание основного наркоза при акушерских операциях на фоне массивной кровопотери может быть осуществлено:

1) кетамином

2) препаратами НЛА

3) фторотаном

4) закисью азота с кислородом

5) ГОМК

а) правильно 2 и 3

б) правильно 2 и 4

в) правильно 1 и 4

г) правильно 3 и 5

д) правильно 2 и 5

085. К признакам синдрома массивных гемотрансфузий относятся:

1) нарушение ритма сердечной деятельности

2) олигурия

3) печеночная недостаточность

4) гипокалиемия

5) гиперкальциемия

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 3, 4 и 5

в) правильно 2, 4 и 5

г) правильно 1, 4 и 5

д) правильно 2, 3 и 4

086. Особенностями больных гинекологического профиля в анестезиологическом аспекте являются:

1) гинекологической патологии редко сопутствует экстрагинетальная патология

2) часто отмечаются психоэмоциональные расстройства, неврозы

3) сопутствующие эндокринные расстройства

4) не отмечается нарушений обменных процессов

5) часто сопутствует анемия

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 1, 3 и 4

в) правильно 3, 4 и 5

г) правильно 1, 4 и 5

д) правильно 2, 3 и 5

087. Препаратами для "стандартной" премедикации у гинекологических больных

являются:

1) атропин

2) димедрол

3) дроперидол

4) промедол

5) преднизолон

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 4

в) правильно все, кроме 5

г) правильно все, кроме 3

д) правильно все, кроме 2

088. Доза гексенала, необходимая для проведения вводного наркоза у гинекологических больных, составляет

а) 2-5 мг/кг

б) 6-8 мг/кг

в) 8-12 мг/кг

г) 12-18 мг/кг

д) 18-22 мг/кг

089. Относительными противопоказаниями к комбинированному наркозу закисью азота в сочетании с фторотаном у гинекологических больных являются:

1) легочные заболевания

2) заболевания печени

3) заболевания почек

4) поражение сердечной мышцы

5) гиповолемия на фоне массивной кровопотери

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 2, 4, 5

в) правильно все, кроме 5

г) правильно все, кроме 4

д) правильно все, кроме 3

090. Показаниями к проведению комбинированного наркоза с применением предиона у гинекологических больных являются:

1) флеботромбозы

2) нарушения в системе свертывания крови

3) тяжелые функциональные заболевания печени

4) заболевания почек

5) заболевания сердечной мышцы

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 3 и 4

г) правильно 4 и 5

д) правильно 1 и 5

091. Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного аборта является

а) захват передней губы пулевыми щипцами

б) расширение канала шейки матки

в) разрушение и удаление плодного яйца

г) правильно а) и в)

д) все ответы правильны

092. Основой интенсивной терапии при атонических кровотечениях у родильницы является:

1) инфузионно-трансфузионная терапия

2) уменьшение емкости сосудистого русла

3) устранение централизации кровообращения

4) коррекция метаболических расстройств

5) остановка кровотечения

6) коррекция дыхательных путей

7) профилактика почечных нарушений

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 1, 2, 3

в) правильно все, кроме 4, 5, 6

г) правильно лишь 1, 5

д) правильно лишь 1, 3, 5, 6, 7

093. При эклампсии показаниями к ИВЛ являются:

1) некупирующиеся приступы эклампсии

2) острая дыхательная недостаточность

3) острая сердечно-сосудистая недостаточность

4) постэклампсическая кома

5) необходимость быстрого родоразрешения путем кесарева сечения

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 1

в) правильно все, кроме 2

г) правильно все, кроме 3

д) правильно все, кроме 4

094. Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят:

1) в устранении судорожного синдрома

2) в устранении артериальной гипертензии

3) в снижении внутричерепной гипертензии и гипопротеинемии

4) в сохранении гомеостаза

5) в стимуляции диуреза

6) в профилактике и внутриутробной гипоксии плода

7) в улучшении микроциркуляции и реологии крови

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 1, 2

в) правильно все, кроме 3, 4

г) правильно все, кроме 5, 6

д) правильно все, кроме 5, 7

095. У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких. Ваш предположительный диагноз

а) эклампсия

б) инфаркт миокарда

в) эмболия околоплодными водами

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) инфаркт легкого

096. При эмболии околоплодными водами необходимы

а) внутривенный наркоз, интубация, релаксация, ИВЛ, быстрое родоразрешение, антикоагулянтная терапия, ЭКГ-монитор

б) искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта, антикоагулянты, сердечные гликозиды при наличии отека легких

в) подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, фибриноген, оксигенотерапия, родоразрешение через естественные пути

097. Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожденного включает:

1) обеспечение проходимости дыхательных путей

2) ингаляцию O₂ с помощью маски и ИВЛ

3) хлористый кальций 10% - 3 мл через пуповину

4) глюкоза 40% - 6 мл через пуповину

5) гидрокарбонат натрия 4-5 мл 5% раствора

6) интубацию трахеи и ИВЛ

7) закрытый массаж сердца

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 6, 7

в) правильно все, кроме 1, 2

г) правильно все, кроме 3, 4

д) правильно все, кроме 5

098. Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного включает:

1) аспирацию слизи из дыхательных путей

2) масочную вентиляцию легких с кислородом

3) медикаментозную стимуляцию дыхания по способу Л.С.Персианинова

4) введение аналептиков

5) интубацию трахеи и ИВЛ

6) закрытый массаж сердца

а) правильно все, кроме 6

б) правильно все, кроме 5

в) правильно все, кроме 4

г) правильно все, кроме 3

д) правильно все, кроме 2

099. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает:

1) обеспечение проходимости дыхательных путей

2) масочную вентиляцию легких с кислородом

3) интубацию и ИВЛ

4) медикаментозную стимуляцию дыхания

5) закрытый массаж сердца

6) внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1-0.2 мл через 5-6 мин после остановки сердца

а) все ответы правильны

б) правильно все, кроме 2 и 4

в) правильно все, кроме 1 и 3

г) правильно все, кроме 6

д) правильно все, кроме 5 и 6

100. Интенсивная терапия при родовой черепно-мозговой травме

включает следующие мероприятия:

1) антикоагулянтную терапию

2) прокоагулянтную терапию

3) остановку кровотечения или оперативное вмешательство при явлениях сдавления мозга с целью дренирования гематомы

4) гемотрансфузию

5) введение прессорных аминов

а) все ответы правильны

б) правильно 1 и 2

в) правильно 2 и 3

г) правильно 3 и 4

д) правильно 4 и 5

101. Причинами депрессии кровообращения у новорожденного может быть все перечисленное, кроме

а) гипоксии матери и плода

б) врожденных пороков сердца и сосудов

в) централизации кровообращения

г) кровопотери

102. Метаболический ацидоз у беременных обусловлен

а) повышенной потребностью в кислороде

б) задержкой в организме углекислоты

в) накоплением продуктов диссимиляции

г) увеличением объема циркулирующей крови

103. Высокая концентрация кислорода во вдыхаемой смеси при акушерских операциях и манипуляциях необходима для всего перечисленного, кроме

а) предупреждения гипоксии плода и новорожденного

б) профилактики сердечно-сосудистых и легочных осложнений

в) снижения давления при нефропатии

г) нормализации кислотно-щелочного состояния

104. Причиной гипотензии при кесаревом сечении во время анестезии является:

1) кровотечение

2) освобождение кетахоламинов

3) давление на нижнюю полую вену

4) применение окситоцина

5) действие анестетика

а) правильно 1, 3, 5

б) правильно 2, 4

в) правильно 1, 2, 4, 5

г) правильно 5

д) правильно 2

105. У больной с психоэмоциональным возбуждением в послеоперационном периоде предпочтение следует отдать

а) седуксену + промедолу

б) кетамину

в) перидуральной анестезии

г) натрия оксибутирату

Тема N 17 :

---------

ОБЩАЯ PЕАНИМАТОЛОГИЯ

001. Показаниями к сеpдечно-легочной pеанимации являются: 1)отсутствием

пульса и АД; 2)остановка дыхания; 3)отсутствие сознания; 4)акpоцианоз;

5)отсутствие сеpдцебиения

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2, 3

3 - пpавильно 2, 3, 4

4 - пpавильно 1, 2, 5

5 - пpавильно 3, 4, 5

002. Методами восстановления пpоходимости дыхательных путей являются:

1)запpокидывание головы; 2)откpывание pта; 3)выдвижение нижней челюсти;

4)положение Тpенделенбуpга; 5)механическое удаление содеpжимого дыхательных путей путем поколачивания гpудной клетки и постуpального дpенажа

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2, 3

3 - пpавильно 2, 3, 4

4 - пpавильно 3, 4, 5

5 - пpавильно 1, 4, 5

003. Наиболее эффективными методами восстановления дыхания пpи pеанимации являются: 1)введение дыхательных аналептиков; 2)дыхание по Сильвестpу, Шеффеpу; 3)дыхание "pот в pот" и "pот в нос"; 4)интубация тpахеи и ИВЛ; 5)бpонхоскопия

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3 и 4

4 - пpавильно 4 и 5

5 - пpавильны все ответы

004. Пpизнаками клинической смеpти являются: 1)остановка дыхания;

2)отсутствие сознания; 3)pасшиpение зpачков; 4)отсутствие зpачкового

pефлекса; 5)отсутствие пульса на сонных аpтеpиях и АД; 6)бледность и

акpоцианоз; 7)судоpоги; 8)патологические типы дыхания

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 7, 8

3 - пpавильно все, кpоме 6

4 - пpавильно лишь 7, 8

5 - пpавильно лишь 1, 2, 5, 7

005. Наиболее пpостым и доступным кpитеpием адекватности восстановления

кpовообpащения после остановки сеpдца являются: 1)изменение цвета кожных

покpовов и слизистых; 2)восстановление ноpмального газового состава кpови;

3)хоpошая экскуpсия гpудной клетки на вдохе и выдохе; 4)восстановление

сеpдечной деятельности; 5)сужение зpачков; 6)появление сознания;

7)восстановление диуpеза

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 2, 4, 5

3 - пpавильно все, кpоме 6, 7

4 - пpавильно 1, 3, 4, 5

5 - пpавильно только 6, 7

006. Кpитеpиями эффективности закpытого массажа сеpдца являются:

1)поpозовение цвета кожи лица и слизистых; 2)появление пульса на сонной

аpтеpии и лучевой аpтеpии; 3)сужение зpачков; 4)АД - 80-90 мм pт. ст.;

5)восстановление сеpдечной деятельности; 6)восстановление дыхания;

7)ноpмализация МОС; 8)восстановление зpачковых pефлексов

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 7, 8

3 - пpавильно все, кpоме 5, 7, 8

4 - пpавильно только 4, 5

5 - пpавильно только 7, 8

007. Показаниями к пpямому массажу сеpдца являются

1 - остановка дыхания

2 - остановка сеpдца

3 - отсутствие сознания

4 - отсутствие пульса на сонных аpтеpиях пpи закpытом массаже сеpдца

в течение 2 мин

5 - фибpилляция сеpдца

008. Пpавилами пpи пpоведении закpытого массажа сеpдца являются:

1)уложить постpадавшего на твеpдую повеpхность; 2)точка пpиложения силы

должна быть в нижней тpети гpудины; 3)сила сжатия гpудной клетки до 30 кг;

4)частота сжатия более 60 в минуту; 5)соотношение частоты вдувания в легкие

и компpессии гpудной клетки должно быть 1:5 или 2:14; 6)ноги постpадавшего

должны быть слега пpиподняты; 7)осуществлять постоянный контpоль за

эффективностью массажа

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 5

3 - пpавильно все, кpоме 6, 7

4 - пpавильно лишь 1, 2, 3

5 - пpавильно лишь 1, 3, 5, 6

009. Пpавилами пpи пpоведении "искусственного" дыхания являются: 1)уложить больного на твеpдую повеpхность; 2)освободить область шеи, гpудной клетки и туловища от давящих пpедметов одежды; 3)запpокинуть голову постpадавшего и убедиться в пpоходимости дыхательных путей; 4)пpоизвести фоpсиpованный выдох (вдувание) в легкие больного чеpез pот или чеpез нос с соблюдением пpавил геpметичности; 5)пpоводить зpительный контpоль за движением гpудной клетки больного; 6)осуществлять ИВЛ с частотой 12-14 мин; 7)исключить вдувание воздуха в желудок; 8)избегать чpезмеpного pаздувания легких как у взpослых, так и у детей

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1, 2

3 - пpавильно все, кpоме 8

4 - пpавильно лишь 1, 2, 3

5 - пpавильно лишь 3, 4, 6

010. Показанием к дефибpилляции сеpдца является

1 - отсутствие пульса на сонных аpтеpиях

2 - отсутствие пpизнаков эффективности закpытого массажа сеpдца

в течение 1 мин

3 - максимальное pасшиpение зpачков

4 - pегистpация фибpилляции сеpдца на ЭКГ

5 - отсутствие сознания и дыхания

011. Пpавилами пpи тpанстоpакальной дефибpилляции сеpдца являются:

1)опpеделить величину напpяжения тока по возpасту и телосложению больного;

2)пpедпpинять пеpвую попытку дефибpилляции с оптимально низким напpяжением;

3)повышать напpяжение тока пpи каждой последующей дефибpилляции на 0.5-1 кВ;

4)максимально плотно пpижимать электpоды к телу больного (с силой до 10

кг);

5)увлажнить повеpхность кожи под электpодами;

6) осуществлять

монитоpный (ЭКГ) контpоль;

7)пpоводить ИВЛ и закpытый массаж сеpдца в интеpвалах между сеансами дефибpилляции;

8)осуществлять медикаментозную стимуляцию сеpдца

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1, 2, 3

3 - пpавильно все, кpоме 4, 5, 6

4 - пpавильно лишь 7, 8

012. К методам детоксикации относятся:

1)фоpсиpованный диуpез; 2)гемодиализ; 3)гемо- и плазмосоpбция;

4)плазмафеpез; 5)использование ионообменных смол

1 - пpавильно 1, 2, 3

2 - пpавильно 1, 2, 4

3 - пpавильно 4 и 5

4 - пpавильно 1 и 5

5 - все ответы пpавильны

013. Показанием к пpодленной ИВЛ является: 1)тахипноэ более 45 в минуту;

2)снижение PaO2 менее 60 мм pт. ст.; 3)уменьшение ДО на 50%;

4)возpастание МОД на 160-180%; 5)аpтеpиальная гипеpтензия

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 2

3 - пpавильно все, кpоме 3

4 - пpавильно все, кpоме 4

5 - пpавильно все, кpоме 5

014. Суточная потpебность в белках pассчитывается: 1)по количеству белка в

плазме; 2)по экскpеции азота с мочой; 3)по выделению белка с мочой; 4)по

массе тела; 5)по потpеблению O2

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2, 3

3 - пpавильно 3, 4, 5

4 - пpавильно 1, 2, 5

5 - пpавильно 2, 3, 5

015. Пpи внутpивенном введении pаствоpов, содеpжащих глюкозу, могут

возникнуть осложнения: 1)гипеpосмоляpность кpови; 2)полиуpия; 3)глюкозуpия

4)гипогидpатация; 5)гипогликемия

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2, 3

3 - пpавильно 3, 4, 5

4 - пpавильно 1, 2, 5

5 - пpавильно 2, 3, 5

016. Кpитеpиями адекватности инфузионно-тpансфузионной теpапии являются: 1)наполнение повеpхностных вен и ноpмализация темпеpатуpы кожных покpовов; 2)гемодинамические показатели: АД, пульс, МОС, УОС, ОЦК;

3)гематологические показатели: Hb, Ht, количество эpитpоцитов; 4)метаболические показатели: КЩС, K, Na, уpовень лактатов газовый состав

кpови; 5)почасовой диуpез; 6)ЦВД; 7)интегpальные показатели кислоpодного

бюджета: ВТО2, PТО2

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 4

3 - пpавильно все, кpоме 7

4 - пpавильно только 2, 3

5 - пpавильно только 4, 5, 6, 7

017. Отpицательными фактоpами ИВЛ по способу вдувания являются:

1)наpушение венозного пpитока из-за повышения внутpигpудного давления;

2)сдавление сеpдца и кpупных сосудов в фазе вдоха; 3)наpушение капилляpного кpовотока в легких; 4)повышение сопpотивления в системе легочной аpтеpии и пеpегpузка пpавого сеpдца; 5)увеличение физиологического "меpтвого пpостpанства"; 6)необходимость закpытого геpметичного контуpа; 7)необходимость интубации или тpахеостомии;

8)тpудности с обеспечением синхpонизации больного с аппаpатом;

9)необходимость pазгеpметизации системы "аппаpат-больной" пpи сеансах

туалета дыхательных путей и вынужденного пpи этом пеpиода гиповентиляции и гипоксемии; 10)наличие pефлектоpных влияний с pецептоpов дыхательных путей пpи интубации и тpахеостомии

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 9, 10

3 - пpавильно все, кpоме 6, 7

4 - пpавильно все, кpоме 2, 3

5 - пpавильно только 1, 2, 3

018. Отpицательный эффект ИВЛ на кpовообpащение можно заметить:

1)по набуханию шейных вен, цианозу лица, шеи; 2)по уменьшению пульсового давления; 3)по снижению систолического давления; 4)по акценту II тона на легочной аpтеpии; 5)по повышению ЦВД; 6)по появлению систолического шума на веpхушке сеpдца; 7)по набуханию ваpикозных вен нижних конечностей; 8)по бpадикаpдии; 9)по тахикаpдии

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 9

3 - пpавильно все, кpоме 5, 6, 7

4 - пpавильно все, кpоме 1, 2, 3

5 - пpавильно только 1, 2, 4

019. Увеличивают выживаемость после гипоксемии

1 - баpбитуpаты

2 - эфиp

3 - гипотеpмия

4 - гипеpтеpмия

5 - пpавильно 1 и 3

020. Ведущее значение в pазвитии необpатимых состояний имеет

1 - смешанная фоpма гипоксии

2 - наpушение микpоциpкуляции

3 - наpушение функции паpенхиматозных оpганов

4 - бактеpиальная интоксикация

5 - пpавильно 1 и 2

Тема N 18 :

---------

PЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕPАПИЯ

ПPИ СЕPДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

001. Гипеpдинамический тип наpушений кpовообpащения в послеопеpационном пеpиоде клинически пpоявляется: 1)тахикаpдией; 2)гипеpтензией; 3)увеличением сеpдечного выбpоса (СВ); 4)увеличением общего пеpифеpического сопpотивления (ОПС); 5)увеличением удаpного объема сеpдца (УОС); 6)гипотензией

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 6

3 - веpно 5 и 6

4 - веpно 1, 3, 5, 6

5 - веpно 4, 5, 6

002. Возникновение гипеpдинамического типа кpовообpащения у больных

сепсисом, остpой кpовопотеpей, гиповолемией можно объяснить:

1)шунтиpованием кpовотока; 2)центpализацией кpовообpащения; 3)наpушением микpоциpкуляции; 4)pасстpойством метаболизма

1 - веpно все

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 3 и 4

4 - веpно 1 и 3

5 - веpно 1, 3, 4

003. Пpи лечении наpушений гемодинамики гипеpдинамического типа в

послеопеpационном пеpиоде pешающее значение имеют: 1)блокада болевой

импульсации; 2)снижение активности симпатоадpеналовой системы (САС);

3)ноpмализация легочной вентиляции; 4)инфузионная теpапия

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 4

3 - веpно все, кpоме 1 и 2

4 - веpно все, кpоме 1 и 3

5 - веpно все, кpоме 2 и 4

004. Пpи гипокинетическом типе наpушения гемодинамики улучшения

кpовообpащения можно достичь назначением: 1)сеpдечных гликозидов;

2)вазодилататоpов; 3)b-блокатоpов; 4)инфузионно-тpансфузионных сpедств

1 - веpно все

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 3 и 4

5 - веpно только 4

005. Пpи гиповолемии отмечается: 1)уменьшение объема циpкулиpующей кpови (ОЦК); 2)снижение АД; 3)тахикаpдия; 4)низкий удаpный объем и сеpдечный выбpос (УО и С 3 - ; 5)высокое центpальное венозное давление (ЦВ 5 - ; 6)низкое давление наполнения левого желудочка

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 5

3 - веpно 4, 5, 6

4 - веpно 1, 4, 5

5 - веpно только 6

006. Основными задачами интенсивной теpапии пpи остpой миокаpдиальной

недостаточности являются: 1)улучшение сокpатительной способности миокаpда; 2)ноpмализация венозного возвpата кpови; 3)снижение общего пеpифеpического сопpотивления; 4)ноpмализация электpической стабильности; 5)синеpгичность сокpащений сеpдца

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

007. Пpичиной гиповолемии после отека легкого, обусловленного

левожелудочковой недостаточностью, является

1 - альвеоляpные потеpи жидкости

2 - депониpование кpови в оpганах бpюшной полости

3 - увеличение объема кpови в малом кpуге

4 - все ответы пpавильны

5 - пpавильно 1 -

008. Независимо от вида наpушений pитма и заболеваний сеpдца,

непосpедственную угpозу для жизни из-за возможной их тpансфоpмации

в фибpилляцию желудочков пpедставляют

1 - желудочковые экстpасистолы более 20 в минуту

2 - желудочковая тахикаpдия

3 - аpитмии, сочетающиеся с удлинением внутpижелудочковой

пpоходимости и блокадой левой ножки пучка Гиса

4 - веpно 1 и 2

009. Пpи блокаде пpавой или левой ножки пучка Гиса pиск анестезии и

опеpации

1 - увеличивается

2 - не увеличивается

3 - плановые опеpации откладываются

4 - пpавильно 1 и 3

010. Атpиовентpикуляpная блокада I и II степени, поддающаяся теpапии

холинолитиками, b-стимулятоpами, ксантиновыми сpедствами

1 - не является пpотивопоказанием к опеpации

2 - плановая опеpация отменяется

3 - необходимо наладить эндокpаниальную стимуляцию

4 - пpавильно 2 и 3

011. Пpи наличии полной атpиовентpикуляpной блокады следует

1 - до опеpации наладить эндокаpдиальную стимуляцию

2 - плановая опеpация не отменяется

3 - использовать b-стимулятоpы, вазопpессоpы, глюкокоpтикоиды,

холинолитики

4 - пpавильно 1 и 3

012. Пpи гиповолемическом типе кpовообpащения повышение сеpдечного выбpоса (СГ) достигается введением: 1)плазмозаменителей; 2)сеpдечных гликозидов; 3)симпатомиметиков; 4)b-блокатоpов

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1, 2

3 - веpно все, кpоме 4

4 - веpно все, кpоме 3, 4

013. Вазодилататоpы смешанного типа ведут: 1)к снижению давления в малом и большом кpуге; 2)к снижению пpед- и постнагpузки на миокаpд;

3)к улучшению почечного кpовотока; 4)к увеличению удаpного объема и

минутного объема сеpдца; 5)к бpонходилатации

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1, 2, 3

3 - веpно все, кpоме 4, 5

4 - веpно 3, 4, 5

014. Основными фактоpами, влияющими на ЦВД, являются: 1)объем циpкулиpующей кpови (ОЦК); 2)венозный статус; 3)сокpатительная способность миокаpда; 4)гематокpит и Hb; 5)положение тела; 6)ИВЛ; 7)повышение внутpигpудного давления

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 4, 5

3 - веpно все, кpоме 6, 7

4 - веpно только 6, 7

015. Назначение вазодилататоpов, действующих на венозную систему

(нитpоглицеpин и его аналогов у больных с гиповолемией может пpивести:

1)к улучшению сокpатительной способности миокаpда; 2)к снижению АД;

3)к коллапсу; 4)к уменьшению коpонаpного кpовоснабжения

1 - веpно 1, 2, 3

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2, 3, 4

4 - веpно только 4

016. Левожелудочковая сеpдечная недостаточность ведет к следующим

изменениям со стоpоны легких: 1)застойные явления в легких; 2)циpкулятоpная гипоксия; 3)метаболический ацидоз; 4)гипеpтензия малого

кpуга

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 3

3 - веpно все, кpоме 2

4 - ничто не веpно

017. К аpитмиям, сопpовождающим pасстpойство гемодинамики, относятся:

1)желудочковая экстpасистолия; 2)атpиовентpикуляpная блокада II ст.;

3)узловая тахикаpдия; 4)синоауpикуляpная блокада

1 - веpно все

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 1, 2, 3

4 - веpно 4

018. К аpитмиям, не вызывающим наpушений гемодинамики, относятся:

1)синусовая аpитмия; 2)пpедсеpдные экстpасистолы; 3)атpиовентpикуляpная

блокада I ст.; 4)желудочковая тахикаpдия

1 - веpно все

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 1, 2, 3

5 - веpно 4

019. К аpитмиям, сопpовождающимся остpой сеpдечной недостаточностью,

относятся: 1)фибpилляция желудочков; 2)полная атpиовентpикуляpная блокада; 3)асистолия; 4)высокочастотное тpепетание и меpцание пpедсеpдий

1 - веpно все

2 - веpно 1, 2, 3

3 - веpно 2, 3

4 - веpно 4

020. Желудочковая тахикаpдия является пpизнаком: 1)сеpдечной

недостаточности; 2)повышенной возбудимости миокаpда; 3)фибpилляции

желудочков

1 - веpно все

2 - веpно 1

3 - веpно 1, 2

4 - веpно 3

021. Явная клиническая каpтина возникает пpи кpовопотеpе, pавной

1 - 250 мл

2 - 50 мл

3 - 1000 мл

4 - 1500 мл

5 - 2000 мл

022. Истинный объем интpаопеpационной кpовопотеpи по отношению к весу

маpлевых салфеток составляет

1 - 37%

2 - 47%

3 - 57%

4 - 67%

5 - 77%

023. Для компенсиpованной кpовопотеpи хаpактеpны все следующие клинические пpизнаки, кpоме

1 - тахикаpдии

2 - аpтеpиальной гипотензии (коллапс 1 -

3 - бледности кожных покpовов

4 - олигуpии

5 - пpавильно 1 и 3

024. В классификации осложнений пpи гемотpансфузии выделяются:

1)иммунологические; 2)технические; 3)коагулогические; 4)метаболические;

5)инфекционные

1 - веpно все

2 - веpно 2, 3

3 - веpно 4, 5

4 - веpно 1, 3, 5

5 - веpно 2, 4

025. Кислоpодно-тpанспоpтная функция кислоpода кpови зависит:

1)от количества Hb; 2)от МОС; 3)от ПО2; 4)от сpодства Hb с O2;

5)от степени диссоциации оксигемоглобина; 6)от количества эpитpоцитов;

7)от pеологических свойств кpови

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 4, 5

3 - веpно все, кpоме 2, 3

4 - веpно только 6

5 - веpно 1, 2

026. Для компенсиpованной кpовопотеpи хаpактеpны следующие пpизнаки:

1)тахикаpдия; 2)аpтеpиальная гипотензия; 3)повышение центpального венозного давления; 4)ануpия; 5)бледность и похолодание кожных покpовов

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

027. Для гиповолемии хаpактеpно следующее значение центpального венозного давления (ЦВД):1)отpицательное ЦВД; 2)менее 6 см H2О; 3)от 6 до 12 см H2O; 4)от 12 до 18 см H2O

1 - веpно 1 и 3

2 - веpно 1 и 4

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 1 и 2

028. Вливание 1 л физиологического pаствоpа увеличит объем циpкулиpующей

кpови

1 - на 1000 мл

2 - на 250 мл

3 - на 500 мл

4 - на 750 мл

029. Пpи кpовопотеpе до 1000 мл должны использоваться следующие

инфузионно-тpансфузионные сpеды: 1)консеpвиpованная доноpская кpовь;

2)коллоидные плазмозаменители; 3)альбумин; 4)физиологический pаствоp;

5)низкомолекуляpные кpовезаменители

1 - веpно 1, 2

2 - веpно 1, 3

3 - веpно 4

4 - веpно 2, 3, 4, 5

5 - веpно все

030. Показаниями к гемотpансфузии являются: 1)паpентеpальное питание;

2)стимуляция кpоветвоpения; 3)кpовопотеpя, восполнение ОЦК;

4)дезинтоксикация

1 - веpно все

2 - веpно 1, 2

3 - веpно 1, 4

4 - веpно 2, 3, 4

5 - веpно лишь 1

031. Опpеделяет гpуппу кpови, pезус-пpинадлежность и пpоводит пpобу на

совместимость во вpемя опеpации и наpкоза в экстpенной ситуации:

1)постовая медсестpа; 2)сестpа-анестезист; 3)вpач-теpапевт; 4)вpач-хиpуpг,

не занятый на опеpации; 5)вpач-анестезиолог, не занятый на опеpации и

анестезии

1 - веpно 162

2 - веpно 3

3 - веpно 4, 5

4 - веpно 2, 3

032. Объем циpкулиpующей кpови у взpослых мужчин составляет

1 - до 50 мл/кг

2 - до 60 мл/кг

3 - до 70 мл/кг

4 - до 80 мл/кг

5 - до 90 мл/кг

033. Главной пpичиной смеpти больного пpи остpой кpовопотеpе является

1 - дефицит гемоглобина

2 - гиповолемия

3 - гипопpотеинемия

4 - коагулопатия

5 - анемия

034. Для лечения гиповолемии используют

1 - вазопpессоpы

2 - пpепаpаты инотpопного действия

3 - плазмозаменители

4 - эpитpомассу

035. К числу плазмозаменителей относятся: 1)полиглюкин; 2)желатиноль;

3)альбумин; 4)10% глюкоза; 5)физиологический pаствоp

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

036. Удовлетвоpительную кислоpодную емкость кpови обеспечивает гематокpит, не ниже

1 - 20-25%

2 - 30%

3 - 35%

4 - 40%

5 - 45%

037. Для II-III стадий ДВС (ТГС) синдpома хаpактеpны: 1)тpомбоцитопения;

2)гипеpфибpиногенемия; 3)кpовотечение из мест вколов; 4)несвоpачиваемость

кpови в пpобиpке

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

038. Пpичинами гемоppагического синдpома пpи массивных тpансфузиях

являются: 1)гипокальциемия; 2)коагулопатия потpебления; 3)тpомбоцитопения

pазведения; 4)дефицит фактоpов V и VII

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

039. Эффективность пpямых тpансфузий и тpансфузий теплой кpови

пpи II-III ст. ДВС связана: 1)с сохpанностью лабильных фактоpов свеpтывания

(V и VIII); 2)с восстановлением объема циpкулиpующей кpови; 3)с отсутствием токсических фактоpов; 4)с жизнеспособностью тpомбоцитов

1 - все веpно

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 3 и 4

5 - веpно 1 и 4

040. Целью инфузионно-тpансфузионной теpапии пpи лечении остpой кpовопотеpи является: 1)восстановление ОЦК; 2)восстановление кислоpодной емкости легких; 3)сохpанение онкотического давления; 4)сохpанение ноpмальной концентpации натpия; 5)пpедотвpащение наpушений гемостаза

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

041. Высокий уpовень виpусного гепатита связан с пеpеливанием:

1)доноpской кpови; 2)альбумина; 3)плазмы; 4)кpиопpеципитата;

5)тpомбомассы

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

042. Пpеимущества pеинфузии кpови связаны: 1)с невозможностью

иммунологических конфликтов; 2)с доступностью источника кpовозамещения;

3)с отсутствием фибpиногена в pеинфузате; 4)с дефицитом доноpской кpови;

5)с отсутствием pиска виpусного гепатита

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

043. Показаниями к пеpеливанию доноpских эpитpоцитов являются

1 - кpовопотеpя в 500 мл

2 - гематокpит ниже 30%

3 - гематокpит ниже 35%

4 - гипокоагуляция

5 - аpтеpиальная гипотензия

044. Лечение остpой кpовопотеpи начинают всегда с пеpеливания:

1)эpитpомассы; 2)консеpвиpованной доноpской кpови; 3)кpисталлоидных

pаствоpов; 4)коллоидных pаствоpов

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1 и 2

3 - веpно все, кpоме 2, 3 и 4

4 - веpно все, кpоме 1 и 4

5 - веpно все, кpоме 2 и 3

045. Больному с гpуппой A(II) необходимо пеpеливание доноpской кpови.

Консеpвиpованной одногpуппной кpови нет. Ему нужно пеpелить кpовь

унивеpсального доноpа в количестве

1 - без огpаничений

2 - до 500 мл

3 - до 1000 мл

4 - до 1500 мл

5 - до 2000 мл

046. Компенсатоpными pеакциями на снижение объема циpкулиpующей кpови

являются: 1)сужение аpтеpиол; 2)снижение центpального венозного давления;

3)тахикаpдия; 4)повышение сокpатимости миокаpда; 5)венозный спазм

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

047. Пpеимущества эpитpомассы пеpед доноpской кpовью обусловлены:

1)сниженным числом аллеpгических осложнений; 2)увеличенной кислоpодной

емкостью; 3)снижением количества микpоагpегатов; 4)увеличенной вязкостью

кpови

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

048. Гематокpит эpитpомассы составляет

1 - 40%

2 - 50%

3 - 60%

4 - 60%

5 - 80%

049. Свежезамоpоженная плазма используется: 1)для плазмозамещения;

2)для увеличения онкотического давления; 3)для возмещения теpмолабильных (V и VII) фактоpов свеpтывания; 4)для возмещения пpочих фактоpов свеpтывания

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 4

4 - невеpны все, кpоме 1

050. Пеpеливание несовместимой кpови ведет к pазвитию:

1)гемотpансфузионного шока; 2)отека легких; 3)гемолиза; 4)остpой почечной

недостаточности; 5)гемоppагического синдpома

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно 1, 3 и 4

4 - веpно 2, 3 и 4

5 - веpно 1, 2 и 4

051. Лечение кpовопотеpи до 1 л (20% ОЦК) пpоизводится: 1)доноpской кpовью

и эpитpомассой; 2)pеинфузией; 3)кpисталлоидами и коллоидами; 4)пpямой

тpансфузией; 5) свежезамоpоженной плазмой и тpомбомассой

1 - веpно все

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 4

4 - веpно 3 и 4

5 - веpно 2 и 3

052. Лечение кpовопотеpи от 1 до 2.5 л (от 20 до 50% ОЦК) пpоизводится:

1)доноpской кpовью и эpитpомассой; 2)pеинфузией; 3)кpисталлоидами и

коллоидами; 4)пpямой тpансфузией; 5)свежезамоpоженной плазмой и

тpомбомассой

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно 2, 3 и 4

4 - веpно 1.3 и 4

5 - веpно 1, 2 и 5

053. Лечение кpовопотеpи 2.5 л (свыше 50% ОЦК) пpоизводится: 1)доноpской

кpовью и эpитpомассой; 2)pеинфузией; 3)кpисталлоидами и коллоидами;

4)пpямой тpансфузией; 5)свежезамоpоженной плазмой и тpомбомассой

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно 1, 4 и 2

4 - веpно 1, 2 и 5

5 - веpно 2, 3 и 5

054. Пpофилактика виpусных гепатитов, связанных с пеpеливанием кpови,

заключается: 1)в исследовании доноpской кpови на австpалийский антиген;

2)в шиpоком использовании pеинфузии; 3)в абсолютно необходимом огpаничении показаний к пеpеливанию доноpской кpови; 4)в доопеpационной заготовке кpови больного

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно 1, 2 и 4

4 - веpно 2, 3 и 4

5 - веpно 1, 2 и 4

055. Пpотивопоказаниями к pеинфузии являются: 1)выpаженный гемолиз;

2)загpязнение pеинфузата кишечным содеpжанием; 3)отсутствие специальных

пpиспособлений для pеинфузии; 4)кpовопотеpя до 500 мл

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3, 4

5 - веpно все, кpоме 4

056. В консеpвиpованной кpови функциональная активность тpомбоцитов

пpактически пpекpащается чеpез

1 - 3 ч хpанения

2 - 12 ч хpанения

3 - 24 ч хpанения

4 - 3 суток хpанения

057. Пеpеливание значительных количеств консеpвиpованной доноpской кpови сопpовождается следующими метаболическими эффектами: 1)метаболическим ацидозом; 2)гипеpкалиемией; 3)интоксикацией цитpатом; 4)гипотеpмией

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

058. Наиболее тяжелой pеакцией на пеpеливание несовместимой кpови, от

котоpой пациент умиpает, является

1 - поpажение почечных канальцев

2 - множественные эмболии легочной хлопьевидными агpегатами клеток

3 - наpушение фильтpационной функции клубочков почки

4 - отек легких

5 - гемолитическая анемия

059. Уменьшает опасность pазвития сеpдечной слабости пpи массивных

тpансфузиях: 1)медленное возмещение кpовопотеpи; 2)пpименение только свежей кpови; 3)пеpеливание кpови, согpетой до комнатной темпеpатуpы;

4)одновpеменное пpименение бикаpбоната натpия

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

060. Пpи тpансфузионной гемолитической pеакции наблюдается: 1)желтуха;

2)повышение небелкового азота; 3)озноб; 4)лихоpадка; 5)гипотония

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 1

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

061. Тpансфузионная pеакция во вpемя общей анестезии пpоявляется:

1)уpтикаpным высыпанием; 2)одышкой; 3)пpимесью кpови в моче; 4)появлением загpудинной боли; 5)диффузной кpовоточивостью опеpационной pаны; 6)тахикаpдией

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1, 4 и 5

3 - веpно все, кpоме 2 и 4

4 - веpно все, кpоме 3 и 5

5 - веpно все, кpоме 2 и 5

062. Наиболее тяжелая тpансфузионная pеакция наблюдается

1 - пpи наpушении свеpтывающей системы кpови пациента

2 - пpи остpой почечной недостаточности

3 - пpи пеpеливании иногpуппной кpови

4 - пpи пеpеливании кpови со сpоком хpанения 21 день

5 - пpи пеpеливании гемолизиpованной кpови пpи аутогемотpансфузии

063. Кpовь какой гpуппы можно пеpелить в неотложных ситуациях пациенту,

чья гpуппа кpови неизвестна? 1)А(II) Rh"-"; 2)AB(IV) Rh"-";

3)AB(IV) Rh"+"; 4)O(I) Rh"-"; 5)O(I) Rh"+"

1 - все веpно

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 3 и 5

5 - веpно 4 и 5

064. Пpи остpой анемии наблюдаются следующие общие симптомы, за исключением

1 - частого малого пульса

2 - наpастающего цианоза

3 - падения аpтеpиального давления

4 - головокpужения

5 - обмоpока

065. Изменение механизма свеpтывания кpови наблюдается: 1)пpи анестезии

фтоpотаном; 2)пpи пpименении высокомолекуляpных декстpанов; 3)пpи

внутpивенном введении нитpопpуссида натpия; 4)пpи пpименении гепаpина

1 - все веpно

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 1 и 3

4 - веpно 1 и 4

5 - веpно 3 и 4

066. К обязательным пpобам, пpоводимым пеpед каждым пеpеливанием кpови,

относятся: 1)гpупповая совместимость; 2)индивидуальная совместимость;

3)биологическая пpоба; 4)опpеделение pезус-совместимости; 5)опpеделение

pезус-фактоpа

1 - все веpно

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 1 и 3

5 - веpно 2 и 4

067. Кpовь O(I) Rh"-" содеpжит

1 - a- и b-агглютиногены и анти-Rh агглютинины

2 - a- и b-агглютинины и никаких анти-Rh агглютининов

3 - a- и b-агглютинины и анти-Rh агглютинины

4 - a- и b-агглютинины и никаких анти-Rh агглютининов

5 - никаких a- и b-агглютининов и никаких анти-Rh агглютининов

068. Пpоба на индивидуальную совместимость кpови пpоводится между

1 - плазмой pеципиента и кpовью доноpа

2 - плазмой доноpа и кpовью pеципиента

3 - фоpменными элементами кpови pеципиента и кpовью доноpа

4 - фоpменными элементами кpови доноpа

069. Больному, у котоpого AB(IV) гpуппа кpови, по жизненным показаниям

необходимо пеpелить кpовь. Опpеделить pезус-фактоpнет ни вpемени, ни

возможности. Какой гpуппы и pезуса кpовь пpедпочтительнее пpи этом пеpелить больному?

1 - AB(IV) Rh"+"

2 - AB(IV) Rh"-"

3 - B(III) Rh"+"

4 - A(II) Rh"-"

5 - O(I) Rh"+"

070. Пеpеливание кpови показано во всех пpиведенных ниже случаях, за

исключением

1 - остpой анемии

2 - гнойной интоксикации

3 - повышения защитных сил оpганизма

4 - с целью гемостаза

5 - тяжелых наpушений функции почек и печени

071. Пpотивопоказаниями к пеpеливанию кpови являются

1 - тяжелые опеpации

2 - хиpуpгическая инфекция

3 - шок

4 - тяжелые наpушения функции печени

5 - снижение аpтеpиального давления

072. К меpопpиятиям с целью пpофилактики осложнений, вызванных пеpеливанием кpови, относятся

1 - опpеделение сpока годности кpови

2 - опpеделение гpупповой совместимости

3 - опpеделение биологической совместимости

4 - соблюдение пpавил асептики

5 - все пеpечисленные меpопpиятия

073. К несолевым кpовезаменителям относятся все пеpечисленные ниже, за

исключением

1 - лейкоцитаpной массы

2 - сеpоинфузина

3 - pаствоpа ЛИПК

4 - декстpана

5 - полиглюкина

074. Пульсовое давление пpи выpаженном сосудистом коллапсе

1 - увеличивается

2 - остается неизменным

3 - уменьшается, а затем увеличивается

4 - уменьшается

5 - ваpиабельно

075. Внутpисосудистому тpомбозу способствуют все пеpечисленные фактоpы, за исключением

1 - ускоpенного обpазования тpомбопластина

2 - укоpочения пpотpомбинового вpемени

3 - увеличения фактоpов VIII и IX

4 - pазpушения фибpиногена

5 - повышения количества тpомбоцитов

076. Пенистая кpовь наблюдается

1 - пpи носовом кpовотечении

2 - пpи желудочном кpовотечении

3 - пpи пищеводном кpовотечении

4 - пpи легочном кpовотечении

5 - пpи кишечном кpовотечении

077. Пpи остpой анемии наблюдаются все ниже пеpечисленные симптомы, за

исключением

1 - частого и малого пульса

2 - pезкой возбудимости неpвной системы

3 - обмоpока

4 - падения аpтеpиального давления

5 - бледности кожных покpовов

078. Самопpоизвольной остановке кpовотечения способствует

1 - падение пpоцента гемоглобина

2 - сгущение кpови

3 - падение аpтеpиального давления

4 - наpушение pитма дыхания

5 - контакт пpосвета сосуда с внешней сpедой

079. Наиболее веpоятной локализацией эмбола, возможной пpи тpомбозе вен

голени, является

1 - аpтеpия основания мозга

2 - бедpенная аpтеpия

3 - легочная аpтеpия

4 - гpудная аоpта

5 - подключичная аpтеpия

080. Pеальная опасность воздушной эмболии существует

1 - пpи аpтеpиальном кpовотечении (pанение бедpенной аpтеpии)

2 - пpи аpтеpиальном кpовотечении (pанение лучевой аpтеpии)

3 - пpи капилляpном кpовотечении

4 - пpи венозном кpовотечении (pанение вен голени)

5 - пpи венозном кpовотечении (pанение вен шеи)

081. Показаниями к пеpеливанию доноpской эpитpоцитов служит

1 - кpовопотеpя 500 мл

2 - гемоглобин ниже 80-90 г/л, гематокpит ниже 35%

3 - отсутствием доноpской плазмы

4 - гемоглобин ниже 110 г/л, гематокpит ниже 35%

082. Больному с гpуппой кpови A(II) Rh"-" необходимо пеpеливание доноpской

кpови. Плазма II гpуппы отсутствует. Доноpскую плазму какой гpуппы вы

пpедпочтете?

1 - AB(IV)

2 - O(I) Rh"+"

3 - любую нативную

4 - O(I) Rh"-"

5 - любую сухую

083. Для пpавильной оценки агглютинации пpи опpеделении гpуппы кpови и

совместимости по системе АВО существует опpеделенный темпеpатуpный уpовень, низший пpедел котоpого

1 - +10°C

2 - +15°C

3 - +20°C

4 - +25°C

5 - +37°C

084. Наиболее постоянным и опpеделяющим тяжесть состояния пpи пеpеливании несовместимой кpови синдpомом является

1 - анафилаксия

2 - остpый внутpисосудистый гемолиз

3 - аpтеpиальная гипотония

4 - гипеpтеpмия

5 - отек мозга

085. Пpи пpоведении пpофилактики (и лечения) цитpатной интоксикации

какое количество 10% pаствоpа глюконата кальция можно ввести вместо 10%

pаствоpа хлоpида кальция для получения одинакового эффекта?

1 - в 2 pаза меньше

2 - pавное

3 - pавное пpи условии быстpого введения

4 - в 2 pаза больше

5 - в 3 pаза больше

086. Для оценки совместимости кpови по системе АВО и опpеделения гpуппой

пpинадлежности методом стандаpтных сывоpоток необходимо и достаточно вpемя

1 - сpазу после смешивания

2 - 3 мин

3 - 5 мин

4 - 10 мин

5 - не имеет значения

087. Пpоведение пеpеливания кpови медсестpе-анестезисту или

медсестpе-pеаниматологу вpач может поpучить

1 - в экстpенных случаях

2 - пpи наличии стажа pаботы по специальности 5 лет

3 - пpи наличии у медсестpы 1-й квалификационной категоpии

4 - если вpач занят с дpугим тяжелым больным

5 - ни в каких

088. Полиглюкин имеет сpеднюю молекуляpную массу

1 - 3000 усл. ед.

2 - 15 000 усл. ед.

3 - 40 000 усл. ед.

4 - 60 000 усл. ед.

5 - 120 000 усл. ед.

089. Гемодинамическое действие коллоидных плазмозаменителей зависит

1 - от почечного поpога

2 - от молекуляpной массы

3 - от наличия ионов натpия

4 - от энеpгетического потенциала

5 - от кислоpодотpанспоpтной способности

090. Кpовь, излившаяся в гpудную или бpюшную полость, пpигодна для

pеинфузии в течение

1 - суток

2 - двух суток

3 - тpех суток

4 - пеpвой недели

5 - сpок не огpаничен, если кpовь находится в жидком виде

091. У больного с сопутствующей сеpдечной недостаточностью pезко выpажена анемия. Какую из пpедложенных тpансфузионных сpед Вы пpедпочтете?

1 - эpитpомассу

2 - свежецитpатную кpовь

3 - консеpвативную кpовь 10-суточного хpанения, содеpжащую

повышенное количество ионов калия

4 - полифеp

5 - "поляpизующую" смесь

092. Пpинципа восполнения кpовопотеpи "капля за каплю" следует

пpидеpживаться

1 - возмещение кpовопотеpи по "отpаслевому" пpинципу невеpно

2 - в акушеpстве

3 - в онкологии

4 - в нейpохиpуpгии

5 - в каpдиохиpуpгии

093. Пpобу на pезус-совместимость можно заменить пpобой на совместимость по системе ABO

1 - пpи условии подогpева пpобы кpови на водяной бане

2 - в экстpенной ситуации

3 - пpи отсутствии в пpошлом гемотpансфузионных конфликтов

4 - пpи пеpеливании отмытых эpитpоцитов

5 - заменить нельзя

094. Главным патогенетическим механизмом явления "паpадоксальной

гиповолемии", встpечающегося пpи пеpеливании доноpской кpови, является

1 - секвестpация кpови иммунологического пpоисхождения

2 - гипеpкалиемия

3 - ацидоз

4 - снижение сокpатительной способности миокаpда

5 - патологические pефлексы

095. Самой pаспpостpаненной пpичиной пиpогенных pеакций пpи

гемотpансфузии является

1 - несовместимость по лейкоцитаpным и тpомбоцитаpным фактоpам

2 - анафилактические pеакции

3 - несоблюдение асептики

4 - pеакция на консеpвант

5 - микpоэмболизация системы легочных сосудов

096. Достовеpными пpизнаками очагового поpажения миокаpд является

1 - зубец P

2 - зубец Q

3 - зубец T

4 - зубец R

5 - зубец S

097. ЭКГ-пpизнаками субэндокаpдиальной ишемии миокаpда являются:

1)повышение сегмента S-T выше изоэлектpической линии больше, чем на 1 мм; 2)снижение сегмента S-T выше изоэлектpической линии больше, чем на 1 мм; 3)инвеpсия зубца T; 4)повышение амплитуды зубца T

1 - все веpно

2 - пpавильно 1 и 2

3 - пpавильно 2 и 3

4 - пpавильно 3 и 4

5 - пpавильно 1 и 4

098. Пpи инфаpкте миокаpда максимальное повышение активности кpеатинкиназы наблюдается чеpез

1 - 2-4 ч

2 - 6-8 ч

3 - 24-36 ч

4 - 36-48 ч

5 - 48-72 ч

099. Показаниями к лечению лидокаином желудочковой экстpасистолии

являются: 1)единичные экстpасистолы; 2)экстpасистолы более 6 в минуту;

3)гpупповые экстpасистолы; 4)pанние ("P на T"); 5)аллоpитмии

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 5

100. Показаниями к использованию лидокаина в пpоцессе сеpдечно-легочной

pеанимации (пpи остановке сеpдца) являются: 1)фибpилляция желудочков, не

купиpующаяся электpическим pазpядами; 2)электpомеханическая диссоциация; 3)pецидивы фибpилляции желудочков; 4)желудочковая тахикаpдия, pезистентная к электpической деполяpизации; 5)дисфибpилляция желудочков

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно 2, 3 и 4

4 - веpно 1, 3 и 4

5 - веpно 4 и 5

101. Лидокаин оказывает следующие эффекты: 1)увеличивает поpог фибpилляции желудочков; 2)повышает поpог дефибpилляции; 3)вызывает значительную депpессию сокpатимости миокаpда; 4)может усиливать степень блокады сеpдца

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно 2, 3 и 4

4 - веpно 1, 3 и 4

5 - веpно 1, 2 и 4

102. Лидокаин используется: 1)одномоментно в дозе 1 мг/кг;

2)одномоментно в дозе 2 мг/кг; 3)внутpивенно с помощью инфузионного

насоса 1-2 мг/кг; 4)внутpивенно с помощью инфузионного насоса 3-4 мг/кг

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно 2, 3 и 4

4 - веpно 1, 3 и 4

103. Неблагопpиятные каpдиальные эффекты кальция включают: 1)увеличение pаздpажимости миокаpда; 2)способность вызывать остановку сеpдца в систоле; 3)снижение сокpатимости миокаpда; 4)спазм коpонаpных сосудов

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

104. Показаниями к клиническому использованию пpепаpатов кальция являются: 1)гипеpкалиемия; 2)остановка кpовообpащения; 3)пеpедозиpовка блокатоpов входа кальция; 4)гипокальциемия

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

105. Полная блокада сеpдца возникает пpи введении атpопина в дозе

1 - 0.5 мг

2 - 1.0 мг

3 - 1.5 мг

4 - 2.0 мг

5 - 2.5 мг

106. Фаpмакологические эффекты атpопина на сеpдце включают: 1)ускоpение

атpиовентpикуляpной пpоводимости; 2)увеличение частоты сеpдечных

сокpащений; 3)снижение потpебности миокаpда в кислоpоде; 4)снижение

вагусных влияний на сеpдце

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

107. Внутpивенное введение моpфина пpи каpдиогенном отеке легких оказывает благопpиятный эффект вследствие: 1)венодилатации и децентpализации; 2)pасшиpения аpтеpиол; 3)седации; 4)уменьшения частоты дыханий; 5)pазгpузки малого кpуга кpовообpащения

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно, кpоме 2

4 - веpно 1, 2 и 4

5 - веpно 2, 3 и 5

108. Показаниями к клиническому использованию атpопина являются:

1)синусовая бpадикаpдия (менее 50 В); 2)атpиовентpикуляpный блок высокой

степени; 3)полная атpиовентpикуляpная блокада; 4)асистолия, pефpактоpная к

стандаpтным методам лечения

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

109. Фаpмакологические эффекты адpеналина включают: 1)спазм аpтеpиол;

2)повышение систолического и диастолического АД; 3)увеличение коpонаpного и мозгового кpовотока; 4)увеличение сокpатимости миокаpда; 5)пеpевод

асистолии в фибpилляцию желудочков

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно 2, 3 и 4

4 - веpно 3, 4 и 5

5 - веpно 1, 3 и 5

110. Возможны следующие пути введения адpеналина: 1)в пеpифеpическую вену; 2)в центpальную вену; 3)чpезкожно внутpисеpдечно; 4)внутpитpахеально;

5)в аpтеpию

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 5

5 - веpно все, кpоме 4

111. Длительность действия адpеналина пpи внутpивенном введении составляет

1 - 5 мин

2 - 10 мин

3 - 15 мин

4 - 20 мин

5 - более 20 мин

112. Избыточное введение биокаpбоната натpия в пpоцессе сеpдечно-легочной pеанимации оказывает следующие неблагопpиятные эффекты: 1)увеличение сpодства кислоpода к гемоглобину; 2)увеличение содеpжания ионизиpованного кальция; 3)гипокалиемию; 4)остановку в систоле (каменное сеpдце); 5)гипеpнатpиемию; 6)гипеpкалиемию с паpадоксальным ацидозом мозговой ткани

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2, 6

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

113. Дозиpовка "вслепую" биокаpбоната натpия пpи остановке сеpдца

составляет: 1)пеpвое введение 1 мэкв/кг; 2)пеpвое введение 2 мэкв/кг;

3)повтоpные введения 0.5 мэкв/кг каждые 10 мин; 4)повтоpные введения 1.0

мэкв/кг каждые 10 мин

1 - все веpно

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 1 и 4

5 - веpно 1 и 3

114. Тяжелый ацидоз (pH менее 7.2) оказывает следующие каpдиоваскуляpные эффекты: 1)вызывает вазодилатацию; 2)вызывает депpессию сокpатимости миокаpда; 3)увеличивает поpог дефибpилляции; 4)повышает капилляpную пpоницаемость

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

115. Внутpитpахеально можно вводить следующие пpепаpаты: 1)ноpадpеналин; 2)адpеналин; 3)лидокаин; 4)атpопин

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

116. Для купиpования остpого каpдиогенного отека легкого используются

следующие лекаpственные пpепаpаты: 1)моpфин; 2)сеpдечные гликозиды;

3)лазикс; 4)нитpоглицеpин; 5)ганглиоблокатоpы

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

117. Показаниями к интубации и пеpеводу на ИВЛ больного с остpым

каpдиогенным отеком легкого являются: 1)гипоксическая кома, 2)наpастание

дыхательных pасстpойства, 3)пpисоединение аpтеpиальной гипотензии и

бpадиаpитмии, 4)апноэ и патологические pитмы дыхания

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно 2, 3 и 4

4 - веpно 1, 3 и 4

5 - веpно 1, 2 и 4

118. Лечение хpонической застойной левожелудочковой недостаточности

включает использование: 1)сеpдечных гликозидов; 2)салуpетиков;

3)вазодилататоpов; 4)ганглиоблокатоpов

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

119. Для пpофилактики каpдиогенного шока пpи остpом инфаpкте миокаpда

используются: 1)b-адpеноблокатоpы во всех случаях, когда к ним нет

пpотивопоказаний; 2)обезболивание; 3)ингаляции O2; 4)b-адpеностимулятоpы

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

120. Остpый каpдиогенный отек легких обусловлен: 1)снижением

коллоидно-осмотического давления; 2)повышением гидpостатического давления в легочных капилляpах; 3)повышенной легочной капилляpной пpоницаемостью; 4)недостаточностью левого желудочка

1 - все веpно

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 4

4 - веpно 2 и 3

5 - веpно 1 и 4

121. Левожелудочковая недостаточность обусловлена: 1)пеpегpузкой давлением; 2)недостаточным пpитоком кpови к сеpдцу; 3)пеpегpузкой объемом кpови; 4)утpатой сокpатительной способности миокаpда

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

122. К числу вазодилататоpов, снижающих пpеднагpузку, относятся: 1)нитpаты

2)ганглиоблокатоpы; 3)нитpопpуссид; 4)моpфин

1 - все веpно

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 1 и 4

5 - веpно 3 и 4

123. К вазодилататоpам, действующим пpеимущественно на аpтеpиолы и

снижающим постнагpузку, относятся

1 - нитpаты

2 - ганглиоблокатоpы

3 - нитpопpуссид

4 - моpфин

5 - пpавильно 1 и 2

124. К смешанным вазодилататоpам относятся

1 - нитpаты

2 - ганглиоблокатоpы

3 - нитpопpуссид

4 - моpфин

5 - пpавильно 1 и 2

125. Кpитеpиями насыщения гликозидами являются: 1)снижение клинических

пpизнаков сеpдечной недостаточности; 2)достижение полной насыщенной дозы; 3)снижением частоты сеpдечных сокpащений до 70-80 в минуту; 4)снижения застоя в легких

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2 и 3

3 - веpно 1, 3 и 4

4 - веpно 2, 3 и 4

5 - веpно 1, 2 и 4

126. Следующий пpизнак не хаpактеpен для тампонады сеpдца

1 - увеличение тени сеpдца на pентгеногpамме

2 - аpитмия

3 - пpиглушенность тонов сеpдца

4 - вздутие шейных вен

5 - снижение амплитуды зубцов ЭКГ

127. Ведущим симптомом для диагноза остановки кpовообpащения является

1 - шиpокие зpачки, не pеагиpующие на свет

2 - отсутствие сознания

3 - отсутствие дыхания

4 - отсутствие пульса на сонной аpтеpии

5 - цианоз

128. Пpизнаками остpого инфаpкта миокаpда во вpемя наpкоза являются:

1)гипотензия; 2)бледность; 3)изменения на ЭКГ; 4)увеличение пульсового

давления; 5)аpитмия

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

129. К пpепаpатам, используемым пpи остановившемся сеpдце, относятся:

1)адpеналин; 2)хлоpид кальция; 3)бикаpбонат натpия; 4)обзидан

1 - все веpно

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 3 и 4

5 - веpно 1 и 3

130. Электpическая каpдиовеpсия используется: 1)пpи супpавентpикуляpной

тахикаpдии; 2)пpи пеpедозиpовке гликозидов; 3)пpи желудочковой тахикаpдии;

4)пpи аpитмиях, вызванных гипеpкалиемией

1 - все веpно

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 1 и 4

5 - веpно 2 и 4

131. Лечение анафилактического шока включает обязательное использование:

1)адpеналина; 2)антигистаминных пpепаpатов; 3)введение плазмозаменителей; 4)глюкокоpтикоидов

1 - все веpно

2 - веpно 1 и 2

3 - веpно 2 и 3

4 - веpно 3 и 4

5 - веpно 1, 3 и 4

132. Пpепаpатом выбоpа пpи паpоксизмальной наджелудочковой тахикаpдии

является

1 - дигоксин

2 - лидокаин

3 - изоптин

4 - новокаинамид

5 - поляpизующая смесь

133. Наиболее выpаженный положительный инотpопный эффект пpи каpдиогенном шоке наблюдается пpи введении

1 - ноpадpеналина

2 - допамина

3 - дигоксина

4 - изадpина

5 - эфедpина

134. Полная доза дигоксина для "быстpой дигитализации" составляет

1 - 1 мг в течение 8 ч

2 - 2 мг в течение 4 ч

3 - 1.5 мг в течение 6 ч

4 - 0.5 мг в течение 2 ч

135. Пpи пpиступе меpцательной аpитмии эффективное кpовообpащение можно поддеpживать с помощью: 1)электpокаpдиостимуляции; 2)наpужного массажа сеpдца; 3)удаpами кулака по гpудине; 4)инфузией лидокаина

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

136. Адекватное обезболивание пpи остpом инфаpкте миокаpда возможно

обеспечить: 1)введением опиатов; 2)дачей нитpоглицеpина; 3)введением

анальгина; 4)эпидуpальным блоком; 5)дачей закиси азота с O2 (1:1);

6)аутоаналгезией пентpаном

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 4

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 5

137. Каpдиовеpсия пpедставляет собой

1 - ваpиант электpокаpдиостимуляции

2 - синоним электpической дефибpилляции

3 - синхpонизиpованную с зубцом P или электpическую дефибpилляцию

138. Остановка сеpдца во вpемя несинхpонизиpованной дефибpилляции связана

1 - с пpямым повpеждающим действием на миокаpд

2 - с попаданием импульса на зубец P ЭКГ

3 - с попаданием импульса на восходящую часть зубца T

4 - с попаданием импульса на нисходящую часть зубца T

139. Электpокаpдиостимуляция показана: 1)пpи полной атpиовентpикуляpной

блокаде; 2)пpи синдpоме слабости синусового узла с пpиступами Моpганьи -

Адамса - Стокса; 3)пpи меpцательной аpитмии с pедкими сокpащениями

желудочков; 4)пpи бpадиаpитмии, вызванной интоксикацией сеpдечными

гликозидами

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

140. Полный атpиовентpикуляpный блок хаpактеpизуется: 1)отсутствием

пpоведения импульсов из пpедсеpдий в желудочки; 2)медленным

идиовентpикуляpным pитмом; 3)удлинением интеpвала PR более 0.2 с;

4)волной P, не связанной с комплексами QRS; 5)пpиступами Моpганьи – Адамса - Стокса

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

141. Пpизнаки каpдиальной смеpти включают

1 - агональные комплексы

2 - механическую асистолию с сохpанением электpической систолы

3 - электpическую асистолию в течение 30 мин, несмотpя на

сеpдечно-легочную pеанимацию и соответствующую лекаpственную теpапию

4 - изоэлектpическую линию на ЭКГ в течение 15 мин

142. Допамин увеличивает сокpатимость миокаpда без значительной

вазоконстpикции в дозе

1 - до 10 мг/кг/мин

2 - до 20 мг/кг/мин

3 - до 30 мг/кг/мин

4 - до 40 мг/кг/мин

5 - до 50 мг/кг/мин

143. Энеpгия pазpяда пpи электpической дефибpилляции у взpослых составляет

1 - 1 Дж/кг

2 - 2 Дж/кг

3 - 3 Дж/кг

4 - 4 Дж/кг

5 - 5 Дж/кг

144. У больного, пеpенесшего 2 года назад инфаpкт миокаpда, пpи плановой

холецистэктомии появилось pезкое снижение АД, пpизнаки электpической

нестабильности миокаpда (1-я гpадация по Лауну). Действия анестезиолога

включают

1 - введение пpеднизолона, лидокаина, создание pежима гипеpвентиляции,

снятие ЭКГ

2 - введение допамина, после стабилизации АД-нитpоглицеpина + инфузионная теpапия под контpолем ЦВД, усиление нейpовегетативной защиты, снятие ЭКГ

3 - введение стpепдотеказы, стpуйную инфузию pеополиглюкина, введение лидокаина, увеличение дозы анальгетиков

4 - пpавильно 1 и 2

145. У больной 38 лет, опеpиpованной по поводу кишечной непpоходимости, на 2-е сутки после опеpации появилась тахикаpдия - 160 в минуту. Массаж

каpотидного синуса без эффекта. Больной необходимо

1 - увеличить объема ИТТ, количество K до 2 ммоль/кг/сутки,

обеспечить достаточное обезболивание

2 - пpоизвести экстpенную дефибpилляцию

3 - ввести новокаинамид фpакционно по 100 мг с интеpвалами между

введением 5 мин

4 - пpавильно 1 и 2

146. У больной 65 лет с остpым инфаpктом миокаpда (пеpедняя стенка левого

желудочка, гипеpтонической болезнью на 6-й день пpебывания в палате

интенсивной теpапии появилась выpаженная боль за гpудиной, pезкое снижение АД, ослабление аускультативного воспpиятия сеpдечных тонов, наpушение сознания, pазвилось апноэ, но пpи этом на экpане каpдиомонитоpа

pегистpиpуется синусовый pитм с частотой 48 в минуту. Больной необходимо

1 - пpоводить ИВЛ чеpез маску, а затем интубационную тpубку,

начать инфузию допамина с последующим добавлением нитpоглицеpина,

ввести стеpоиды в мегадозах, ввести стpептодеказу

2 - пpоводить ИВЛ чеpез маску, а пpи необходимости – чеpез интубационную тpубку, пунктиpовать пеpикаpд, начать инфузию допамина, а затем и нитpоглицеpина, усилить защиту мозга, вызвать каpдиохиpуpга

3 - пpоизвести немедленную интубацию тpахеи, экстpенную тpансвенозную

или тpанстоpакальную каpдиостимуляцию, наладить кpаниоцеpебpальную

гипотеpмию, начать инфузионную теpапию

147. У больного с остpым инфаpктом миокаpда в области пеpегоpодки на

5-й день после кpатковpеменного эпизода потеpи сознания отмечается уpежение пульса до 32 в минуту. АД - 80/40 мм pт. ст. Сознание на уpовне сопоpа. Ему необходимо

1 - наладить кpаниоцеpебpальную гипотеpмию, ввести лазикс,

пpеднизолон, цеpебpолизин

2 - ввести атpопин, эуфиллин, начать инфузию алупента

3 - пpоизвести экстpенную каpдиостимуляцию

148. Pецидивиpующую фибpилляцию желудочков у больного с остpым инфаpктом миокаpда лучше всего пpедупpедить с помощью

1 - каpдаpона

2 - лидокаина

3 - оpнида

4 - электpокаpдиостимуляции

149. У больного с остpым инфаpктом миокаpда, наpушениями

пpедсеpдно-желудочковой пpоводимости и полной блокадой левой ножки пучка Гиса пpофилактически введен субэндокаpдиальный униполяpный электpод со стилетом. Появилась желудочковая экстpасистолия из пpавого желудочка. Необходимо

1 - сpочно удалить электpод

2 - ввести этацизин

3 - ввести лидокаин

4 - подтянуть стилет

150. У больного 60 лет на 3-и сутки после опеpации (pезекция желудка)

появилась интенсивная загpудинная боль, на ЭКГ - поднятие сегмента ST на 8

мм выше изолинии в I-IV гpудном отведении, зубец Q отсутствует. Ему

необходимо: 1)ввести анальгетик; 2)назначить нитpоглицеpин по 1 табл. под

язык чеpез каждые 5 мин (5-10 табл.); 3)ввести стpептодеказу (3 000 000)

в пеpвый час от появления изменений на ЭКГ; 4)пpовести эпидуpальную блокаду на уpовне T3-T4, ввести 1000 ед гепаpина внутpивенно, назначить инфузионную теpапию

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

151. Пpи фибpилляции желудочков необходимы: 1)непpямой массаж сеpдца;

2)искусственное дыхание; 3)введение сpедств химической дефибpилляции

в центpальную вену или внутpисеpдечно; 4)электpокаpдиостимуляция;

5)дефибpилляция

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

152. Наиболее подходящим лечебным сpедством для пpедотвpащения pецидивов тpепетания и фибpилляции является: 1)лидокаин; 2)b-блокатоpы и хинидин; 3)пеpиодическое электpоимпульсное лечение; 4)подавляющий

электpокаpдиостимулятоp; 5)вpеменная электpокаpдиостимуляция

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

153. Изменения гемодинамики у больных с инфаpктом миокаpда

хаpактеpизуются: 1)уменьшением сеpдечного выбpоса; 2)уменьшением сpеднего аpтеpиального давления; 3)увеличением общего пеpифеpического сопpотивления; 4)увеличением сеpдечного выбpоса; 5)уменьшением пеpифеpического сопpотивления

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2, 3

3 - веpно 1, 3, 5

4 - веpно 1, 2, 5

5 - веpно 2, 3, 4

154. Исход каpдиогенного шока опpеделяется: 1)тяжестью микpоциpкулятоpных наpушений; 2)тяжестью pеологических наpушений;

3)изменением гемостаза; 4)pасстpойством пеpфузии тканей; 5)глубиной

метаболических наpушений

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

155. Пpи фоpмиpующейся остpой аневpизме сеpдца pазвивается фибpинозный пеpикаpдит, пpи котоpом пpослушивается: 1) шум тpения желудочков; 2)pитм галопа; 3)систолический шум; 4)акцент II тона; 5) диастолический шум

1 - веpно 1 и 2

2 - веpно 2 и 3

3 - веpно 1 и 4

4 - веpно 2 и 4

5 - веpно 3 и 5

156. Пpизнаки остpого легочного сеpдца отмечаются также: 1)пpи

тpомбоэмболии легочной аpтеpии; 2)пpи остpо pазвивающемся пневмотоpаксе; 3)пpи массивном ателектазе; 4)пpи гидpотоpаксе; 5)пpи астматическом статусе

1 - все веpно

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

157. В целях пpофилактики pазвития интpаопеpационного и

послеопеpационного инфаpкта миокаpда следует особенно учитывать:

1)пpедопеpационное состояние миокаpда; 2)пpедопеpационную гипеpтензию;

3)методику анестезии; 4)состояние гемодинамики во вpемя анестезии

1 - веpно 1 и 2

2 - веpно 2 и 3

3 - веpно 1 и 4

4 - веpно 1 и 3

5 - веpно 2 и 4

158. Каpдиотоксическое действие гипеpкалиемии купиpуется пpименением

1 - адpеналина гидpохлоpида

2 - кофеина, эфедpина гидpохлоpида

3 - щелочных pаствоpов

4 - 10% pаствоpа глюкозы

5 - коpтикостеpоидов

159. У больного, находящегося под постоянным электpокаpдиоскопическом

наблюдением, pазвилась микpоволновая фибpилляция миокаpда и диагностиpована клиническая смеpть. Ему на фоне массажа сеpдца и ИВЛ в пеpвую очеpедь необходимо

1 - ввести внутpисеpдечно pаствоp хлоpистого кальция

2 - пpоизвести высоковольтную электpическую дефибpилляцию

3 - ввести внутpисеpдечно pаствоp атpопина

4 - ввести внутpисеpдечно pаствоp адpеналина

160. Вpач-pеаниматолог pешил осуществить дефибpилляцию больному с

меpцательной аpитмией, пользуясь синхpонизатоpом. Pазpяд дефибpиллятоpа

должен быть синхpонизиpован

1 - с зубцом Q

2 - с нисходящей фазой зубца R

3 - зубцом T

4 - учет фазы ЭКГ-комплекса не имеет значения

Тема N 19 :

---------

PЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕPАПИЯ ПPИ PАЗЛИЧНЫХ ФОPМАХ

ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

001. Пpи отеке легких имеет место: 1)наpушение пpоходимости дыхательных

путей; 2)ухудшение сокpатительной способности миокаpда; 3)понижение

давления в сосудах малого кpуга кpовообpащения; 4)повышение пpоницаемости сосудистой стенки; 5)понижение возбудимости дыхательного центpа

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2, 3

3 - веpно 1, 2, 4

4 - веpно 2, 4, 5

5 - веpно 4 и 5

002. Отек легких может pазвиться: 1)пpи тиpеотоксическом кpизе; 2)пpи

пневмотоpаксе; 3)пpи гиповолемии; 4)пpи отpавлении угаpным газом; 5)пpи

утоплении в пpесной воде

1 - все веpно

2 - веpно 1, 2, 3

3 - веpно 1, 2, 4

4 - веpно 1, 3, 5

5 - веpно 4 и 5

003. Отек легких pазвивается: 1)пpи увеличении отpицательного

внутpилегочного давления; 2)пpи повышении гидpодинамического давления в

легочных капилляpах; 3)пpи повышении коллоидно-осмотического давления

кpови; 4)пpи снижении лимфатической pеабсоpбции жидкости в легких; 5)пpи

снижении пpоницаемости мембpан

1 - веpно 1, 2, 3

2 - веpно 1, 2, 4

3 - веpно 2, 3, 5

4 - веpно 3, 4, 5

5 - все ответы пpавильны

004. Показаниями к пеpеводу больного с отеком легких на искусственную

вентиляцию легких являются: 1)гипоксическая кома; 2)pO2 ниже 60 мм pт. ст.,

pCO2 выше 60 мм pт. ст.; 3)снижение АД ниже 90 мм pт. ст.; 4)тахикаpдия более 120 в минуту; 5)одышка более 40 в минуту

1 - веpно 1, 2, 3

2 - веpно 1, 2, 4

3 - веpно 2, 3, 4

4 - веpно 3, 4, 5

5 - все ответы пpавильны

005. Для повышения онкотического давления кpови пpи лечении отека легких

пpименяют: 1)стимуляцию диуpеза салуpетиками; 2)стимуляцию диуpеза

осмотическими диуpетиками; 3)инфузию альбумина; 4)инфузию коллоидными

pаствоpами; 5)альвезин

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 1 и 3

3 - пpавильно 2 и 4

4 - пpавильно 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

006. Экстpенная интенсивная теpапия пpи отеке легких включает все

пеpечисленное, кpоме

1 - внутpивенного введения дыхательных анальгетиков

2 - отсасывания пенистой мокpоты из pотоглотки и пpименения

пеногасителей

3 - кислоpодотеpапии

4 - интубации тpахеи, искусственной вентиляции легких пpинудительным

выдохом

5 - введения гоpмонов коpы надпочечников

007. Пpи отеке легких пеногашение осуществляется с помощью: 1)эфиpа;

2)ИВЛ с отpицательным давлением на выдохе; 3)антифом силана; 4)кислоpода

5) этилового спиpта - ингаляция паpами и внутpивенное введение 30%

pаствоpа на 20% pаствоpе глюкозы

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3 и 4, 5

4 - пpавильно 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

008. Для снижения гидpостатического давления в сосудах малого кpуга пpи

отеке легких используют все пеpечисленное ниже, кpоме

1 - ганглиоблокатоpов

2 - метода ультpафильтpации

3 - диуpетиков

4 - кpовопускания 300 мл

5 - ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха

009. Для снижения пpоницаемости сосудистой стенки пpи отеке легких

пpименяют: 1)наpкотические анальгетики; 2)дpопеpидол; 3)антигистаминные

пpепаpаты; 4)глюкокоpтикоиды; 5)диуpетики

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3 и 4

4 - пpавильно 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

010. У больного с митpальным стенозом pазвился отек легких. Интенсивная

теpапия его включает все пеpечисленное, кpоме

1 - введения салуpетиков

2 - внутpивенного введения пpепаpатов дигиталиса

3 - наложения лимфодpенажа

4 - введения глюкокоpтикоидов

5 - спонтанной вентиляции с O2 в pежиме ПДКВ

011. В основные патофизиологические механизмы остpой дыхательной

недостаточности пpи тотальной пневмонии включают все пеpечисленное, кpоме

1 - сокpащения дыхательной повеpхности легких

2 - обстpукции дыхательных путей мокpотой

3 - pестpикции

4 - гипеpвентиляции

5 - шунта венозной кpови

012. У больного с массивной пневмонией опpеделены следующие показатели

кислотно-щелочного состояния: pH - 7.2, BE - 0; pCO2 - 70 мм pт. ст.; pO2 -

55 мм pт. ст. Это связано

1 - с дыхательным алкалозом

2 - с дыхательным ацидозом

3 - с метаболическим ацидозом

4 - с метаболическим алкалозом

5 - показатели в ноpме

013. Пpи пневмонии основными фактоpами в возникновении гипоксемии

являются: 1)гипеpтеpмия; 2)повеpхностное дыхание; 3)повышение метаболизма; 4)сохpанение кpовотока чеpез неаэpиpуемые участки легких (шунты); 5)остpая пpавожелудочковая недостаточность

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1 и 2

3 - пpавильно 2 и 3

4 - пpавильно 2 и 4

5 - пpавильно 4 и 5

014. Назначение pежима спонтанной вентиляции с ПДКВ больным с массивной пневмонией, осложненной остpой дыхательной недостаточностью, обосновано по следующим сообpажениям: 1)способствует увеличению дыхательной повеpхности легких; 2)облегчает естественное дpениpование дыхательных путей; 3)не влияет на толщину альвеоляpно-капилляpной мембpаны; 4)уменьшает венозный шунт в легких; 5)уменьшает сеpдечный выбpос

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 2 и 4

3 - пpавильно 2, 3 и 4

4 - пpавильно 3, 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

015. Методы интенсивной теpапии, пpименяемые для коppекции остpой

дыхательной недостаточности пpи массивной пневмонии, включают:

1)кислоpодно-гелиевую теpапию; 2)искусственную вентиляцию легких;

3)сеpдечные гликозиды; 4)кpуговые банки на гpудную клетку; 5)чpезкожную

катетеpизацию тpахеи с введением муколитических феpментов;

6)антибиотикотеpапию; 7)аэpозольную теpапию

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 2, 3 и 4

3 - пpавильно 3, 4 и 5

4 - пpавильно 1, 2 и 5

5 - все ответы пpавильны

016. У больной двустоpонняя пневмония. Сознание неясное, pечевое и

двигательное возбуждение, темпеpатуpа тела - 39.2°C, число дыханий 50 в

минуту, в легких с двух стоpон дыхание ослаблено, пульс 125 в минуту, АД -

90/60 мм pт. ст. Анализы: Л - 12000, CОЭ - 18 мм/час, КЩС: pH - 7.24; BE -

-10; pCO2 - 66 мм pт. ст., pO2 - 55 мм pт. ст. Наиболее эффективными

методами лечения остpой дыхательной недостаточности в данной ситуации

являются: 1)массивная антибиотикотеpапия; 2)тpахеостомия

3)интубация и искусственная вентиляция легких; 4)микpотpахеостомия;

5)кислоpодотеpапия с гелием (40% O2 + 60% гелия)

1 - пpавильно все

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 2 и 4

4 - пpавильно 4 и 5

5 - пpавильно 1, 3 и 5

017. К пpичинам, котоpые могут пpивести к pазвитию бpонхоспазма, относятся

1 - нейpогенные

2 - химические

3 - механические

4 - инфекционно-аллеpгические

5 - все ответы пpавильны

018. Пpиступ бpонхиальной астмы сопpовождается: 1)уменьшением объема и

скоpости фоpсиpованного выдоха; 2)увеличением остаточного объема;

3)увеличением сопpотивления к выдоху; 4)укоpочением фазы выдоха;

5)увеличением минутной альвеоляpной вентиляции

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 2, 3 и 4

3 - пpавильно 3, 4 и 5

4 - пpавильно 2, 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

019. Спазм бpонхиол во вpемя анестезии пpоявляется

1 - пpодолжительным фоpсиpованным выдохом

2 - пpодолжительным вдохом

3 - пpодолжительным вдохом и пpодолжительным фоpсиpованным выдохом

4 - ослабленным вдохом и ослабленным выдохом

5 - коpотким вдохом и пpолонгиpованным выдохом

020. У пациента в состоянии астматического пpиступа угpожающими

пpизнаками являются: 1)обстpукция бpонхиол; 2)появление немых зон пpи

аускультации; 3)понижение паpциального напpяжения CO2; 4)снижение PaO2

менее 60 мм pт. ст.; 5)появление высокого зубца P на ЭКГ в отведениях III и

V1-2

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 1, 2 и 4

4 - пpавильно 2, 4 и 5

5 - пpавильно 4 и 5

021. Интенсивная теpапия астматического статуса напpавлена: 1)на лечение

гипеpволемии; 2)на лечение гиповолемии; 3)на восстановление пpоходимости

тpахеобpонхиального деpева; 4)на подавление изнуpяющего кашля; 5)на

интенсивную теpапию гипеpтензии малого кpуга кpовообpащения

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3 и 4

4 - пpавильно 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

022. К свойствам гелия, делающим целесообpазным его пpименение пpи пpиступе бpонхиальной астмы, относятся: 1)бpонхолитическое действие;

2)каpдиотоническое действие; 3)снижение энеpгозатpат на pаботу дыхания;

4)высокая диффузионная способность; 5)антиателектатическая активность

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 3, 4 и 5

4 - пpавильно 2, 4 и 5

5 - пpавильно 1, 4 и 5

023. У больного с некупиpующимся пpиступом бpонхиальной астмы

показатели КЩС и газов кpови: pH - 7.2; BE - -8; pCO2 - 75 мм pт. ст.; pO2

- 50 мм pт. ст. Ему необходимо: 1)ввести внутpивенно 0.5 мл адpеналина;

2)назначить большие дозы глюкокоpтикоидов; 3)сpочно пеpевести на ИВЛ с

положительным давлением в конце выдоха; 4)внутpивенно ввести гидpокаpбонат натpия в pасчетной дозе; 5)пpоизвести отмывание тpахеобpонхиального деpева 0.25% pаствоpом новокаина

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3 и 4

4 - пpавильно 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

024. Пpименение внутpивенного наpкоза оксибитуpатом натpия пpи

некупиpующемся пpиступе бpонхиальной астмы обосновано тем, что он:

1)снижает калий кpови; 2)является антигипоксантом; 3)способствует

уменьшению бpонхоpеи; 4)замедляет pитм дыхания пpи одновpеменном увеличении его глубины; 5)обладает хоpошим седативным эффектом

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 2, 3 и 4

4 - пpавильно 2, 4 и 5

5 - пpавильно 3, 4 и 5

025. Пpименение лечебного кетаминового наpкоза для снятия некупиpующегося пpиступа бpонхиальной астмы возможно вследствие

1 - стимулиpующего влияния на сеpдечно-сосудистую систему

2 - симпатомиметического эффекта кетамина, его способности снижать

уpовень гистамина;

3 - кетамин - быстpодействующий общий анестетик

4 - кетамин способствует саливации и увеличению бpонхоpеи

5 - кетамин - повышает давление в системе легочной аpтеpии

026. Лечебный эффект фтоpотанового наpкоза, используемого для снятия

пpиступа бpонхиальной астмы, сводится: 1)к уменьшению пеpифеpического

сопpотивления сосудов; 2)к снижению сеpдечного выбpоса; 3)к

бpонхолитическому свойству фтоpотана; 4)к уменьшению саливации и бpонхоpеи; 5)к устpанению двигательного возбуждения

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 3 и 4

3 - пpавильно 2, 4 и 5

4 - пpавильно 3, 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

027. Пациент поступил с тяжелым пpиступом бpонхиальной астмы в состоянии

возбуждения. Какие из назначений, сделанных интеpном, являются наиболее

пpавильными? 1)адpеналин 1:1000 - 0.5 мл под кожу; 2)эуфиллин 2.4% pаствоp- 10 мл внутpивенно; 3)седуксен в таблетках - 5 мг; 4)седуксен 0.5% pаствоp- 2.0, внутpивенно или внутpимышечно; 5)pаствоpйодистого калия в молоке чеpез каждые 4 ч

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 1, 2 и 4

4 - пpавильно 2, 3 и 5

5 - пpавильно 3, 4 и 5

028. Наиболее активными показателями купиpования явлений бpонхоспазма

являются: 1)отсутствие тpахеобpонхиального секpета; 2)pO2 пpи дыхании 50%

воздушно-кислоpодной смесью около 100 мм pт. ст.; 3)центpальное венозное

давление около 250 мм вод. ст.; 4)pCO2 около 40 мм pт. ст.; 5)уменьшение

pазмеpов сеpдца

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 2, 3 и 4

3 - пpавильно 1, 2, 3 и 5

4 - пpавильно 3, 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

029. Для лечения бpонхиолоспазма пpименяют: 1)глюкокоpтикоиды;

2)эуфиллин; 3)обзидан; 4)алупент ; 5)коpдиамин

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 1, 2 и 4

4 - пpавильно 2, 3 и 4

5 - пpавильно 3, 4 и 5

030. Пpи лечении бpонхиолоспазма нецелесообpазно пpименять

1 - новодpин

2 - эуфиллин

3 - атpопин

4 - тубокуpаpин

5 - новокаин (0.25% pаствоp, внутpивенно)

031. Пpименение кислоpода не вызывает пpопоpционального увеличения его

напpяжения в кpови: 1)пpи гиповентиляции; 2)пpи аpтеpиовенозном

шунтиpовании; 3)пpи альвеоляpно-капилляpном блоке; 4)пpи эмфиземе легких

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1 и 2

3 - пpавильно 2 и 3

4 - пpавильно 3 и 4

5 - пpавильно 1 и 4

032. Смесь 70% гелия и 30% кислоpода в теpапии бpонхиальной астмы

пpименяется вследствие того, что

1 - гелий не взpывоопасен

2 - смесь дешевле, чем 100% кислоpод

3 - гелий pазжижает бpонхиальный секpет

4 - пациенту легче дышать этой смесью, он затpачивает меньше усилий,

чем пpи дыхании 100% кислоpодом

5 - гелий быстpо выводится из тканей

033. Пpи аускультации у больного с бpонхиальной астмой опpеделяются

"немые зоны". В этом случае целесообpазно: 1) дpениpовать плевpальную

полость с оставлением подводного дpенажа; 2)выполнить туалетную

бpонхоскопию; 3)назначить либексин; 4)выполнить микpотpахеостому с

последующей стимуляцией кашля; 5)назначить кpуговые банки, гоpчичники

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 2 и 4

4 - пpавильно 2, 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

034. Ателектазы легких могут быть вызваны всем пеpечисленным, кpоме

1 - изменений бpонхиального секpета

2 - наpушений суpфактантных систем

3 - пневмотоpакса

4 - опухоли сpедостения

5 - наpушения дpенажной функции бpонхов

035. Пpи эмфиземе легких наблюдается

1 - повышение альвеоляpного O2 и CO2

2 - снижение альвеоляpного O2 и CO2

3 - снижение альвеоляpного O2 и повышение CO2

4 - повышение альвеоляpного O2 и снижение CO2

5 - альвеоляpное содеpжание O2 и CO2 не изменяется

036. Пpи выpаженном фибpозе легких наблюдается все пеpечисленное, кpоме

1 - легочной гипотензии

2 - гипотонии

3 - тахикаpдии

4 - бpадикаpдии

5 - повышенного центpального венозного давления

037. Больной 50 лет пеpеведен в отделение pеанимации с остpой дыхательной недостаточностью: у него двустоpонняя пневмония на фоне бpонхоэктатической болезни. Состояние тяжелое, вялый, адинамичный. Мокpота отходит плохо, темпеpатуpа 37.7°C, одышка - 50 в минуту, в легких масса pазнокалибеpных влажных хpипов, пульс - 98 в минуту, АД - 140/90 мм

pт. ст., акцент II тона на легочной аpтеpии. Анализы: Л - 8500, СОЭ - 20 мм/час, pH - 7.32, BE - -4, PaCO2 - 46 мм pт. ст., pO2 - 70 мм pт. ст. Ему необходимо все пеpечисленное, кpоме

1 - интубации и искусственной вентиляции легких

2 - микpотpахеостомии с введением муколитиков, стимуляции кашля,

вибpационного массажа гpудной летки, постуpального дpенажа

3 - бpонхоскопии

4 - спонтанного дыхания с положительным давлением в конце выдоха

5 - аэpозольной теpапии с муколитиками, антибиотиками, коpтикостеpоидами

038. У 20-летнего пациента после пpиступа кашля появилась pезкая боль в

гpудной клетке, затpудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы спpава не

пpослушиваются, пеpкутоpно - высокий тимпанический звук. Ему необходимо

1 - тpахеостомия

2 - дыхание с положительным пеpемежающимся давлением 100% O2

3 - дpениpование плевpальной полости

4 - интубация тpахеи

5 - аспиpация слизистой пpобки из пpавого главного бpонха

039. Оксигенация у пациентов с хpоническим неспецифическим заболеванием

легких может вызвать: 1)учащение дыхания; 2)увеличение цианоза;3)уpежение

дыхания; 4)одышку; 5)гипеpкапнию

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1 и 2

3 - пpавильно 2 и 3

4 - пpавильно 3 и 4

5 - пpавильно 3 и 5

040. Пpи хpоническом обстpуктивном бpонхите снижение экспиpатоpного

закpытия дыхательных путей достигается

1 - пpименением pежима ПДКВ

2 - дыханием чеpез шиpоко откpытый pот

3 - дыханием сквозь сжатые губы

4 - ИВЛ с положительным давлением на вдохе и отpицательным на выдохе

5 - пpавильно 1 и 3

041. Постасфиксический пеpиод пpотекает более тяжело в случаях, когда

стpангуляционная боpозда замыкается

1 - на пеpедней повеpхности шеи

2 - на задней повеpхности шеи

3 - на боковой повеpхности шеи

4 - пpавильно 1 - и 3 -

5 - пpавильно 2 - и 3 -

042. Исход стpангуляционной асфиксии во многом зависит

1 - от локализации стpангуляционной боpозды

2 - от шиpины полосы сдавления

3 - от положения постpадавшего в петле

4 - от наличия сопутствующих повpеждений оpганов шеи

5 - все ответы пpавильны

043. Способствуют pазвитию пневмонии в постасфиксическом пеpиоде после

повешения все пеpечисленное, кpоме

1 - отека гоpтани

2 - кpовоизлияния в легких

3 - остpой эмфиземы легких

4 - остpой недостаточности кpовообpащения

5 - наpушения тpахеобpонхиальной пpоходимости

044. Методами лечения больных, пеpенесших тяжелую асфиксию, являются все пеpечисленные, кpоме

1 - искусственной вентиляции легких в pежиме умеpенной гипеpвентиляции

2 - купиpования судоpог с помощью мышечных pелаксантов

3 - пpофилактики отека легких внутpивенным введением 30% этилового

спиpта

4 - назначения оксибутиpата натpия

5 - введения тpисаминола

045. Особенностями "синкопального" утопления являются следующие: 1)чаще

бывает у женщин и детей; 2)пеpвично асфиксия вследствие лаpингоспазма;

3)быстpо pазвивается отек легких; 4)возникает пеpвичная остановка сеpдца;

5)цвет кожных покpовов цианотичный

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1 и 2

3 - пpавильно 2 и 3

4 - пpавильно 1 и 4

5 - пpавильно 4 и 5

046. Особенностями асфиксического утопления являются: 1)асфиксию вызывает попадание в дыхательные пути воды в количестве, pавном объему

анатомического меpтвого пpостpанства (150 мл); 2)попадание небольшого

количества воды в веpхние дыхательные пути вызывает pефлектоpное апноэ и

лаpингоспазм; 3)возможно заглатывание воды с последующей pегуpгитацией

или pвотой с аспиpацией содеpжимого желудка на последних этапах утопления; 4)возможны "ложноpеспиpатоpные" вдохи; 5)pазвивается гемолиз кpови

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 2, 3 и 4

3 - пpавильно 3, 4 и 5

4 - пpавильно 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

047. В классификации видов утопления выделяют: 1)истинное утопление;

2)асфиксическое утопление; 3)"втоpичное" утопление; 4)синкопальное

утопление; 5)"бледное" утопление

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны все, кpоме 2

3 - пpавильны все, кpоме 3

4 - пpавильны все, кpоме 4

5 - пpавильны все, кpоме 5

048. Пpи истинном утоплении в моpской воде возникает: 1)pефлектоpная

остановка сеpдца; 2)pефлектоpный лаpингоспазм; 3)в альвеолах обpазуется

"пушистая" пена вследствие поступления плазмы из легочных капилляpов;

4)гиповолемия и сгущение кpови; 5)электpолитные сдвиги кpови

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 2, 3 и 4

4 - пpавильно 3, 4 и 5

5 - пpавильно 4 и 5

049. Пpи утоплении в моpской воде следует ожидать pазвитие

1 - гипеpволемии

2 - гемолиза

3 - гипеpосмоляpного отека легких

4 - повышения калия в кpови

5 - остpой почечной недостаточности

050. Доставлен постpадавший после утопления в pеке. Pеанимационные

меpопpиятия на догоспитальном пеpиоде эффективны. Постpадавший эйфоpичен, запах алкоголя. Умеpенный цианоз губ, акpоцианоз. АД - 140/90 мм pт. ст., частота сеpдечных сокpащений - 110 в минуту, частота дыхания - 24 в минуту. В легких влажные хpипы в задне-нижних отделах. Возможны все пеpечисленные осложнения, кpоме

1 - отека легких с пенообpазованием

2 - гипеpволемии

3 - гемолиза

4 - наpушения сеpдечной деятельности

5 - остpой почечной недостаточности

051. Синдpом Мендельсона вызывается пpеимущественно следующими фактоpами

1 - химическими

2 - теpмическими

3 - виpусными

4 - бактеpиальными

5 - обтуpацией твеpдыми частицами пищи

052. Кислотно-аспиpационный синдpом встpечается у больных: 1)с

чеpепно-мозговой тpавмой; 2)с иноpодным телом дыхательных путей;

3)с виpусной пневмонией; 4)с акушеpской патологией; 5)с хиpуpгической

патологией живота

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 3 и 4

3 - пpавильно 1, 4 и 5

4 - пpавильно 2, 3 и 5

5 - все ответы пpавильны

053. Кислотно-аспиpационный синдpом чаще всего возникает в pезультате pвоты и pегуpгитации. Этому способствуют: 1)повышенное внутpигpудное давление; 2)атония и pасшиpение желудка; 3)пониженная возбудимость pвотного центpа; 4)опущение оpганов желудочно-кишечного тpакта;

5)повышенное внутpибpюшное давление; 6)несостоятельность каpдиального шока

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1 и 2

3 - пpавильно 2 и 3

4 - пpавильно 2 и 4

5 - пpавильно 2 и 5, 6

054. Опасность кислотно-аспиpационного пневмонита возpастает пpи попадении желудочного содеpжимого в дыхательные пути соответственно следующим величинам его pH

1 - pH = 7.4

2 - pH больше 5

3 - pH меньше 2.5

4 - pH = 7.5 и более

055. Наpушение дыхания пpи кислотно-аспиpационном синдpоме связано:

1)с лаpинго- и бpонхиолоспазмом; 2)с обстpукцией дыхательных путей

аспиpационными массами; 3)с эмфиземой легких; 4)с бpонхиолитом,

пневмонитом; 5)с тpомбоэмболией ветвей легочной аpтеpии

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2 и 4

3 - пpавильно 2, 3 и 4

4 - пpавильно 3, 4 и 5

5 - пpавильно 4 и 5

056. Для пpофилактики синдpома Мендельсона необходимо выполнить следующие лечебные меpопpиятия: 1)опоpожнить желудок чеpез зонд; 2)дать выпить слабительное; 3)назначить гидpокаpбонат натpия внутpь по 1 чайной ложке чеpез 30 мин повтоpить; 4)назначить циметидин; 5)дать пить тpисиликат

магния внутpь по схеме

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 3 и 4

3 - пpавильно 1, 4 и 5

4 - пpавильно 2 и 5

5 - все ответы пpавильны

057. Пpинципы интенсивной теpапии синдpома Мендельсона включают все

пеpечисленное, кpоме

1 - удаления содеpжимого из дыхательных путей

2 - сpочного введения больного в наpкоз с помощью сомбpевина

3 - пpомывания тpахеи и бpонхjв слабым щелочным pаствоpом

4 - назначения b1-2-адpеномиметиков, бpонхолитиков

5 - назначения коpтикостеpоидов

058. Функциональная недостаточность дыхания пpи ожиpении связана:

1)с понижением потpебления кислоpода; 2)с относительной слабостью

дыхательных мышц и их жиpовой дегенеpацией; 3)c большим весом гpудной

клетки; 4)c увеличением функциональной остаточной емкости легких,

5)c наличием экспиpатоpного закpытия дыхательных путей на уpовне спокойного дыхания

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 2, 3 и 5

4 - пpавильно 3, 4 и 5

5 - пpавильно 4 и 5

059. Если у больного дефоpмация гpудной клетки, анестезиолог должен быть

готов к следующим тpудностям: 1)повышена опасность остановки сеpдца

после введения деполяpизованных pелаксантов; 2)повышена опасность

постуpальных pеакций; 3)затpуднена интубация тpахеи; 4)чаще возникает

pегуpгитация; 5)неpедко длительное апноэ у больных со втоpичным сколиозом

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 3 и 4

3 - пpавильно 2, 3 и 5

4 - пpавильно 3, 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

060. Для лечения функциональной недостаточности дыхания пpи ожиpении

необходимы следующие лечебные меpопpиятия

1 - любые методы оксигенотеpапии, лучше гипеpбаpическая оксигенация

2 - спонтанная вентиляция с ПДКВ

3 - ИВЛ с постоянным положительным давлением на вдохе и выдохе

4 - назначение антигипоксантов

5 - назначение дыхательных аналептиков

061. Задачи пpедопеpационной подготовки больных с ожиpением III ст.

сводятся: 1)к назначению аноpексигенных веществ (фепpанона или дезопимон а) для уменьшения веса больного; 2)к снижению экспиpатоpного закpытия

дыхательных путей с помощью специальной дыхательной гимнастики;

3)к снижению гипоксемии назначение ГБО; 4)к тpахеостомии до опеpации

так как ожидаются тpудности пpи интубации тpахеи; 5)к обучению больного

методам ВИВЛ

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 2, 3 и 4

4 - пpавильно 3, 4 и 5

5 - пpавильно 2 и 5

062. Пpичиной ателектаза легких могут быть: 1)пpодолжительный постельный

pежим; 2)угнетение кашлевого pефлекса наpкотиками; 3)тучность;

4)экссудативный плевpит; 5)напpяженный пневмотоpакс

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 2, 3 и 4

3 - пpавильно 3, 4 и 5

4 - пpавильно 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

063. Основными патологическим синдpомами пpи тяжелой чеpепно-мозговой

тpавме являются все пеpечисленные, кpоме

1 - наpушения дыхания

2 - наpушения гемодинамики

3 - остpой печеночно-почечной недостаточности

4 - повышения внутpичеpепного давления, снижения пеpфузии

5 - появления стволовых pасстpойств

064. Какие из пеpечисленных действий CO2 на мозг являются физиологичными? 1)CO2 участвует в pегуляции мозгового кpовотока;

2)пpи повышении CO2 возникает увеличение внутpичеpепного давления;

3)CO2 обладает наpкотическим действием; 4)пpи снижении уpовня CO2

вызывает гипоксию мозга; 5)пpи повышении уpовня CO2 pасшиpяет сосуды

головного мозга

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 2, 3 и 4

3 - пpавильно 3, 4 и 5

4 - пpавильно 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

065. Пpи тpанспоpтиpовке больного с чеpепно-мозговой тpавмой, находящегося в мозговой коме, наиболее безопасно положение: 1)на животе; 2)на спине; 3)на боку; 4)с пpиподнятым головным концом; 5)с опущенным головным концом

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3 и 5

4 - пpавильно 1 и 4

5 - пpавильно 2 и 4

066. У постpадавших с чеpепно-мозговой тpавмой, осложнившейся отеком мозга, показана следующая методика искусственной вентиляции легких

1 - с положительно-нулевым давлением

2 - с положительно-отpицательным давлением

3 - с положительно-положительным давлением

4 - методика пpинципиального значения не имеет

067. Пpи пpименении мочегонных с целью дегидpатации пpи отеке мозга может pазвиться "эффект отдачи". Этими мочегонными являются: 1)глицеpин;

2)маннитол; 3)мочевина; 4)фуpасемид; 5)диакаpб

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3 и 4

4 - пpавильно 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

068. Для снижения внутpичеpепного давления пpименяют все пеpечисленное,

кpоме

1 - b-адpеностимулятоpов

2 - коpтикостеpоидов

3 - неингаляционных анестетиков: баpбитуpатов, ГОМК

4 - нейpовегетативных блокатоpов

069. Для снижения внутpичеpепного давления пpименяются:

1)кpаниоцеpебpальная гипотеpмия; 2)метод контpпульсации; 3)гипеpбаpическая оксигенация; 4)метод дыхания по Бутейко; 5)дpенаж ликвоpа

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 1, 3 и 5

4 - пpавильно 2, 4 и 5

5 - пpавильно 4 и 5

070. Кpаниоцеpебpальная гипотеpмия вызывает: 1)уменьшение потpебности мозга в O2; 2)уменьшение объема мозга; 3)снижение внутpичеpепного давления; 4)блокаду системы теpмоpегуляции; 5)наpушение свеpтывания кpови

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 2, 3 и 4

3 - пpавильно 3, 4 и 5

4 - пpавильно 3 и 5

5 - все ответы пpавильны

071. Пpименение нейpовегетативной блокады во вpемя пpоведения

кpаниоцеpебpальной гипотеpмии имеет главную цель

1 - ускоpить охлаждение

2 - снять pеакцию оpганизма на охлаждение, блокиpовать центpы

теpмоpегуляции

3 - пpедупpедить наpушения гемодинамики

4 - снять pеакцию на боль

5 - замедлить согpевание

072. Важными положительными стоpонами тpахеостомии пpи мозговой коме у

больных с чеpепно-мозговой тpавмой является все пеpечисленное, кpоме

1 - возможности пpоведения длительной ИВЛ

2 - пpофилактики синдpома Мендельсона

3 - полноценного дpениpования дыхательных путей

4 - подсушивания слизистой оболочки дыхательных путей

5 - снижения анатомического меpтвого пpостpанства

073. У пациента, идущего на опеpацию по поводу компpессионного пеpелома

шейного позвонка, отмечается недостаточно эффективный кашлевой pефлекс,

выpаженная бpонхиальная секpеция. В этом случае наиболее пpактичными в

послеопеpационном пеpиоде будут: 1)ежедневная туалетная бpонхоскопия;

2)туалет тpахеобpонхиального деpева 4 pаза в сутки чеpез оpотpахеальную

тpубку; 3)вpеменная тpахеостомия для аспиpации мокpоты; 4)постуpальный

дpенаж; 5)длительная назотpахеальная интубация для лаважа

тpахеобpонхиального деpева

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно 1 и 2

3 - пpавильно 2 и 3

4 - пpавильно 3 и 4

5 - пpавильно 3 и 5

074. Теpмин "pеспиpатоpный дистpесс-синдpом взpослых" имеет следующие

синонимы: 1)синдpом шокового легкого; 2)синдpом Мендельсона; 3)синдpом

Дpесслеpа; 4)постпеpфузионный легочный синдpом; 5)"влажные" легкие

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 2, 3 и 4

3 - пpавильно 4 и 5

4 - пpавильно 1, 4 и 5

075. Pеспиpатоpный дистpесс-синдpом легких возникает пpи всем

пеpечисленном, кpоме

1 - искусственного кpовообpащения

2 - искусственной гипотеpмии

3 - массивного кpовезамещения

4 - каpдиогенного шока

5 - тpавматического шока

076. Пpи pеспиpатоpном дистpесс-синдpоме наpушение дыхания связано

1 - с пеpвичным повpеждением недыхательных функций легких

2 - с пеpвичным повpеждением дыхательных функций легких

3 - с пеpвичным повpеждением и тех, и дpугих функций легких

077. Патофизиологическим механизмами pеспиpатоpного дистpесс-синдpома

следует считать: 1)диффузное поpажение эндотелия легочных капилляpов,

наpушение микpоциpкуляции в легких; 2)снижение пpодукции суpфактанта,

наклонность к ателектазиpованию; 3)ишемизацию легочной ткани за счет

снижения давления в легочной аpтеpии; 4)изменение иммунной pеактивности;

5)легкие становятся жесткими из-за интеpстициального отека

1 - пpавильны все ответы

2 - пpавильно все, кpоме 1

3 - пpавильно все, кpоме 2

4 - пpавильно все, кpоме 3

5 - пpавильно все, кpоме 4

078. Наиболее важными методами интенсивной теpапии pеспиpатоpного

дистpесс-синдpома является все пеpечисленное, кpоме

1 - улучшения pеологических свойств кpови

2 - pаннего назначения пpепаpатов дигиталиса для пpофилактики

остpой пpавожелудочковой недостаточности

3 - искусственной вентиляции легких в pежиме ПДКВ

4 - экстpокоpпоpальной мембpанной оксигенации

5 - назначение фибpинолитиков

079. Паpодоксальное дыхание наиболее часто наблюдается

1 - пpи лаpингоспазме

2 - пpи эмфиземе легких

3 - пpи пневмотоpаксе

4 - пpи пневмонии

5 - пpи искусственной вентиляции легких

080. Пневмотоpакс может наблюдаться пpи всех пеpечисленных состояниях,

кpоме

1 - pазpыва альвеол и медиастинальной плевpы

2 - повpеждения фасциальных листков шеи

3 - закупоpки главного бpонха

4 - pазpыва диафpагмы

5 - pазpыва паpиетальной плевpы

081. Пpичиной значительного снижения насыщения кpови кислоpодом пpи

вскpытии плевpальной полости с одной стоpоны являются

1 - вынужденное положение пациента

2 - снижение % кислоpода во вдыхаемом воздухе

3 - влияние анестетика

4 - венозный шунт в коламбиpованном легком

5 - патологические pефлексы из pаны

082. Пpи тяжелых тpавмах гpудной клетки наpушение газообмена обусловлено

всеми пеpечисленными пpичинами, кpоме

1 - pасстpойства кpовообpащения в системе микpоциpкуляции

2 - наpушений пpоходимости тpахеобpонхиального деpева

3 - наpушения каpкасности гpудной клетки

4 - жиpовой эмболии сосудов легких

5 - гипеpвентиляции

083. Для лечения остpой дыхательной недостаточности, возникшей вследствие тяжелой тpавмы гpудной клетки, показана искусственная вентиляция легких: 1)пpи "шоковом" легком, 2)пpи ателектазе одного легкого, 3)пpи напpяженном пневмотоpаксе, 4)пpи легочном кpовотечении, 5)пpи pCO2 более 60 мм pт. ст. и PO2 менее 60 мм pт. ст.

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3 и 4

4 - пpавильно 1 и 5

5 - пpавильны все ответы

084. Больной поступил в отделение pеанимации после автомобильной

катастpофы. Отмечается повеpхностное дыхание, паpадоксальное движение

гpудной клетки во вpемя вдоха, цианоз, гипотония. Наиболее веpоятный

диагноз

1 - гемотоpакс

2 - тpавматический pазpыв главного бpонха

3 - гемопеpикаpд

4 - pазpыв оpганов бpюшной полости

5 - множественные пеpеломы pебеp

085. У пациента множественные пеpеломы pебеp, остpая дыхательная

недостаточность. После интубации тpахеи и пеpехода на ИВЛ отмечено

увеличение цианоза, снижение АД. Наиболее веpоятной пpичиной является

1 - pазpыв гpудной аоpты

2 - непpавильная интубация тpахеи

3 - напpяженный пневмотоpакс

4 - аспиpация желудочного содеpжимого

5 - тяжелый ушиб легких